憂鬱症藥物副作用與替代療法-精神科

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憂鬱症藥物諮詢?


醫生您好:我在去年一月檢查出有多囊性卵巢症二月中開始服用悅己來調經,約去年三月左右發現心情低落憂鬱的情形,服用悅己到六月初停藥回婦產科告知醫生有心情低落憂鬱的狀況醫生幫我把悅己換成悅姿,悅姿避孕藥就從七月初一直服用到現在,不過從三月初憂鬱的情形到後面越來越嚴重加上十月初和男朋友分手導致情緒更加不穩定,後來到精神科就診檢查有重度憂鬱症,前面兩週醫生開給我的藥都是睡前服用分別是使蒂諾斯長效錠、煩多閃膜衣錠,之後情緒稍微穩定一點醫生就幫我換藥不過吃藥的次數變多了,早、晚飯後服用威克倦、睡前服用樂穩錠及1/4舒復寧膜衣錠,家人一直不希望我吃這麼多藥怕有副作用,我自己也清楚憂鬱症必須得靠自己而不是完全依賴藥物就會好轉,就像當初服用避孕藥是為了要調經結果最後卻得憂鬱症,想問醫生我服用的這些藥物會有哪些副作用?
這些藥物服用久了會成癮嗎?
有什麼方法能治療憂鬱症又可以不用吃藥的嗎?
因為服用悅姿和悅己避孕藥體重已經上升了快15公斤所以一直很擔心服用太多藥物體重會一直上升,體型改變也是憂鬱的其中一個原因。



Zoe,20~29歲女性,詢問日期:2018/01/04

邱俊達 醫師回覆-精神科


您好.如果服用避孕藥已有增加體重與導致(或惡化)憂鬱症副作用.建議您與醫師討論是否停藥.至於您服用的精神科用藥.理論上抗憂鬱劑是比較沒有成癮的問題.其副作用您可自行搜尋.有些的確也有增加體重可能.詳細還是請與就診精神科醫師討論(包括非藥物治療憂鬱症的方法).另外您也可搜尋有關憂鬱症及壓力調適的資訊.從中學習些方法(如找友人聊天.有些休閒活動等).應有助益.



回覆日期:2018/01/04

彙整補充說明


您好,感謝您分享您的經歷。
憂鬱症是一種常見的心理健康問題,治療方式通常包括藥物治療和心理治療。
您提到的情況涉及到多種藥物的使用,這裡我會針對您所服用的藥物副作用、成癮性以及替代療法進行說明。

首先,您提到的藥物包括使蒂諾斯(Sertaline)、煩多閃(Venlafaxine)、威克倦(Quetiapine)、樂穩(Lurasidone)及舒復寧(Sulpiride)。
這些藥物各自的副作用可能會有所不同:
1. 使蒂諾斯(Sertaline):常見副作用包括噁心、失眠、性功能障礙、體重變化等。
部分患者可能會感到焦慮或不安,這通常在開始治療的初期較為明顯。

2. 煩多閃(Venlafaxine):可能會引起噁心、頭痛、失眠、口乾、出汗等。
若劑量較高時,可能會增加血壓,因此需要定期監測。

3. 威克倦(Quetiapine):這是一種抗精神病藥物,副作用包括嗜睡、體重增加、口乾、便秘等。
長期使用可能會導致代謝症候群。

4. 樂穩(Lurasidone):副作用包括嗜睡、失眠、焦慮、噁心等,部分患者可能會出現運動障礙。

5. 舒復寧(Sulpiride):常見副作用有嗜睡、體重增加、乳腺增生等。

關於成癮性,抗憂鬱劑(如SSRI和SNRI)通常不會導致成癮,但某些藥物(如威克倦)可能會有依賴性,特別是在長期使用的情況下。
因此,減藥或停藥時應在醫師的指導下進行,以避免戒斷症狀。

至於替代療法,除了藥物治療,還有許多非藥物的治療方式可以考慮:
1. 心理治療:認知行為療法(CBT)是有效的治療方式之一,可以幫助您改變負面的思維模式,增強應對壓力的能力。

2. 運動:規律的運動被證實可以改善情緒,釋放內啡肽,減輕憂鬱症狀。

3. 飲食調整:均衡的飲食對心理健康有正面影響,建議增加Omega-3脂肪酸、維生素D和B群的攝取。

4. 正念冥想:這是一種幫助減輕焦慮和憂鬱的技巧,透過專注當下來改善情緒。

5. 社交支持:與朋友和家人保持聯繫,參加社交活動,可以減少孤獨感,增強支持系統。

最後,體重增加的問題確實是許多患者在服用抗憂鬱藥物後所面臨的挑戰。
建議您與醫師討論這個問題,可能需要調整藥物或是尋找其他的解決方案。

希望這些資訊能對您有所幫助,並鼓勵您繼續與醫療團隊保持良好的溝通,尋找最適合您的治療方案。
祝您早日康復!

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