減藥影響性慾?精神科醫師解析思樂康、得緒安副作用-精神科

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關於性慾與藥物?


醫師您好:我有強迫症與潛伏型思覺失調診斷,最近因性慾/性衝動低下問題經我的醫師指示從最小劑量減藥思樂康25mg(我吃150mg)or 得緒安10mg(吃30mg),想請教醫師,我不知道要從哪顆減起?
哪種藥比較會產生性慾/性衝動副作用。
謝謝醫師



匿名,30~39歲男性,詢問日期:2024/05/02

吳坤鴻 醫師回覆-精神科


網友好影響性慾與性功能的因素很多,建議您可去精神科、泌尿科等相關科別就醫,請您信賴的專業醫師評估,確定適當的評估與處理方式。
祝順心。
吳坤鴻醫師



回覆日期:2024/05/02

彙整補充說明


在您提到的情況中,思樂康(Sertraline)和得緒安(Duloxetine)都是常見的抗憂鬱藥物,屬於選擇性血清素再回收抑制劑(SSRI)和血清素-去甲腎上腺素再回收抑制劑(SNRI),這兩類藥物都可能對性慾和性功能產生影響。

首先,思樂康(Sertraline)是SSRI類藥物,臨床上常見的副作用之一就是性功能障礙,包括性慾減退、勃起困難和射精延遲等。
這是因為SSRI通過增加大腦中血清素的濃度來發揮抗憂鬱效果,而血清素的增加可能會抑制性慾。

另一方面,得緒安(Duloxetine)作為SNRI,雖然也有可能導致性功能障礙,但其影響通常較SSRI輕微。
不過,這並不代表每個人都會有相同的反應,因為每個人的生理和心理狀況不同,對藥物的反應也會有所差異。

針對您的問題,若您考慮減藥,建議可以先從思樂康開始減量,因為它對性慾的影響相對較大。
當然,減藥的過程應該在醫師的指導下進行,因為突然減藥可能會導致精神症狀的復發或加重,甚至出現戒斷症狀,如焦慮、失眠、情緒不穩等。

在減藥的過程中,您可以定期回診,與醫師討論您的感受和任何副作用,這樣可以根據您的反應來調整治療計畫。
醫師可能會建議您逐步減少劑量,並觀察性慾和其他副作用的變化。

此外,除了藥物的影響,性慾的變化也可能受到其他因素的影響,例如心理狀態、壓力、生活習慣等。
因此,除了藥物治療,您也可以考慮其他輔助療法,如心理治療、運動、健康飲食等,這些都有助於改善整體的心理健康和性功能。

最後,若您在減藥後性慾仍未恢復,或有其他不適,請務必及時與醫師溝通,尋求專業的建議和幫助。
醫師會根據您的具體情況,提供最合適的治療方案。
希望您能早日找到適合自己的治療方式,改善性慾和生活品質。

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