膽管癌轉移至肝臟的治療選擇:化療、中醫還是安寧治療?-腫瘤科

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膽管癌轉移至肝臟已有13CM大的腫瘤是否只能作安寧治療??


母親於6月時因糖尿病檢查發現肝指數上升,當時曾對顯影劑產生過敏現象,續作電腦斷層掃瞄及肝切片發現是膽管癌並轉移至肝臟有13cm大的腫瘤。
醫師建議作化療表示有1/5機會可使腫瘤縮小,但家人因化療副作用太大而猶豫不決,而尋求中醫治療。
7月中時媽媽漸漸產生黃疸、嗜睡、臉上有黑印、皮膚色黃、偶爾嘔吐及體虛,出入須坐輪椅。
像這種情形是否還有機會開刀、施打藥物或增強免疫力的方法?
或只剩安寧治療?
如果是,家人可給與哪些具體協助?
不勝感激!



Grace,40~49歲女性,詢問日期:2010/08/11

陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科


Grace:我個人認為壽命在3個月到幾周之間無法開刀化療的痛苦她也受不了其他增加免疫的方法 可能傷財也無法增加存活的時間安寧是目前應該要接受的選項家人的陪伴 聊天 尤其療生命的回顧四道人生道愛 道謝 道歉 道別可以上網再查相關安寧概念署桃陳斯榮



回覆日期:2010/08/11

彙整補充說明


針對您母親的情況,膽管癌轉移至肝臟的治療選擇確實是一個複雜且艱難的決策。
根據您提供的資訊,母親的腫瘤已經相當大,且伴隨著多種症狀,包括黃疸、嗜睡、皮膚變黃等,這些都顯示出病情的進展和身體的虛弱。

首先,化療的確是一個常見的治療選擇,尤其是在癌症轉移的情況下。
根據醫師的建議,化療有約20%的機會能使腫瘤縮小,這在某些情況下可能會延長生命或改善生活品質。
然而,化療的副作用確實可能相當嚴重,尤其是對於已經虛弱的病人來說,這可能會進一步影響她的生活品質。
因此,家人對於化療的猶豫是可以理解的。

中醫治療在某些情況下可以作為輔助療法,幫助緩解症狀、增強體力及改善生活品質,但目前的科學證據尚不足以支持其作為主要治療手段。
若選擇中醫,建議尋求專業的中醫師,並與主治醫師保持溝通,以確保不會干擾到其他治療。

在您母親目前的情況下,考慮到她的身體狀況和腫瘤的大小,手術的可能性相對較低,因為手術需要病人有足夠的體力和肝功能來承受手術的風險。
若病情持續惡化,安寧療護可能成為更合適的選擇。
安寧療護的目的是提升病人的生活品質,減輕疼痛和不適,並提供心理和情感上的支持。

在安寧療護的過程中,家人可以提供以下幾方面的具體協助:
1. 情感支持:陪伴母親,與她聊天,分享生活中的美好回憶,讓她感受到愛與關懷。


2. 舒適環境:確保她的居住環境舒適安靜,適當的溫度和光線,並提供她喜歡的食物和飲品。

3. 疼痛管理:與醫療團隊合作,確保她的疼痛得到有效控制,必要時可使用止痛藥物。

4. 心理支持:若母親有情緒上的困擾,可以考慮尋求心理諮詢或支持團體的幫助。

5. 日常照護:協助她進行日常生活活動,如洗澡、穿衣、進食等,確保她的基本需求得到滿足。

6. 醫療決策:與醫療團隊保持良好的溝通,了解病情的進展和可選擇的治療方案,並根據母親的意願做出相應的決策。

總之,面對這樣的情況,家人需要根據母親的意願和身體狀況,做出最合適的選擇。
無論是選擇化療、中醫還是安寧療護,最重要的是要以母親的舒適和尊嚴為優先考量。
希望您和家人能夠在這段艱難的時光中找到合適的支持和幫助。

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