膽管癌手術後虛弱,該如何決定是否進行化療?-腫瘤科

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膽管癌手術後虛弱,是否應即刻進行輔助性化療?


醫生好,家母一個月前因腹痛急診轉內科發現膽管癌,先進行內視鏡取膽結石手術後,轉外科手術開刀,手術結果告知是膽管癌第二期(部分擴散至淋巴已切除),醫生希望術後六週內進行化療,療效會比較好。
但家母已72歲高齡,手術後很虛弱,目前術後一個月,飲食不多(有補充高蛋白營養品)、走路及坐立時間都無法長久,請問這樣的狀況適合化療嗎?
又目前最新基因定序技術檢查後,再進行化療,是否可以減少病患部分較無效的療程呢?
如果適合的話,擁有這樣技術及設備的台北地區醫院有那些可以推廌的呢?應該掛哪一科的診比較適合呢?
謝謝您!



RITA,40~49歲女性,詢問日期:2022/08/28

陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科


RITA/47歲/女綜合你的問題1. 去醫學中心級醫院和信、台大;林口長庚、雙和、三總、馬偕2. 血液腫瘤科專門打化學治療3. 請醫師評估3.1 目前術後一個月,飲食不多(有補充高蛋白營養品)、走路及坐立時間都無法長久,請問這樣的狀況適合化療嗎?
3.2 最新基因定序技術檢查後,再進行化療祝療程順利桃園醫院 陳斯榮



回覆日期:2022/08/28

彙整補充說明


在面對膽管癌手術後的虛弱狀況,決定是否進行化療是一個複雜且需要謹慎考量的過程。
首先,根據您提供的情況,家母已經72歲,手術後的恢復情況不佳,這使得化療的適應性需要更仔細的評估。


1. 化療的適應性
化療的主要目的是消滅可能殘留的癌細胞,降低復發的風險。
對於第二期的膽管癌,術後進行化療通常是建議的,因為這可以提高治療的效果。
然而,考慮到家母的年齡和術後虛弱的狀況,醫生需要評估她的整體健康狀況,包括心肺功能、營養狀況及其他潛在的健康問題。

在進行化療之前,醫生可能會進行一系列的評估,包括:
- 血液檢查:檢查白血球、紅血球及血小板的數量,以確保身體能夠承受化療的副作用。

- 影像學檢查:確認癌症的擴散情況及其他器官的功能。

- 營養評估:確保病人有足夠的營養支持,這對於化療的耐受性非常重要。


2. 基因定序技術的應用
基因定序技術可以幫助醫生了解腫瘤的特性,從而選擇最合適的化療藥物。
這樣可以避免使用對病人無效的藥物,減少不必要的副作用。
若基因檢測顯示某些藥物對家母的腫瘤無效,醫生可以根據結果調整治療方案。


3. 醫院及科別的選擇
在台北地區,您可以考慮以下醫院進行進一步的評估和治療:
- 台大醫院
- 榮總醫院
- 林口長庚醫院
- 馬偕醫院
這些醫院的腫瘤科或血液腫瘤科都有專業的醫師團隊,能夠提供針對膽管癌的綜合治療建議。


4. 結論
總結來說,是否進行化療需要根據家母的具體健康狀況、腫瘤的特性以及醫生的專業評估來決定。
建議您與主治醫師進行深入的討論,了解化療的風險與收益,並考慮是否需要進行基因定序以制定個性化的治療計劃。
若家母的身體狀況不佳,醫生也可能會建議其他的支持性療法或安寧療護,以提高生活品質。
希望家母能夠早日康復,並獲得最適合的治療方案。

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