百憂解副作用與成癮性探討-精神科

百憂解的副作用？

醫師您好:
我服用百憂解已經有八年
一直很好奇這個藥物的副作用和毒性
還有
這個藥會不會讓人上癮呢
我以前都是吃一顆
後來有一陣子特別抑鬱
醫師就叫我吃兩顆
這樣長久下來
會不會有負面的影響呢
煩請醫師解惑
謝謝醫師

迷惑，20~29歲男性，詢問日期：2002/12/22

劉俊顯醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院副院長、兒童青少年精神科主治醫師

親愛的迷惑網友：
您好!
有關您12/22/2002的電子信件中，提到百憂解的疑問，將分以下五點說明解答。
1.憂鬱症到底得治療多久？一般而言，治療憂鬱症的時間為:憂鬱症狀緩解後，繼續治療6-9個月才算整個療程完整，之後便漸竭性的減藥，約在1-2個月內可完全停藥。因為憂鬱症症狀緩解（治療）後，常是在幾年後再復發，故不需有所謂「預防性」治療，除非病患本身的憂鬱期較一般臨床上長，且易復發（如一年中有3次或以上之憂鬱期發生），臨床醫師才會考慮較長期之使用抗憂鬱劑，至於您服用百憂解已有八年，建議您與您的醫師詳細討論繼續治療之原因與必要性！
2.抗憂鬱劑（如百憂解）臨床上並無長期服用會上癮或有藥物耐易性之相關報告。
3.百憂解的副作用與一般抗憂鬱劑類似：失眠、焦躁、不安、嗜睡、疲累、腸胃不適（噁心、嘔吐、腹瀉）、暈眩，及手抖之情形。
另外因百憂解會抑制肝臟的某一特定Enzyme(Cytochrome 450)之代謝，可能會延長這一類經肝臟代謝藥物的作用時間。
4.因為您有一段時間是處於鬱期加劇之時期，您的醫師將百憂解之劑量由一天一粒，增加為一天二粒，病情若在改善下，且服用已有一段時間，建議您再與醫師討論劑量調整之可能性以解您之困惑！
5.本院之身心特別門診成立已有多年在中部地區享有令譽，且各醫療團隊除具有完整之精神醫療背景與知識外，更具備開放與平易近人的心胸，建議您在時間及交通之方便之餘，不仿到草屯療養院身心特別門診一訪，相信定有意想不到的收獲。

草療劉俊顯醫師 12/26/2002

回覆日期：2002/12/22
資料來源：台灣e院 - 百憂解的副作用

彙整補充說明

您好，感謝您提出這個重要的問題。
百憂解（Fluoxetine）是一種選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI），主要用於治療憂鬱症、焦慮症和強迫症等精神健康問題。
對於您提到的副作用和成癮性問題，我將從幾個方面進行說明。

首先，關於百憂解的副作用，這類藥物的副作用通常包括噁心、失眠、性功能障礙、焦慮等。
這些副作用在開始服用藥物的初期可能會較為明顯，但隨著身體適應，通常會有所減輕。
根據臨床研究，百憂解並不會造成腦神經的永久性損傷，也不會導致智力下降或記憶力減退。
相反，許多患者在服用百憂解後，因為情緒改善而能夠更好地集中注意力和記憶。

其次，關於成癮性，百憂解的成癮風險相對較低。
與某些類型的藥物（如鴉片類藥物或苯二氮平類藥物）相比，SSRI類藥物不會導致生理上的依賴或成癮。
然而，長期使用可能會導致身體對藥物的耐受性，這意味著在某些情況下，患者可能需要調整劑量以達到相同的療效。
這並不等同於成癮，而是身體對藥物的適應反應。

您提到在醫師的建議下，曾經將劑量從一顆增加到兩顆。
這種調整通常是基於患者的具體情況和症狀的嚴重程度。
長期使用高劑量的百憂解可能會增加副作用的風險，但這並不意味著會對身體造成不可逆的傷害。
重要的是，您應該定期與醫師溝通，評估藥物的效果和副作用，並根據需要調整治療方案。

如果您對目前的用藥感到不安，建議您與主治醫師進行深入的討論，了解是否有其他的治療選擇，例如心理治療或其他類型的藥物。
心理治療（如認知行為療法）對於強迫症和焦慮症等問題也有良好的療效，並且不會有藥物副作用的風險。

最後，請記住，精神健康的治療是一個綜合的過程，除了藥物治療，健康的生活方式（如規律的運動、均衡的飲食和良好的睡眠）也對改善情緒和心理健康至關重要。
希望這些資訊能幫助您更好地理解百憂解的使用情況，並在治療過程中感到更有信心。
如有任何進一步的疑問，請隨時與您的醫師聯繫。
祝您健康平安！