抗憂鬱藥的副作用及減藥建議-精神科

藥物問題？

醫師你好
1. 我有強迫症，但因抗憂鬱藥關係沒性慾和其他性副作用
我23號複診想問我醫師能不減藥
這段期間我要做啥嗎
2. 另外請問醫師，我強迫抗鬱劑吃十年以上，是減藥性慾等就會回來嗎

我另有類思覺失調診斷

我吃的藥：
Escitalo（ Escitalopram）兩顆半
Seroquel（ Quetiapine）25mg 六顆
Latuda（ Lurasidone HCl）40mg 一顆

Sennapur（Sennoside A.B Calcium）
氧化鎂

偶爾：
Rivotril（Clonazepam）
Ativan（Lorazepam）

謝謝

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2026/01/15

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

你好：
1. 建議你等回診時與醫師討論是否可減藥，回診前就先維持現狀。
2. 你所服用的藥物中，最有可能造成性慾減退的藥物是Escitalo。因此，如果將此藥減量，是有可能讓性慾恢復的。如果完全停用，那性慾應可完全恢復，但你強迫症的症狀可能會因此變嚴重，因此還是要與醫師討論為宜。

祝早日康復！

回覆日期：2026/01/15
資料來源：台灣e院 - 藥物問題

彙整補充說明

您好！感謝您分享您的情況，並提出這些重要的問題。
針對您提到的抗憂鬱藥物的副作用及減藥建議，我將從幾個方面來進行說明。

首先，抗憂鬱藥物（如Escitalopram）和抗精神病藥物（如Quetiapine和Lurasidone）在治療強迫症及思覺失調方面是常見的選擇，但這些藥物也可能帶來一些副作用。
您提到的性慾減退是抗憂鬱藥物的一個常見副作用，這是因為這類藥物會影響神經傳導物質的平衡，特別是血清素的水平，進而影響性功能。
除了性慾減退，還可能出現勃起功能障礙、射精困難等問題。

關於您的第一個問題，是否可以不減藥，這需要與您的主治醫師進行深入的討論。
醫師會根據您的病情、目前的症狀以及藥物的副作用來決定是否需要調整藥物劑量或更換藥物。
如果您目前的症狀控制良好，且副作用對您的生活影響不大，醫師可能會建議您繼續目前的治療方案。

在這段期間，您可以考慮以下幾點來幫助自己：
1. 定期與醫師溝通：如有任何不適或副作用，及時告知醫師，讓他們能夠根據您的情況進行調整。

2. 心理治療：除了藥物治療，心理治療（如認知行為療法）也能幫助您更好地應對強迫症和思覺失調的症狀。

3. 健康生活方式：保持規律的作息、均衡的飲食和適度的運動，這些都有助於改善整體的心理健康。

至於您的第二個問題，長期使用抗憂鬱藥物後，性慾是否會恢復，這通常取決於多個因素，包括個體差異、藥物的種類及劑量等。
若您減少或停用抗憂鬱藥物，性慾可能會逐漸恢復，但這並不一定是絕對的。
建議您在醫師的指導下進行減藥，並密切觀察身體的變化。

最後，對於您提到的其他藥物（如Rivotril和Ativan），這些藥物主要用於焦慮和失眠，長期使用可能會導致依賴性，因此在使用時需謹慎，並遵循醫師的建議。

總之，抗憂鬱藥物的使用和減藥過程中，與醫師的良好溝通是非常重要的。
希望您能在醫療團隊的支持下，找到最適合自己的治療方案，並逐步改善您的生活品質。
祝您早日康復！