精神科問題:心理憤怒、國考、自慰與作息困擾-精神科

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心理憤怒,國考,自慰及有關的作息問題?


醫師您好,以前失眠問題很少,今年再次準備國考,但是年初又碰到家人要幫忙的障礙,拖延了讀書時間,到兩三個月前才想要積極準備,前幾個月都鬆散準備狀態,加上自己念書效率不太好,心理產生了憤怒,不懂得即時拒絕幫忙,拒絕家人會對我產生怨念,因此每天匆忙的準備,知道不應該在心理上繼續鑽牛角尖,但就是會無意識的心理上自動產生憤怒的抱怨,加上幫忙時便懶惰起來有幾天打電動打到半夜2 3點才睡著,原本就算熬夜作息還是有辦法調整回來,例如當天晚上就不睡著,隔天想辦法忍到晚上再睡就可以調回來。
但今年不太理想,半夜會睡不著只好去看電視或是玩一下電腦,之後也是可以睡著但會睡到隔天早上10點或11點,狀況好時睡到8點或9點,手機鬧鐘設定7點半,偷懶睡覺的話則是睡到8點。
有時候幾天不自慰感到大腦產生一堆色色的想法畫面,容易睡不著的樣子,是否必須定時排放掉才能讓睡眠順利。
不曉得有關自慰的問題問醫師是否恰當,年紀越大感覺性慾有些降低,以前兩三天會開始覺得癢想要自慰,現在則是可以超過三天以上沒有甚麼性慾,自己覺得是好事,但不知道對大腦或是身體是否是好事。
在七月考試前的兩三個月我去找了家裡附近有名的睡眠障礙診所的醫師,開給我了Alprazolam跟Zolpidem睡眠藥,我吃Alprazolam就可以睡得好,但吃完後過了幾天又作息不正常只好再回去找醫師,到了第二還第三週時,我就發現只要不正常才吃。
加上以前有看過其他診所的醫師,一次開給我1 2個月的抗焦慮藥物,心理有點陰影加上自己小時候心臟開過刀,醫師是不是拿我做人體實驗的想法。
我在該網站查詢過,吃Alprazolam超過一個月會出現依賴性,我怕治不好又產生藥癮,因此採取有需要時再吃的作法,不知道行不行。
我有其他家人在美國念生化醫學博士,建議我定期運動,我有找兩三天去附近小學操場走路慢跑2 3個小時,以前運動玩累了回家的確可以睡得好,但現在效果好像低落,是否最好採取每天運動的習慣會比吃藥物更好,若醫師需要我補充資訊再請麻煩告知,以上~



Chang,30~39歲男性,詢問日期:2024/07/07

李政峰 醫師回覆-精神科


你好:失眠確實建議先用非藥物治療,如活動治療,心理治療及職能治療等.若非使用藥物不可,也建議不長期使用或必要時使用安眠藥,以免造成生理或心理依賴.準備國考還是建議正常作息,平常心準備,不要有太多外力干擾.年紀越大,感覺性慾有些降低,是正常現象.不用太擔心.祝你考試順利.



回覆日期:2024/07/07

彙整補充說明


您好!首先,感謝您分享這麼詳細的經歷與困擾。
從您的描述中,我可以感受到您面對的壓力與挑戰,尤其是在準備國考的過程中,心理與生理的狀況都受到影響。
以下是我對您問題的分析與建議。

首先,您提到的失眠問題,這在準備考試的過程中是相當常見的。
壓力、焦慮以及生活作息不規律都可能導致失眠。
您提到因為家人要求幫忙而影響到讀書時間,這種情況下,學會拒絕是很重要的。
拒絕並不意味著對家人的不尊重,而是為了保護自己的時間與心理健康。
您可以試著用更柔和的方式表達自己的需求,例如告訴家人您目前正在準備國考,需要集中精力,未來有時間再幫忙。

關於自慰的問題,這是個人私密的話題,並且每個人的性慾與需求都會隨著年齡與生活狀況而變化。
您提到年紀越大性慾降低,這是正常的生理現象。
自慰本身並不會對身體造成傷害,反而可以幫助釋放壓力與焦慮。
若您發現自慰後能夠幫助改善睡眠,那麼適度的自慰是可以考慮的。
不過,若這影響到您的日常生活或學習,則可能需要重新評估。

在藥物方面,您提到的Alprazolam與Zolpidem都是常用的安眠藥,確實有依賴性風險。
建議您在使用這類藥物時,應遵循醫師的指示,並定期回診以評估用藥的必要性與效果。
若您對藥物產生疑慮,可以與醫師討論,尋求其他非藥物的治療方式,例如認知行為療法(CBT)等,這些方法對於改善焦慮與失眠都有良好的效果。

運動方面,定期運動對於改善心理健康與睡眠質量是非常有幫助的。
運動可以釋放內啡肽,提升心情,並且幫助調整生理時鐘。
建議您可以嘗試每天進行30分鐘的有氧運動,例如慢跑、游泳或騎自行車,這樣不僅能改善睡眠,還能增強身體的抵抗力。

最後,面對國考的壓力,建議您制定一個合理的學習計畫,將學習內容分成小塊,逐步完成。
這樣不僅能減少焦慮,還能提高學習效率。
若感到無法獨自應對,可以考慮尋求心理諮詢或加入學習小組,與他人一起互相支持。

希望以上的建議能對您有所幫助,祝您在國考的準備過程中能夠順利,並且在心理健康上持續進步!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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