如何治療左近端脛骨良性骨巨大細胞瘤的複發?-骨科

彙整補充說明

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針對您提到的左近端脛骨良性骨巨大細胞瘤的複發問題，首先要了解骨巨大細胞瘤的特性。
這種腫瘤雖然被歸類為良性，但其生長速度快且有較高的復發率，特別是在手術後未能完全切除的情況下。
根據您的描述，您在手術後選擇不施打癌骨瓦（denosumab），而導致腫瘤復發，這是相對常見的情況。


治療選擇
1. 手術治療：對於復發的巨大細胞瘤，手術仍然是主要的治療方式。
若腫瘤未能完全切除，復發的機率會顯著增加。
第二次手術的目的是清除所有腫瘤組織，這對於防止未來的復發至關重要。
醫生提到的「切除左近端脛骨」可能是為了確保能夠完全移除腫瘤，這樣的做法雖然可能會影響到功能，但在某些情況下是必要的。

2. 藥物治療：癌骨瓦（denosumab）是一種針對骨巨細胞瘤的藥物，能有效減少腫瘤的生長和復發。
雖然您提到需要自費且有復發的風險，但這種藥物在許多病例中顯示出良好的效果。
若選擇不施打，則需定期追蹤，並在必要時考慮再次手術。

3. 放射治療：在某些情況下，放射治療也可以考慮，尤其是當手術無法完全切除腫瘤時。
然而，這通常不是首選，因為放射治療對於良性腫瘤的效果有限，且可能帶來其他副作用。


預防復發的措施
- 定期追蹤：手術後定期進行影像學檢查（如X光或MRI）是非常重要的，這樣可以及早發現復發的跡象。

- 健康生活方式：保持良好的飲食和適度的運動，有助於增強免疫系統，促進身體的自我修復能力。

- 遵循醫囑：無論是選擇藥物治療還是手術，遵循醫生的建議和治療計劃是關鍵。


結論
在面對左近端脛骨良性骨巨大細胞瘤的複發時，建議您與主治醫生深入討論，了解手術的風險與收益，並考慮是否需要進行癌骨瓦的治療。
每位患者的情況不同，醫生會根據您的具體情況提供最合適的建議。
若有任何疑慮，隨時尋求專業醫療意見是非常重要的。
希望您能早日康復！