重鬱症患者減藥期間的疑惑與不安-藥物

重鬱症復發減藥患者的疑問？

我是重鬱症復發目前減藥中
可是去網路上查詢讓我有更多的疑問害怕到不太敢吃
可是回門診醫生病人又很多又無法一一的問清楚
所以想用網路問清楚...麻煩你了...謝謝^^
早上
Fluoxetine 20mg一粒 ←我知道這是百憂解
睡前
Rivotril 　0.5mg一粒←醫生說這顆藥不能亂停,是讓我放鬆比較不會做惡夢,可是這顆不是抗癲癇劑,長期大量服用此藥,可能造成藥物成癮性或依賴性,應遵照醫師指示服藥,這顆會成癮性或依賴性,看了更擔心
Zopiclone 7.5mg一粒←這顆是安眼藥比較沒疑問
Quetiapine 25mg兩粒←這顆藥的治療項目：治療精神分裂症，雙極性疾患之躁症發作。可是我問醫生他說這藥還有其他功能,但我還是好多疑問@@??而且這藥寫的副作用好多,看了更怕
不知可否解答我的疑問讓我吃下去比較安心,不然我會亂想= ="

未來，20~29歲女性，詢問日期：2006/01/01

劉惠雅醫師回覆-藥物

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院藥劑科主任

未來，妳好：

恭喜妳在重鬱症治療的過程中已逐漸改善而進行減藥，可見你對於藥物治療的反應可能很不錯，再加上妳耐心的配合治療，才有如此成效。
很多人與妳一樣對藥物副作用有所疑問，我想與妳分享幾個概念：

藥物的明顯而強烈作用稱為主要作用，因此被核准列為治療時的適應症；較不明顯與微弱的作用稱為副作用，因此，並非每一項副作用都是不好。
有些人對藥物治療作用的反應不佳，因此治療無法達到預期目標；但是有些人對藥物治療反應良好，病情因而獲得改善。同樣地，關於副作用的部份也是類似情形。
每一種藥物都有其建議的治療劑量，因為研究發現在此劑量範圍內，服用者的安全性高而副作用低。因此，醫師處方藥物時，原則上皆使用藥物之建議劑量，並教導病患服用時也必須依照指示的劑量使用。換言之，大劑量而長期使用藥物時，才可能提高發生不良副作用之風險。
每種藥物在上市前必經歷許多的研究，上市後也繼續監測使用者的反應。因此，負責的藥廠會在藥物的說明書上，儘可能地列出所有曾發生的副作用與個案報告以做為提醒，雖然發生的比率可能非常的低。

所以，我看了妳的處方Fluoxetine、Rivotril 0.5mg與Quetiapine的劑量都在低的建議治療劑量內，若過去妳在使用這些藥物之初，並未出現明顯的不適症狀；或是皆按照醫師藥師的指示使用，則出現明顯副作用的可能性很低，或是僅出現極輕微而可忍受的不適症狀。

我衷心希望妳能繼續配合醫師的治療計劃，順利的進行減藥治療，而終於回復自己想過的生活。

祝平安

回覆日期：2006/01/01
資料來源：台灣e院 - 重鬱症復發減藥患者的疑問

彙整補充說明

您好！首先，我想對您在重鬱症的治療過程中所面臨的挑戰表示理解與關心。
減藥期間的疑惑與不安是許多患者在治療過程中常見的感受，尤其是在面對多種藥物時，這種情緒會更加明顯。
接下來，我將針對您提到的幾種藥物進行說明，並分享一些相關的醫學知識，希望能幫助您減輕不安的情緒。

1. Fluoxetine（百憂解）：這是一種選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI），主要用於治療重鬱症和焦慮症。
Fluoxetine的作用是增加大腦中血清素的濃度，這有助於改善情緒。
減藥時，通常建議逐漸減少劑量，以降低可能出現的戒斷症狀。
若您在減藥過程中感到不適，應及時與醫生溝通。

2. Rivotril（克隆氟西泮）：這是一種苯二氮平類藥物，主要用於治療焦慮症和癲癇。
正如您所提到的，這類藥物有可能導致依賴性，因此醫生會建議您在減藥時要小心，並遵循醫師的指示。
若您對這種藥物的依賴性感到擔憂，建議與醫生討論，尋找合適的替代方案或調整劑量。

3. Zopiclone（佐匹克隆）：這是一種短效的安眠藥，主要用於治療失眠。
雖然它的依賴性相對較低，但長期使用仍需謹慎。
若您在使用後感到困擾或有副作用，應及時告知醫生。

4. Quetiapine（奎etiapine）：這是一種非典型抗精神病藥物，除了用於治療精神分裂症和雙極性障礙外，還常用於治療重鬱症的輔助療法。
它的作用包括穩定情緒和改善睡眠。
雖然Quetiapine的副作用可能較多，但在適當劑量下，許多患者能夠良好耐受。
若您對副作用感到擔憂，建議與醫生討論，看看是否需要調整劑量或更換藥物。

在減藥過程中，保持與醫生的良好溝通非常重要。
若您在門診時無法一一詢問，可以考慮提前準備好問題，或是請求醫生安排更長的諮詢時間。
此外，您也可以考慮尋求心理諮詢，幫助您更好地應對情緒上的不安。

最後，請記得，藥物治療只是重鬱症管理的一部分，心理治療、生活方式的調整和社會支持同樣重要。
希望您能夠在這段過程中找到適合自己的方法，並逐步恢復到更好的狀態。
祝您早日康復！