百憂解副作用與成癮性探討-精神科

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百憂解的副作用?


醫師您好:我服用百憂解已經有八年一直很好奇這個藥物的副作用和毒性還有這個藥會不會讓人上癮呢我以前都是吃一顆後來有一陣子特別抑鬱醫師就叫我吃兩顆這樣長久下來會不會有負面的影響呢煩請醫師解惑謝謝醫師



迷惑,20~29歲男性,詢問日期:2002/12/22

劉俊顯 醫師回覆-精神科


親愛的迷惑網友:您好!有關您12/22/2002的電子信件中,提到百憂解的疑問,將分以下五點說明解答。
1.憂鬱症到底得治療多久?
一般而言,治療憂鬱症的時間為:憂鬱症狀緩解後,繼續治療6-9個月才算整個療程完整,之後便漸竭性的減藥,約在1-2個月內可完全停藥。
因為憂鬱症症狀緩解(治療)後,常是在幾年後再復發,故不需有所謂「預防性」治療,除非病患本身的憂鬱期較一般臨床上長,且易復發(如一年中有3次或以上之憂鬱期發生),臨床醫師才會考慮較長期之使用抗憂鬱劑,至於您服用百憂解已有八年,建議您與您的醫師詳細討論繼續治療之原因與必要性!2.抗憂鬱劑(如百憂解)臨床上並無長期服用會上癮或有藥物耐易性之相關報告。
3.百憂解的副作用與一般抗憂鬱劑類似:失眠、焦躁、不安、嗜睡、疲累、腸胃不適(噁心、嘔吐、腹瀉)、暈眩,及手抖之情形。
另外因百憂解會抑制肝臟的某一特定Enzyme(Cytochrome 450)之代謝 ,可能會延長這一類經肝臟代謝藥物的作用時間。
4.因為您有一段時間是處於鬱期加劇之時期,您的醫師將百憂解之劑量由一天一粒,增加為一天二粒,病情若在改善下,且服用已有一段時間,建議您再與醫師討論劑量調整之可能性以解您之困惑!5.本院之身心特別門診成立已有多年在中部地區享有令譽,且各醫療團隊除具有完整之精神醫療背景與知識外,更具備開放與平易近人的心胸,建議您在時間及交通之方便之餘,不仿到草屯療養院身心特別門診一訪,相信定有意想不到的收獲。
草療 劉俊顯 醫師 12/26/2002



回覆日期:2002/12/22

彙整補充說明


百憂解(Fluoxetine)是一種常用的選擇性血清素再攝取抑制劑(SSRI),主要用於治療憂鬱症、強迫症、焦慮症等精神健康問題。
您提到已經服用百憂解八年,並且在這段期間內劑量有所調整,這是相對常見的情況,尤其是在病情波動時。
以下是關於百憂解的副作用、成癮性及長期使用的影響的詳細說明。


副作用
百憂解的副作用因人而異,常見的副作用包括:
1. 消化系統問題:如噁心、腹瀉、食慾下降等,這些通常在開始用藥的幾週內較為明顯,隨著身體適應而減輕。

2. 中樞神經系統影響:可能會出現失眠、焦躁、疲倦、頭痛等情況。

3. 性功能障礙:包括性慾下降、勃起困難或射精延遲等,這是許多抗憂鬱劑的共同副作用。

4. 情感平淡:部分患者可能會感受到情感的麻木或平淡,這在某些情況下可能會影響到人際關係。


成癮性
根據目前的研究,百憂解並不會導致生理上的成癮。
這意味著,長期使用不會出現典型的成癮症狀,如耐受性增加或戒斷症狀。
然而,部分患者在停藥時可能會經歷一些不適,如焦慮、情緒波動等,這通常被稱為「停藥症狀」,而非成癮。


長期使用的影響
長期使用百憂解的影響主要取決於個人的健康狀況和用藥的必要性。
對於某些患者來說,長期使用抗憂鬱劑可能是必要的,特別是如果他們有反覆發作的憂鬱症狀。
建議在醫師的指導下,定期評估用藥的必要性和劑量。


建議
1. 定期檢查:建議您定期與醫師討論用藥的效果及副作用,並根據病情調整劑量或考慮其他治療選擇。

2. 心理治療:除了藥物治療,心理治療(如認知行為療法)也可以是有效的輔助治療,幫助您更好地應對情緒問題。

3. 注意副作用:如果您發現自己有新的副作用或情緒變化,應及時告知醫師,以便進行適當的調整。

總之,百憂解在許多患者中是安全且有效的,但長期使用仍需謹慎,並在醫師的指導下進行。
希望這些資訊能幫助您更好地理解百憂解的使用情況,並在未來的治療中做出明智的決策。
若有進一步的疑問,請隨時與您的醫師聯繫。

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