多發性骨隨瘤高危險群:生活作息、飲食及藥物建議-腫瘤科

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關於多發性骨隨瘤高危險群?


賴主任您好:去年我的父親被通知是多發性骨隨瘤的高風險群,醫生是在抽血的報告中發現的,醫生囑咐每三個月要做抽血檢查各種指數是否異常,我想問的問題是,這個疾病就我所了解,即便知道是高風險群也無法做適度的預防或者改善,不知道賴主任這邊除了定期追蹤之外,在生活作息 飲食 或者是有沒有其他藥物可以建議的,畢竟已經知道是高危險群,但是卻無法積極去面對這個疾病治療,我另外想知道的是,另外是否有健保給付以外,更有效的國外藥品可以給我一些資料搜尋,面對已知的事實,我希望可以有更充分的準備,也謝謝賴主任的回答



沈sir,30~39歲男性,詢問日期:2016/03/10

賴易成 醫師回覆-腫瘤科


Mr.沈:來信詢問令尊為多發性骨髓瘤高風險群,茲回覆如下:1. 一般認為多發性骨髓瘤危險因子包括:年齡、性別(男 > 女)、種族(黑人 > 白人)、放射線暴露、多發性骨髓瘤家族史、肥胖、曾罹患單株 r-球蛋白病變等。
目前醫學上對於如何預防多發性骨髓瘤,還不是很清楚。
不像戒菸預防肺癌、子宮頸疫苗預防子宮頸癌、B 肝疫苗預防 B 肝及肝癌等,預防機轉那麼清楚。
2. 治療方面:多發性骨髓瘤的治療方式,台灣與國外同步,第一線仍以傳統化療合併 Thalidomide(沙利竇邁)為主,若治療失敗,第二線可考慮骨髓移植或標靶治療(Velcade)。
彰化醫院關心你 賴易成主任



回覆日期:2016/03/10

彙整補充說明


多發性骨髓瘤(Multiple Myeloma)是一種源自骨髓中的漿細胞的惡性腫瘤,這些漿細胞負責產生抗體。
當這些細胞異常增生時,會導致多種健康問題,包括骨骼疼痛、貧血、腎功能受損等。
對於已被診斷為高危險群的患者,雖然無法完全預防疾病的發展,但透過適當的生活作息、飲食及藥物管理,可以在一定程度上改善生活品質並減少併發症的風險。


生活作息建議
1. 規律作息:保持良好的作息時間,確保每天有足夠的睡眠,這對於身體的修復和免疫系統的維持至關重要。

2. 適度運動:雖然多發性骨髓瘤患者可能會因骨骼問題而感到不適,但適度的運動(如散步、瑜伽)可以幫助增強肌肉力量和靈活性,改善整體健康狀況。
避免高衝擊的運動,以免造成骨折或其他傷害。

3. 壓力管理:學習放鬆技巧,如冥想、深呼吸或輕音樂,這些都有助於減少心理壓力,提升生活品質。


飲食建議
1. 均衡飲食:攝取富含營養的食物,包括新鮮蔬菜、水果、全穀類、瘦肉和魚類。
這些食物能提供身體所需的維生素和礦物質,增強免疫系統。

2. 增加鈣質和維他命D的攝取:由於多發性骨髓瘤可能導致骨質疏鬆,建議增加鈣質(如牛奶、乳製品、綠葉蔬菜)和維他命D(如魚類、蛋黃)的攝取,以促進骨骼健康。

3. 避免過多的糖和加工食品:高糖、高脂肪的飲食可能會影響免疫系統,建議儘量減少這類食物的攝取。


藥物建議
目前多發性骨髓瘤的治療主要以化療為主,並可能搭配免疫療法或標靶治療。
對於高危險群的患者,醫生可能會建議使用一些特定的藥物來延緩疾病的進展,如:
- 沙利度胺(Thalidomide):可用於治療多發性骨髓瘤,具有抗腫瘤和免疫調節的作用。

- 波生坦(Bortezomib):這是一種蛋白酶體抑制劑,對於多發性骨髓瘤患者的治療效果良好。

至於健保給付以外的國外藥品,建議您與主治醫師討論,因為有些新藥物可能尚未在台灣獲得批准或健保給付。
醫生會根據您的父親的具體情況,提供最適合的治療方案。


定期追蹤
定期的血液檢查是非常重要的,因為這能幫助醫生及時發現病情的變化,並調整治療方案。
建議您與醫生保持良好的溝通,隨時詢問任何疑慮或不適的症狀。

總之,雖然多發性骨髓瘤的高危險群無法完全避免,但透過健康的生活方式、均衡的飲食和適當的醫療管理,可以在一定程度上改善生活品質,並減少併發症的風險。
希望這些建議能對您和您的父親有所幫助。

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