憂鬱症與性功能障礙的關係-精神科

憂鬱症是否會影響性功能？？

醫師你好，去年6月到身心科就醫後，診斷是輕鬱症+焦慮症+適應性失眠，目前還在藥物治療，狀況持續改善。
前面有好幾年發覺自己的勃起功能.狀態不好，甚至連晨勃都沒有，不然就是硬度不足，性幻想或對性刺激（看A片之類的）也不會充血，我以為只是年紀增長所以很正常，加上單身沒性生活，所以不以為意。
在接受藥物治療後，發現功能有回復，晨勃基本上每天都有，對性刺激也會有反應，雖然勃起狀態不像以前年輕時那樣堅挺。
想請問醫師：
閱讀一些文章，憂鬱症是生理疾病，會引起勃起功能障礙.早洩等等，我的情況是否是因為大腦或神經系統的關係，導致性功能出現問題？
因為網路上資訊不見得完全正確，或不齊全，所以想請問專業醫療人員謝謝

LLL，20~29歲男性，詢問日期：2023/01/15

吳恩亮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院社區精神科主治醫師

網友好

憂鬱期時常因失去興趣和喜樂造成性慾不足進而導至性功能障礙，但憂鬱改善後仍有此問是則要注意是不是某些人對抗鬱劑的副作用。

吳恩亮醫師

回覆日期：2023/01/15
資料來源：台灣e院 - 憂鬱症是否會影響性功能？

彙整補充說明

憂鬱症與性功能障礙之間的關係是相當複雜且密切的。
首先，憂鬱症本身會影響到一個人的情緒、動力和興趣，這些因素都可能直接影響到性慾和性功能。
當一個人處於憂鬱狀態時，常常會感到失去興趣，對性行為的渴望減少，甚至可能出現勃起功能障礙、早洩等問題。
這些情況在許多研究中都有所報導，顯示憂鬱症患者的性功能障礙發生率較高。

在您的情況中，您提到在接受藥物治療後，性功能有所改善，這可能與幾個因素有關。
首先，藥物治療能夠改善憂鬱症和焦慮症的症狀，進而提升情緒和性慾。
當情緒穩定後，性功能自然會有所回升。
其次，您提到晨勃的恢復，這是男性性功能的一個重要指標，通常代表著身體的生理機能在正常運作。

至於您提到的「大腦或神經系統的關係」，這是非常正確的。
性功能的調控涉及到多個神經系統的交互作用，特別是交感神經和副交感神經的平衡。
憂鬱症患者常常會出現交感神經過度活躍的情況，這可能導致性功能的障礙。
交感神經的過度活躍會使得身體處於一種緊張的狀態，這對於性功能的發揮是有負面影響的。

此外，某些抗憂鬱藥物本身也可能對性功能產生影響。
雖然有些藥物如SSRI（選擇性血清素再攝取抑制劑）可能會導致性功能障礙，但也有一些藥物被認為對性功能的影響較小，甚至可能有助於改善性功能。
因此，選擇合適的藥物和劑量，並在醫師的指導下進行調整，是非常重要的。

最後，除了藥物治療，心理治療也是改善憂鬱症和性功能障礙的重要方法。
認知行為療法（CBT）等心理治療可以幫助患者重新建立對性的正面看法，減少焦慮和壓力，進而改善性功能。

總結來說，憂鬱症與性功能障礙之間的關係是相互影響的，改善憂鬱症狀通常會有助於性功能的恢復。
建議您持續與醫師保持良好的溝通，根據自身的情況調整治療方案，並考慮結合心理治療，以達到更全面的改善效果。
希望您能早日恢復到正常的生活狀態。