恐慌症對性功能的影響及治療建議-精神科

恐慌症會引起性功能障礙嗎?？

親愛的陳廣鵬醫師您好:

我男友是個完美主義的人,過去感情曾嚴重受到傷害,後來發生氣喘,最近因為彼此爭吵,病情越來越嚴重,看醫生後才發現是恐慌症,吃了醫生給的藥,病情有控制住,但他的性功能卻變的有障礙,請問陳醫師我男友現在該如何治療他的病?是否該繼續吃藥?他的性功能障礙該看哪一科?

非常謝謝您撥空回答

敬祝安康

秋風

秋風，20~29歲女性，詢問日期：2004/10/26

陳廣鵬醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：大林慈濟醫院身心醫學科主治醫師

秋風網友您好：
讀了您的來函，一則以喜，一則以憂─喜的是您男朋友的恐慌症能獲得不錯的控制，憂的是又出現令人困擾的新問題。
您問恐慌症是否會引起性功能障礙，我的答案是當然有可能：因為性行為是一個相當複雜的機轉，需要生心理兩方面充分的協調，才能獲致美妙的成果；恐慌症的患者處於情緒即不穩定狀態，當然有可能影響其性功能的發揮。
不過您雖然問得很客氣，我相信您可能也有點擔心是藥物引起的副作用，這個答案也是肯定的：一般對恐慌症的藥物治療可分為兩個層次，有的人只做治標的處理，給的是鎮靜劑(如Ativan,Xanax,Rivotril等)以及Inderal；另外有人會採取比較治本的做法，給予抗鬱劑(如TCA, SSRI, RIMA, SNRI, NaSSA)。而這幾類藥物中，除了NaSSA外都有影響性功能的報告(尤其最常用的SSRI，如百憂解等)，所以藥物副作用是一個合理的懷疑。
關於處理的方式，其實可先與主治醫師討論換/停藥的可能性，通常這樣就可以妙手回春；假如無效或有困難，就得尋求泌尿科的評估與治療了。
希望以上回答，可以解決您們小小的LP風波。

回覆日期：2004/10/26
資料來源：台灣e院 - 恐慌症會引起性功能障礙嗎?

彙整補充說明

親愛的秋風您好：
感謝您來信詢問有關您男友的情況。
首先，恐慌症確實會對性功能造成影響，這是因為情緒狀態與性功能之間有著密切的關聯。
當一個人經歷恐慌症時，通常會感到焦慮、緊張，這些情緒會影響到生理反應，包括性興奮和勃起功能。
此外，恐慌症的治療過程中所使用的某些藥物，特別是抗憂鬱劑（如SSRI類藥物），也可能會導致性功能障礙，這是許多患者在服用這類藥物後所報告的副作用之一。

針對您男友的情況，首先建議他持續與主治醫師保持良好的溝通，因為醫師能夠根據他的具體情況調整治療方案。
若目前的藥物治療已經控制住恐慌症的症狀，但卻出現性功能障礙，醫師可能會考慮調整藥物或是更換其他類型的抗憂鬱劑，因為有些藥物對性功能的影響較小。

在治療性功能障礙方面，建議您男友可以考慮尋求泌尿科或性醫學科的專業評估。
這些專科醫師能夠針對性功能障礙進行更深入的檢查，並提供相應的治療建議。
除了藥物治療外，心理治療也是一個重要的選擇，尤其是針對焦慮和恐慌症的認知行為療法（CBT），能夠幫助他更好地管理情緒，減少焦慮對性功能的影響。

此外，生活方式的調整也非常重要。
建議他可以進行一些放鬆訓練，例如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都能幫助減少焦慮感，進而改善性功能。
規律的運動也有助於提升整體的心理健康和生理狀態。

最後，您作為伴侶的支持也非常重要。
與他保持良好的溝通，讓他知道您對他的理解和支持，這樣能夠減少他的壓力，並促進情感的連結，進而改善性功能的表現。

希望以上的建議能對您和您的男友有所幫助，祝您們早日克服困難，恢復健康與幸福。

敬祝安康，
陳廣鵬醫師