憂鬱症藥物治療:如何安全減量與避免副作用?-精神科

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憂鬱症藥物?


您好,由於我最近才發現朋友長期患有憂鬱症,醫生開給他的藥有以下幾種:贊安諾(xanax xr)艾斯樂(ESILGAN)舒復寧(sulpin)速悅(efexor-xr)不確定是否有打錯,但有在網路上查詢到贊安諾和艾斯樂,這兩種藥發現它都有強調,若長期服用,則不可輕易中斷服用我朋友已經服用
二、三年了,所以,想請問一下:
一、這些藥合在一起吃,適宜嗎?

二、是否可以逐漸減量服用,若要減量的話,可以從那種藥開始減少
三、若已經長期服用了,是否就代表,以後都得一直服用,不可中斷?
除了,搭配心理治療外,在藥物治療上面,能否盡量避免服用藥物最後,希望,藥師您,能提供服用這些藥,該注意的事項。
若不方便的話,能幫忙回答我以上三點疑問,已非常感激您了。
以上皆出自於:服藥即有副作用的疑憂的前提,向您請教這些問題。
若這點觀念有錯的話,也希望您能糾正我,



葆,20~29歲男性,詢問日期:2005/01/26

余謝昭 醫師回覆-精神科


你好幾乎絕大部分的憂鬱症都合併焦慮,所以醫生在開處方的時候, 往往會合併一些解除焦慮的藥物最常見的就是BZD這些藥物基本上都有成癮性, 是可以解除焦慮,甚至於對憂鬱也有些幫忙但如果停藥的話, 都有類似的戒斷症狀產生有可能使你的病情惡化反之, 現在所用的抗憂鬱藥物, 如SSRI, SNRI,這種狀況則極為少見但不幸的, 其藥效開始作用甚慢, 所以必須合併前述藥物使用若你需要降低如xanax這種藥,那麼我建議你請精神科的專科醫師幫你擬定減藥的計畫



回覆日期:2005/01/26

彙整補充說明


您好!針對您朋友的情況,我會逐一回答您的問題,並提供一些相關的醫學知識與建議。



一、這些藥合在一起吃,適宜嗎?

您提到的藥物包括贊安諾(Xanax XR)、艾斯樂(ESILGAN)、舒復寧(Sulpin)和速悅(Efexor-XR)。
這些藥物的確可以在某些情況下合併使用,但需要謹慎評估。
贊安諾是一種苯二氮平類藥物,主要用於焦慮症,具有成癮性和戒斷症狀的風險;艾斯樂則是抗精神病藥物,主要用於治療精神病或情緒障礙;舒復寧是抗憂鬱藥物,速悅則是SNRI類抗憂鬱劑。
這些藥物的合併使用需要醫生的專業評估,因為可能會增加副作用的風險,例如嗜睡、注意力不集中等。



二、是否可以逐漸減量服用,若要減量的話,可以從那種藥開始減少?

長期服用的藥物不應該突然停用,因為這可能會引發戒斷症狀或使病情惡化。
一般來說,減量的順序應該由醫生根據患者的具體情況來決定。
通常建議從成癮性較高的藥物開始減量,例如贊安諾,然後再考慮其他藥物。
減量的速度也應該是漸進的,通常每次減少的劑量不宜過大,並且要密切觀察身體的反應。



三、若已經長期服用了,是否就代表,以後都得一直服用,不可中斷?

長期服用藥物並不意味著必須終身服用。
許多患者在經過一段時間的治療後,病情會有所改善,並且可以在醫生的指導下逐漸減少或停用藥物。
然而,這需要在醫生的監督下進行,因為突然停藥可能會導致病情復發或出現戒斷症狀。
一般來說,醫生會根據患者的病情、反應及治療歷史來制定個別化的減藥計劃。


其他建議
除了藥物治療,心理治療(如認知行為療法)也是憂鬱症治療的重要組成部分。
這些療法可以幫助患者學習應對技巧,改善情緒,並減少對藥物的依賴。
此外,生活方式的調整,如規律運動、均衡飲食、良好的睡眠習慣等,也能對憂鬱症的改善有幫助。

在服用這些藥物時,患者應注意以下幾點:
1. 定期回診:定期與醫生溝通,評估藥物的效果及副作用。

2. 注意副作用:如出現嚴重的副作用(如呼吸困難、極度嗜睡等),應立即就醫。

3. 避免自行調整劑量:任何減量或停藥的決定都應在醫生的指導下進行。

4. 尋求支持:與家人或朋友分享自己的感受,尋求他們的支持。

希望這些資訊能幫助您更好地理解您朋友的情況,並為他提供適當的支持與建議。
若有進一步的問題,建議諮詢專業的精神科醫師。
祝您朋友早日康復!

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