胸悶、焦慮與精神疾病的關係-精神科

胸口悶與精神疾病？

醫師您好 :
我是法律系畢業的,目前在銀行當法務催收,不知是因為一直想要考國考的壓力還是個人情緒所引起( 例如看巷子停滿車就很不爽看不慣很煩,容易因為小事就看不慣且氣在心裡)每天都不知自己在焦慮什,整個胸腔每天都很難過很悶,用力按會痛,也很難集中精神,書都看不下去,去美兆做全身健康檢查還特地去北市和平醫院做心藏功能檢查也沒問題,(可是膽固醇指數是230有影響嗎?),這是不是所謂精神上所引起的假性胸痛.真的很悶痛很難過,
我覺得自己是不是得了焦慮症或憂慮症,可是吃,睡都很正常也越來越胖,每次跟別人我有憂慮症,朋友都笑說你越來越胖而且看起來很開心那裡像得憂慮症的人,我也去和平精神科徘徊了好幾次,始終不敢進去,又想要去掛家醫科,不知如何是好,懇請醫師指點謝謝!

小日文，30~39歲男性，詢問日期：2005/10/25

陳文郁醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：晴光身心診所精神科主治醫師

小日文，你好：
「國考」，相信很多專業人士都經歷過，真的壓力很大，尤其現在錄取率越來越低，壓力當然大。每個人面對壓力時，都會有一些特殊的反應，心情煩躁、容易發脾氣等則是非常常見，若沒造成嚴重人際、職業、社會功能下降，則可不必太在意，但還是得注意。如何調適壓力呢？除了培養興趣、娛樂外，規律的運動是釋壓的好方法。碰到要發脾氣時，「三思」是成熟的表現，想想看，脾氣發出來了，對事情有幫助嗎？會傷害到無辜的人嗎？會讓自己後悔嗎？發脾氣前，先考慮一下，或許選擇暫時離開現場，讓自己情緒稍得緩衝，更能讓自己在情緒處理方面得到成就感。「抱怨（說出來）」也是常用的釋壓方式，但要找對對象，可以找好朋友（不會亂傳話的朋友，願意替你保密的朋友）傾訴，若擔心，則找精神科醫師（比家醫科醫師受過更多心理諮商專業訓練、更多經驗）談談心中困擾，相信幫助更大。
謝謝來信！

回覆日期：2005/10/25
資料來源：台灣e院 - 胸口悶與精神疾病

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享您的經歷與困擾。
從您的描述中，可以看出您正面臨著相當大的壓力與焦慮，這些情緒可能與您的工作環境、考試壓力以及個人情緒有關。
胸悶、焦慮與精神疾病之間的關係是相當複雜的，以下是一些相關的說明與建議。

首先，焦慮症是一種常見的心理健康問題，會引發多種身體症狀，包括胸悶、心悸、呼吸困難等。
這些症狀有時候被稱為「假性胸痛」，因為它們並不一定是由心臟或其他器官的實質性問題引起的，而是由於心理壓力或焦慮所導致的生理反應。
您的情況中，胸腔的悶痛感可能與焦慮有關，尤其是在您提到的情緒波動和壓力情境下。

其次，您提到的膽固醇指數230，雖然略高，但在沒有其他心血管疾病風險因素的情況下，單一的膽固醇指數並不一定會直接導致胸痛或胸悶。
建議您可以透過改善飲食、增加運動來控制膽固醇水平，這對於整體健康是有益的。

關於您提到的「假性胸痛」，這是一種常見的現象，特別是在焦慮症患者中。
焦慮會導致身體釋放壓力荷爾蒙，進而影響心臟和呼吸系統，造成胸悶等不適感。
這種情況下，雖然身體檢查結果正常，但心理因素卻可能造成持續的身體不適。

您提到的「吃、睡都正常且越來越胖」的情況，可能是因為焦慮導致的情緒性飲食或生活方式改變。
這也可能使您對自己的情緒狀態產生困惑，因為外表的表現與內心的感受並不一致。
這是許多焦慮症患者常見的情況。

至於您對於是否應該尋求精神科醫師的幫助，這是非常值得考慮的。
精神科醫師能夠提供專業的評估與治療，幫助您更好地理解自己的情緒狀態，並提供適合的治療方案。
即使您對進入精神科診所感到猶豫，建議您可以先從家醫科開始，讓醫師了解您的情況，並給予適當的建議或轉介。

最後，面對壓力與焦慮，除了尋求專業幫助外，您也可以考慮一些自我調適的方法，例如規律運動、冥想、深呼吸練習等，這些都有助於緩解焦慮與壓力。
與朋友或家人分享您的感受，尋求他們的支持也是一個很好的方法。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日找到舒緩壓力的方法，並改善目前的狀況！