肝移植後發現轉移:治療策略與進展-肝膽腸胃科

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換肝後轉移療程?


醫師您好,親人去年8-9月因身體不適入院檢查發現肝癌因為肝硬化無法切除,醫療團隊評估後進行肝臟移植沒想到近期回診檢查發現轉移至肺部以及骨頭現在醫療團隊就給予標靶藥等三個月後看效果也沒有再做其他的醫療手段,這樣是不是只能等三個月療程結束再看怎麼走了謝謝


匿名,30~39歲男性,詢問日期:2023/06/21

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


目前原則是全身性治療(化療或標靶)2-3個月,若之後僅剩單一病竈,可再加局部治療(手術或電燒或放射治療)

回覆日期:2023/06/21

彙整補充說明


肝移植後發現癌症轉移的情況確實令人擔憂,尤其是當轉移已經影響到肺部和骨頭時,這意味著癌症的進展已經超出了原本的肝臟範圍。
對於這種情況,治療策略通常會依據病人的具體情況而有所不同,但一般來說,醫療團隊會考慮以下幾個方面的治療方案。

首先,標靶治療是目前針對轉移性肝癌的一種常見方法。
標靶藥物能夠針對特定的癌細胞特徵進行攻擊,這樣可以減少對正常細胞的損害。
根據您所提到的情況,醫療團隊已經開始使用標靶藥物,這是一個合理的選擇。
通常,醫生會建議在接受標靶治療後,觀察療效的時間大約為2到3個月,這段時間內會定期進行影像學檢查和血液檢查,以評估治療的效果。

如果在這段時間內標靶治療的效果不佳,醫療團隊可能會考慮其他治療選擇,例如化學療法或免疫療法。
化學療法是通過使用藥物來殺死癌細胞,雖然它對於轉移性肝癌的效果可能不如標靶治療明顯,但在某些情況下仍然是有效的選擇。
免疫療法則是利用患者自身的免疫系統來對抗癌症,這在某些類型的癌症中已經顯示出良好的效果。

此外,若在未來的檢查中發現仍有可切除的腫瘤,醫療團隊可能會考慮進行局部治療,例如手術切除或放射治療。
這些治療方法可以針對特定的腫瘤進行攻擊,從而減少癌症的負擔。

至於您提到的「是否只能等三個月療程結束再看」,這取決於病人的具體情況和醫療團隊的評估。
如果在這段時間內病情有明顯惡化的跡象,醫療團隊可能會提前調整治療方案。
因此,建議您與醫療團隊保持密切的溝通,隨時反映病人的狀況,並詢問是否有必要進行更頻繁的檢查或調整治療計劃。

最後,面對這樣的情況,家屬的支持和理解是非常重要的。
癌症治療是一個漫長而艱辛的過程,患者需要心理上的支持,而家屬也需要了解治療的可能性和風險,以便做出最合適的決策。
希望您的親人能夠在醫療團隊的幫助下,找到合適的治療方案,並早日康復。

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