男性更年期與性功能退化相關性研究-泌尿科

男性更年期嗎？？

最近𣎴太會硬、龜頭變的不敏感、沒什麼性欲
(1)這會跟睪固酮低下有關嗎？(2年前抽血結果 265 ng/dl)
(2)補充睪固酮，健保有給付嗎？(3)一旦開始補充睪固酮，是否就要一直補充下去?
(4)S5L1椎間盤突出做過類固醇注射是否也會影響勃起功能？
謝謝！

老先生，40~49歲男性，詢問日期：2018/01/16

傅士彰醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院泌尿科主治醫師

1.有可能

2.若確認為低下，補充有給付

3.是

4.除非有影響到神經，一般與類固醇無關

回覆日期：2018/01/16
資料來源：台灣e院 - 男性更年期嗎？

彙整補充說明

男性更年期是一個逐漸受到重視的議題，隨著年齡增長，男性的睪固酮水平會逐漸下降，這可能會導致性功能的退化，包括勃起困難、性慾減退等症狀。
針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 睪固酮低下的關聯性：
您提到的症狀，如勃起困難、龜頭不敏感及性慾減退，確實可能與睪固酮水平低下有關。
根據醫學研究，男性在40歲以後，睪固酮的分泌會逐年減少，這種下降可能導致性功能的退化。
您提到的265 ng/dl的睪固酮水平，雖然在正常範圍內，但對於某些男性來說，這可能已經低於他們的個人最佳水平。
建議您可以與醫師討論進一步的檢查，了解是否需要進行補充治療。

2. 補充睪固酮的健保給付：
在台灣，若經過醫師診斷確認為睪固酮低下，且伴隨有相關症狀，則補充睪固酮的治療可能會有健保給付。
具體的給付條件會依據醫療機構的規定及個案的具體情況而有所不同，因此建議您向專科醫師詢問，了解自己的情況是否符合健保給付的標準。

3. 補充睪固酮的持續性：
一旦開始補充睪固酮，是否需要持續補充，這取決於個人的健康狀況及睪固酮水平的變化。
一般來說，睪固酮補充療法是長期的，因為一旦停止補充，睪固酮水平可能會再次下降，導致症狀復發。
因此，醫師會根據您的反應及血液檢查結果來調整治療計畫。

4. 椎間盤突出與勃起功能的關聯：
S5L1椎間盤突出可能會影響到下肢的神經功能，進而影響勃起功能。
雖然類固醇注射主要是用來減輕炎症和疼痛，但如果椎間盤突出壓迫到相關的神經，則可能會對勃起功能造成影響。
一般來說，類固醇本身不會直接影響勃起功能，但如果因為椎間盤突出導致神經受損，則可能會影響到勃起能力。

總結來說，男性更年期及其相關的性功能退化是一個複雜的問題，涉及到荷爾蒙、神經及心理等多方面的因素。
建議您尋求泌尿科或內分泌科的專業醫師進行詳細的評估與治療，並在生活中保持健康的生活方式，如均衡飲食、適度運動及良好的心理狀態，這些都有助於改善性功能及整體健康。
希望這些資訊能對您有所幫助！