重鬱症患者減藥期間的疑惑與不安-藥物

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重鬱症復發減藥患者的疑問?


我是重鬱症復發目前減藥中可是去網路上查詢讓我有更多的疑問害怕到不太敢吃可是回門診醫生病人又很多又無法一一的問清楚所以想用網路問清楚...麻煩你了...謝謝^^早上Fluoxetine 20mg一粒 ←我知道這是百憂解睡前Rivotril  0.5mg一粒←醫生說這顆藥不能亂停,是讓我放鬆比較不會做惡夢,可是這顆不是抗癲癇劑,長期大量服用此藥,可能造成藥物成癮性或依賴性,應遵照醫師指示服藥,這顆會成癮性或依賴性,看了更擔心Zopiclone 7.5mg一粒←這顆是安眼藥比較沒疑問Quetiapine 25mg兩粒←這顆藥的治療項目:治療精神分裂症,雙極性疾患之躁症發作。
可是我問醫生他說這藥還有其他功能,但我還是好多疑問@@??而且這藥寫的副作用好多,看了更怕不知可否解答我的疑問讓我吃下去比較安心,不然我會亂想= ="



未來,20~29歲女性,詢問日期:2006/01/01

劉惠雅 醫師回覆-藥物


未來,妳好:恭喜妳在重鬱症治療的過程中已逐漸改善而進行減藥,可見你對於藥物治療的反應可能很不錯,再加上妳耐心的配合治療,才有如此成效。
很多人與妳一樣對藥物副作用有所疑問,我想與妳分享幾個概念:

  1. 藥物的明顯而強烈作用稱為主要作用,因此被核准列為治療時的適應症;較不明顯與微弱的作用稱為副作用,因此,並非每一項副作用都是不好。
  2. 有些人對藥物治療作用的反應不佳,因此治療無法達到預期目標;但是有些人對藥物治療反應良好,病情因而獲得改善。
    同樣地,關於副作用的部份也是類似情形。
  3. 每一種藥物都有其建議的治療劑量,因為研究發現在此劑量範圍內,服用者的安全性高而副作用低。
    因此,醫師處方藥物時,原則上皆使用藥物之建議劑量,並教導病患服用時也必須依照指示的劑量使用。
    換言之,大劑量而長期使用藥物時,才可能提高發生不良副作用之風險。
  4. 每種藥物在上市前必經歷許多的研究,上市後也繼續監測使用者的反應。
    因此,負責的藥廠會在藥物的說明書上,儘可能地列出所有曾發生的副作用與個案報告以做為提醒,雖然發生的比率可能非常的低。
所以,我看了妳的處方Fluoxetine、Rivotril 0.5mg與Quetiapine的劑量都在低的建議治療劑量內,若過去妳在使用這些藥物之初,並未出現明顯的不適症狀;或是皆按照醫師藥師的指示使用,則出現明顯副作用的可能性很低,或是僅出現極輕微而可忍受的不適症狀。
我衷心希望妳能繼續配合醫師的治療計劃,順利的進行減藥治療,而終於回復自己想過的生活。
祝 平安



回覆日期:2006/01/01

彙整補充說明


您好!首先,感謝您願意分享您的經歷與疑惑,這是非常重要的一步。
重鬱症的治療過程中,減藥的確會帶來許多不安與疑慮,這是很正常的反應。
接下來,我會針對您提到的幾種藥物進行說明,並提供一些建議,希望能幫助您更安心地面對減藥的過程。

1. Fluoxetine(百憂解):這是一種選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRI),主要用於治療憂鬱症和焦慮症。
Fluoxetine的副作用相對較少,但在開始或減少劑量時,有些人可能會經歷情緒波動或焦慮感加重。
這是因為藥物在調整過程中,身體需要時間適應新的劑量。

2. Rivotril(克隆西泮):這是一種苯二氮平類藥物,主要用於治療焦慮和癲癇。
您提到醫生說這顆藥不能隨意停用,這是因為長期使用後,突然停藥可能會導致戒斷症狀或焦慮加重。
雖然有成癮的風險,但在醫生的指導下,遵循劑量調整通常是安全的。

3. Zopiclone(佐匹克隆):這是一種安眠藥,主要用於短期治療失眠。
長期使用可能會導致依賴性,因此建議在醫生的指導下使用,並且不應隨意增加劑量。

4. Quetiapine(奎etiapine):這是一種非典型抗精神病藥物,除了用於治療精神分裂症和雙極性障礙外,還常用於治療重鬱症的輔助療法。
雖然它的副作用可能較多,但在適當劑量下,許多患者能夠獲得良好的療效。
醫生可能會根據您的具體情況,選擇這種藥物來幫助穩定情緒。

在減藥期間,您可能會感到焦慮或不安,這是因為身體和心理都在適應新的藥物劑量。
建議您可以採取以下幾個方法來幫助自己:
- 與醫生溝通:雖然門診人多,但您可以提前準備好問題,並在看診時集中詢問。
醫生會理解您的困惑,並會盡量解釋清楚。

- 記錄感受:在減藥期間,記錄下您的情緒變化和身體反應,這樣在下次就診時,您可以更清楚地告訴醫生您的狀況。

- 尋求支持:與家人或朋友分享您的感受,或尋找支持團體,這樣可以減輕孤獨感,並獲得他人的理解與支持。

- 保持規律生活:儘量保持規律的作息,適度運動,這些都有助於改善情緒。

最後,請記住,減藥是一個過程,可能需要時間來適應。
若您在減藥過程中感到不適,請務必告訴您的醫生,讓他們能夠根據您的情況進行調整。
希望您能夠在這段旅程中找到平靜與支持,祝您早日康復!

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