憂鬱症與性功能障礙的關係-精神科

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憂鬱症是否會影響性功能??


醫師你好,去年6月到身心科就醫後,診斷是輕鬱症+焦慮症+適應性失眠,目前還在藥物治療,狀況持續改善。
前面有好幾年發覺自己的勃起功能.狀態不好,甚至連晨勃都沒有,不然就是硬度不足,性幻想或對性刺激(看A片之類的)也不會充血,我以為只是年紀增長所以很正常,加上單身沒性生活,所以不以為意。
在接受藥物治療後,發現功能有回復,晨勃基本上每天都有,對性刺激也會有反應,雖然勃起狀態不像以前年輕時那樣堅挺。
想請問醫師:閱讀一些文章,憂鬱症是生理疾病,會引起勃起功能障礙.早洩等等,我的情況是否是因為大腦或神經系統的關係,導致性功能出現問題?
因為網路上資訊不見得完全正確,或不齊全,所以想請問專業醫療人員 謝謝


LLL,20~29歲男性,詢問日期:2023/01/15

吳恩亮 醫師回覆-精神科


網友好憂鬱期時常因失去興趣和喜樂造成性慾不足進而導至性功能障礙,但憂鬱改善後仍有此問是則要注意是不是某些人對抗鬱劑的副作用。
吳恩亮醫師

回覆日期:2023/01/15

彙整補充說明


憂鬱症與性功能障礙之間的關係是相當複雜且密切的。
憂鬱症本身是一種心理健康問題,會影響到個體的情緒、思維、行為及生理功能。
許多研究顯示,憂鬱症患者常常會經歷性慾減退、勃起功能障礙、早洩等性功能問題。
這些問題的根源可能與憂鬱症對大腦神經傳導物質的影響有關。

首先,憂鬱症會導致大腦中神經傳導物質的失衡,尤其是血清素和多巴胺。
這些神經傳導物質在調節情緒和性慾方面扮演著重要角色。
當這些物質的水平異常時,可能會導致性慾減退及勃起功能障礙。
您提到的晨勃減少和對性刺激反應不佳,正是憂鬱症影響性功能的常見表現。

其次,憂鬱症患者常常會感到疲倦、焦慮和失去興趣,這些情緒狀態會進一步影響到性慾和性功能。
當一個人感到焦慮或憂鬱時,身體的交感神經系統會過度活躍,這會抑制副交感神經系統的功能,而副交感神經系統正是促進勃起和性興奮的關鍵。
因此,當交感神經過度活躍時,可能會導致勃起困難或早洩等問題。

在您的情況中,隨著藥物治療的進行,您發現性功能有所改善,這表明您的憂鬱症狀正在減輕。
這是因為抗憂鬱藥物(如選擇性血清素再攝取抑制劑SSRI)能夠改善大腦中的神經傳導物質平衡,進而改善情緒和性功能。
然而,某些抗憂鬱藥物也可能會有副作用,影響性功能,因此在治療過程中,與醫師保持良好的溝通非常重要。

如果您在治療過程中仍然感到性功能有困難,建議您與主治醫師討論,可能需要調整藥物或尋求其他治療方式。
醫師可以根據您的具體情況,選擇對性功能影響較小的藥物,或是考慮其他輔助療法。

最後,憂鬱症的治療不僅僅是藥物治療,心理治療(如認知行為療法)也能有效改善情緒和性功能。
透過這些療法,患者可以學習如何應對焦慮和憂鬱,進而改善生活質量和性功能。

總之,憂鬱症與性功能障礙之間的關係是相互影響的,改善憂鬱症狀通常會有助於性功能的恢復。
建議您持續與醫療團隊合作,尋求最佳的治療方案,並保持良好的生活習慣,以促進身心健康。

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