骨巨細胞瘤手術後轉移至肺,治療方案該如何調整?-骨科

分享到:

骨巨細胞瘤?


醫生你好,2018年,我父親確診患上骨巨細胞瘤,第一次手術後復發,在第二次手術後幾個月發現有轉移到肺的現象,然後開始打denosumab,一個月一針,一直到現在已經超過了24針,的確在打針後病情持續穩定,而在近期發現現皮膚痕癢,不知道是否與denosumab有關,因為我自己查詢到denosumab的療程大概是兩年,現在我父親應該停針還是繼續打針呢?
謝謝你


蘇,20~29歲女性,詢問日期:2021/09/02

陳永學 醫師回覆-骨科


您好巨大細胞瘤本質上是一種良性骨腫瘤,但局部對骨頭破壞的程度大、容易復發,有時產生肺部轉移與轉變為惡性長在薦椎附近的巨大細胞瘤,因附近有重要的神經血管,所以手術相對而言較為困難,手術後復發的機率也較高denosumab 和雙磷酸鹽大概是比較主流的藥物, 但其實也不是針對巨大細胞瘤所專用的, 如果真的有副作用產生, 是否更換藥物, 還是請和主治醫師討論為好, 謝謝

回覆日期:2021/09/02

彙整補充說明


您好,針對您父親的情況,骨巨細胞瘤(Giant Cell Tumor of Bone, GCT)是一種良性但具有侵襲性的腫瘤,常見於青壯年,且有復發和轉移的風險。
您提到的denosumab是一種針對RANKL的單克隆抗體,主要用於治療骨巨細胞瘤及其他骨相關疾病,能有效減少腫瘤的生長和轉移。

首先,您父親在接受denosumab治療後病情穩定,這是個好消息。
denosumab的療程通常是根據病人的具體情況而定,並沒有固定的時間限制。
雖然有些文獻建議在使用denosumab的過程中,若病情穩定,可以考慮持續使用,但具體的治療方案還是需要根據病人的反應和副作用來調整。

關於您提到的皮膚痕癢,這可能是denosumab的副作用之一,雖然不常見,但仍然有可能發生。
建議您及時與主治醫師溝通,讓醫生評估這些症狀是否與denosumab有關,並討論是否需要調整治療方案。
醫生可能會建議進行一些檢查,以確定皮膚症狀的原因,並根據檢查結果來決定是否繼續使用denosumab或是更換其他治療。

如果您父親的病情在使用denosumab期間持續穩定,且副作用可控,則可以考慮繼續治療。
若出現嚴重的副作用或病情惡化,則需要重新評估治療方案。
醫學上,對於骨巨細胞瘤的治療,除了手術和denosumab外,還有其他選擇,如化療或放療,但這些通常是針對復發或轉移的情況。

在治療過程中,定期的影像學檢查(如CT或MRI)是非常重要的,這能幫助醫生及時了解腫瘤的變化,並根據最新的情況調整治療方案。
您也可以詢問醫生是否需要進行這些檢查,以便更好地掌握病情。

總結來說,您父親的治療方案應該根據病情的變化和副作用的情況來調整,與主治醫師保持良好的溝通是非常重要的。
希望您父親的病情能夠持續穩定,並早日康復!如有其他問題,隨時歡迎詢問。

類似症狀問題與醫師回覆

肝移植後發現轉移:治療策略與進展?

醫師您好,親人去年8-9月因身體不適入院檢查發現肝癌因為肝硬化無法切除,醫療團隊評估後進行肝臟移植沒想到近期回診檢查發現轉移至肺部以及骨頭現在醫療團隊就給予標靶藥等三個月後看效果也沒有再做其他的醫療手段,這樣是不是只能等三個月療程結束再看怎...


陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
目前原則是全身性治療(化療或標靶)2-3個月,若之後僅剩單一病竈,可再加局部治療(手術或電燒或放射治療)

肝移植後發現轉移:治療策略與進展-點我查看詳細內容


小細胞肺癌:如何選擇最適合的治療方案??

醫師您好:Q1:家父於三月初發現小細胞肺癌合併骨骼轉移, 轉移的部份已經切除, 於三月底開始進行第一次化療, 在等傷口復原住院期間又發現腦部有些許轉移, 可是醫生沒有積極要處理腦部的部分, 醫生說目前沒有任何病徵, 等有不舒服了在考慮作放療...


郭律成 醫師回覆-胸腔內科
您的問題相當不容易回答, 且沒有標準答案腦部轉移一般須用放射線治療但是化療也可能會使其縮小且要考慮到某些化療跟放射療法不可同時, 否則會有嚴重反應Cisplatin + Etoposide是目前標準療法, 可有相當的效果, 甚至腫瘤幾乎完全...

小細胞肺癌:如何選擇最適合的治療方案?-點我查看詳細內容


口腔癌轉移至肺部與骨骼的治療選擇及費用?

醫師你好:我爸爸60歲了,於去年6月發現下齒齦癌侵犯到下顎骨醫師診斷第四期,於當月手術切除下顎骨並擴清淋巴,術後報告淋巴也未發現癌細胞,術後合併放射+化療並定期回診,11月初CT檢查正常。但今年2月右肩及前胸疼痛不適,CT檢查後發現右肺,右...


賴易成 醫師回覆-腫瘤科
莊小姐妳好來信知悉 回覆如下:1. 令尊目前接受〈順鉑+有利癌 〉這是頭頸部癌的標準處方,若治療失敗還有很多其它化學藥物可以選擇,不用擔心。妳說治療費用大約多少,我很難搞訴妳精確的數字,因選擇不同的藥物費用也不同。2. 依據妳的描述令...

口腔癌轉移至肺部與骨骼的治療選擇及費用-點我查看詳細內容


如何治療骨轉移引起的疼痛??

醫師您好:去年家母檢查有大腸癌第四期 醫師給予化療+標靶治療,本來一直控制得不錯 能吃能睡行動自如 與常人無異..但持續至今感覺醫師很消極... 連家母詢問是否會好轉就直接說不會只是延長..沒給病人希望 .. 今年六月家母左側骨頭疼痛 .反...


陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
你好:看完敘述,你的母親在診斷時就已是第四期,也就是末期,本質上早已擴散轉移。對第四期的所有治療,也只是延緩那一天來而已,是不可能再有治癒的。1。單株抗體,或雙磷酸鹽藥物能否止痛?抗癌藥物本身是不會止痛的,因為它們就不是止痛藥。最強最快速的...

如何治療骨轉移引起的疼痛?-點我查看詳細內容


相關常見問題