減藥影響性慾？精神科醫師解析思樂康、得緒安副作用-精神科

關於性慾與藥物？

醫師您好：
我有強迫症與潛伏型思覺失調診斷，
最近因性慾/性衝動低下問題經我的醫師
指示從最小劑量減藥思樂康25mg（我吃150mg）or 得緒安10mg（吃30mg），
想請教醫師，我不知道要從哪顆減起？
哪種藥比較會產生性慾/性衝動副作用。

謝謝醫師

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2024/05/02

吳坤鴻醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院成癮治療科主任

網友好

影響性慾與性功能的因素很多，建議您可去精神科、泌尿科等相關科別就醫，請您信賴的專業醫師評估，確定適當的評估與處理方式。祝順心。

吳坤鴻醫師

回覆日期：2024/05/02
資料來源：台灣e院 - 關於性慾與藥物

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解思樂康（Sertraline）和得緒安（Escitalopram）這兩種藥物的作用及其可能的副作用。
這兩種藥物都是選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRI），常用於治療憂鬱症、焦慮症及強迫症等精神疾病。
這類藥物的副作用之一就是可能影響性慾和性功能，這在臨床上是相對常見的現象。

根據臨床研究，SSRI類藥物可能導致性慾減退、勃起功能障礙、射精延遲等問題。
對於思樂康和得緒安，雖然兩者都可能引起性功能方面的副作用，但個體差異會影響每個人對藥物的反應。
有些人可能在服用思樂康時感受到較明顯的性慾減退，而另一些人則可能在服用得緒安時出現類似的問題。
因此，無法一概而論哪一種藥物對性慾的影響更大。

在減藥方面，建議您遵循醫師的指示，因為減藥的過程需要謹慎處理。
通常，醫師會根據患者的具體情況來決定從哪一種藥物開始減量。
一般來說，若一種藥物的副作用較明顯，醫師可能會建議先減少該藥物的劑量。
您可以與您的精神科醫師進一步討論，表達您的擔憂和需求，讓醫師根據您的具體情況來制定最合適的減藥計劃。

此外，減藥後的性慾恢復情況也因人而異。
一般來說，若性慾的減退是由藥物引起的，減藥後通常會在幾天至幾週內逐漸恢復。
但如果在停藥後性慾仍未恢復，則可能需要進一步評估是否有其他潛在的心理或生理因素影響。

最後，除了藥物的調整，您也可以考慮其他輔助療法，例如心理治療或認知行為治療，這些方法可以幫助您更好地應對焦慮和強迫症的症狀，並可能改善性功能的問題。

總之，建議您在減藥過程中保持與醫師的良好溝通，並定期回診以便隨時調整治療計劃。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！