Ativan 是否會導致性慾減退?如何與醫生溝通?-精神科

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Ativan(lorazepam/1mg)造成性慾減退??


醫師您好,近期失眠所以診所醫師開立Ativan給我服用,對於失眠有顯著幫助,但是似乎讓我有點性慾減退,沒有到ED的程度,但是就是不太會想要。
回診詢問診所醫師後,醫師回答說此藥並非血清素,不會造成性慾減退。
我自己看paper是說bzd藥物確實有可能造成性慾減退(Benzodiazepines related sexual dysfunctions: A criticalreview on pharmacology and mechanism of action/Revista Internacional de Andrología 19 (2021) 62---68)但是該篇研究中對於lorazepam則沒有明確表示會或不會。
paper外也有看到治療中心說會引起性慾減退的(Ativan use can reduce your libido, make you drowsy, and increase your risk of erectile dysfunction. In some cases, Ativan can cause increased sex drive.https://www.recoveryohio.org/ativan/effects-on-sex/)對此有些小疑慮因此前來詢問醫師,也想請問醫師在這種情況下該怎麼辦?
在查到的資料和醫師判斷不同時,怎麼和醫師溝通才不會讓他覺得不被尊重專業?
還是直接換間診所就好



k,20~29歲男性,詢問日期:2025/08/14

林勉璋 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長


K你好:根據廠商的藥物說明書,Ativan確實有可能會造成性功能障礙,你可以把自己查到的資料拿給醫師看,醫師應該會接受才對。
如果醫師不接受,或是你會擔心這樣會冒犯到醫師,那就只好換醫師看。
病人其實是醫師的老師,醫師可以從病人身上學到很多。
大部分醫師應該都還是會聽病人給予的回饋的。
祝早日康復!



回覆日期:2025/08/14

彙整補充說明


Ativan(阿普唑仑)是一種常用的抗焦慮藥物,屬於苯二氮平類藥物,主要用於治療焦慮症、失眠及其他相關的情緒問題。
根據許多臨床研究和藥物說明書,Ativan確實可能會導致性功能障礙,包括性慾減退、勃起困難等副作用。
這些副作用的發生與個體的生理狀況、心理狀態及用藥劑量等因素都有關聯。

在與醫生溝通時,建議您可以採取以下幾個步驟:
1. 準備資料:在就診前,您可以查閱Ativan的藥物說明書,了解其可能的副作用,特別是與性功能相關的部分。
這樣可以幫助您在與醫生討論時,提供具體的資料支持您的疑慮。

2. 清楚表達症狀:在就診時,清楚地向醫生描述您所經歷的症狀,例如性慾減退的情況、勃起的困難及其對您生活的影響。
您可以使用具體的例子來說明這些問題,例如「我發現自己在服用Ativan後,對性行為的興趣明顯減少,這讓我感到困擾」。

3. 詢問可能的解決方案:在表達完您的疑慮後,可以詢問醫生是否有其他替代藥物或治療方法,這些方法可能對您的焦慮症狀有幫助,同時又不會影響性功能。
例如,您可以問:「是否有其他藥物可以替代Ativan,而不會影響我的性慾?

4. 保持開放的態度:如果醫生對您的疑慮表示懷疑或不以為然,您可以保持開放的態度,詢問醫生的專業意見和看法。
您可以說:「我理解這可能不是每個人都會經歷的副作用,但我真的感受到這樣的影響,您能否幫我分析一下可能的原因?

5. 考慮轉診:如果您感覺醫生未能理解或重視您的問題,您可以考慮尋求第二意見,或是轉診到專門處理性功能障礙的醫師或泌尿科醫生。

除了藥物的影響,性慾減退也可能與心理因素有關,例如焦慮、壓力、情緒低落等。
這些因素可能會相互影響,導致性功能的變化。
因此,除了藥物治療,心理輔導或行為療法也可能是有效的輔助治療方式。

最後,保持良好的生活習慣,如規律運動、健康飲食、充足睡眠及適當的壓力管理,對於改善性功能和整體健康都有幫助。
希望您能夠順利與醫生溝通,找到適合的解決方案,早日恢復健康的生活。

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