Derealization:如何預防病情惡化及治療方法?-精神科

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關於derealization?


醫師您好我想請問,我有derealization,我想請問如何防止dr惡化,另外我想請問為何dr不是第一線被研究的疾病?
因為至今沒有一個治療的方法像藥物,而這個病症是如此地痛苦、困擾病人?
加上有些人是24/7100%paralyse人(泣,我之前就是謝謝醫生:(好想哭 因為至今還沒有一個治療的方式另外請教醫生,我有低性慾因長期吃得緒安30mg(之前是吃中高劑量的百憂解)的副作用,我想請問它會因吃太久而永遠存在嗎?
(我沒有要自己停藥)是少吃吃後性慾就會回復了嗎(會不會因為真的吃太久而恢復不會來?
),我因為強迫症吃中高劑量的抗憂鬱劑量真的很久了,至少有五年另外請教醫生,此副作用會有可能也是因為我吃150mg思樂康導致嗎謝謝謝謝



33,20~29歲男性,詢問日期:2024/02/09

吳孟寰 醫師回覆-精神科


您好:Derealization(失現實感)是指體驗不真實或脫離周圍環境的經驗,目前被歸類為一種解離症狀。
失自我感障礙症/失現實感障礙症(Depersonalization/Derealization disorder) 的個案會持續或反覆出現失自我感/失現實感或兩者皆有的經驗;但罹患思覺失調症、恐慌症、鬱症、急性壓力障礙症、創傷後壓力症或其他解離症的病人也會出現類似的症狀,所以會建議您至身心科就診,請醫師評估及安排合適的治療。
感謝您的詢問。



回覆日期:2024/02/09

彙整補充說明


您好!首先,對於您所提到的失現實感(derealization),這是一種解離性症狀,患者會感到周遭環境不真實,或是自己與周圍的事物脫節。
這種症狀可能與焦慮、壓力、創傷經歷等因素有關,並且可能會影響到日常生活的質量。


預防病情惡化的方法
1. 心理治療:認知行為療法(CBT)被認為對於解離症狀有幫助,透過與心理醫師的對話,您可以學習如何應對和管理這些症狀。
這種治療方式可以幫助您理解症狀的根源,並學會更有效的應對策略。

2. 壓力管理:學習放鬆技巧,如冥想、深呼吸、瑜伽等,可以幫助減少焦慮和壓力,進而減少失現實感的發作。

3. 健康生活方式:保持規律的作息、均衡的飲食和適度的運動,這些都有助於改善整體心理健康,減少焦慮和壓力。

4. 避免刺激物:如咖啡因和酒精等,這些物質可能會加重焦慮,進而影響失現實感的症狀。

5. 社交支持:與朋友和家人保持良好的聯繫,分享您的感受,這樣可以減少孤獨感,並獲得情感上的支持。


為何derealization不是第一線研究的疾病?

失現實感的研究相對較少,部分原因是這種症狀常見於多種精神疾病中,如焦慮症、創傷後壓力症(PTSD)等,因此在臨床上,醫師可能更專注於這些主要的精神疾病,而非單獨針對失現實感進行研究。
此外,解離症狀的主觀性強,難以量化和測量,這也使得相關研究的進行變得複雜。


關於性慾的問題
長期使用抗憂鬱劑(如緒安和思樂康)確實可能會導致性慾減退等副作用。
這些副作用在某些患者中可能是暫時的,但也有可能持續存在。
若您擔心這些副作用會永久影響性慾,建議您與主治醫師討論,醫師可能會根據您的具體情況調整用藥或提供其他建議。

1. 減少劑量:在醫師的指導下,適當減少藥物劑量可能有助於改善性慾,但這需要謹慎進行,因為突然停藥或減少劑量可能會引發其他問題。

2. 替代療法:有些患者可能會考慮使用其他類型的抗憂鬱劑,這些藥物的副作用可能較少。
這同樣需要在醫師的指導下進行。

3. 心理治療:除了藥物治療,心理治療也可以幫助改善性慾問題,特別是如果這與焦慮或抑鬱有關。

總之,失現實感和性慾減退都是複雜的問題,建議您持續與醫療團隊保持良好的溝通,並根據專業建議進行調整和治療。
希望您能早日找到適合自己的治療方案,改善生活品質!

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