肝臟移植手術條件與步驟全解析-肝膽腸胃科

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肝臟移植問題?


您好我想了解一下關於肝藏移植的問題,我家人有肝硬化的問題我想移植我的肝給他,請問有什麼條件和需要做的事嗎?



豪豪,10~19歲男性,詢問日期:2022/10/02

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


先與換肝團隊窗口商談必要性及條件。


回覆日期:2022/10/02

彙整補充說明


肝臟移植是一項複雜且重要的手術,通常用於治療末期肝病、肝硬化或肝癌等情況。
對於您提到的想要將自己的肝臟移植給家人的情況,這裡有一些關鍵的條件和步驟需要了解。



一、肝臟移植的適應症
1. 肝硬化:這是肝臟移植最常見的適應症之一。
肝硬化可能由多種原因引起,包括慢性病毒性肝炎(如B型或C型肝炎)、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝等。

2. 肝癌:若肝臟內有腫瘤,且符合特定的醫學標準(如米蘭標準),則可能考慮進行肝臟移植。

3. 急性肝衰竭:這是一種突發性的肝功能喪失,可能需要緊急移植。



二、捐贈者的條件
1. 血型相容性:活體捐贈者的血型必須與接受者相容,這是進行活體肝臟移植的基本要求。

2. 健康狀況:捐贈者必須經過詳細的健康評估,包括肝功能、心肺功能、心理狀態等,確保其能夠承受手術。

3. 年齡與體重:通常,捐贈者的年齡應在18至60歲之間,且體重需在合理範圍內,以確保手術的安全性。



三、手術流程
1. 評估與準備:首先,捐贈者和接受者都需要接受全面的醫學評估,包括影像學檢查、實驗室檢查等,以確定他們是否適合進行手術。

2. 手術安排:在確定適合後,醫療團隊會安排手術時間。
手術通常在大型醫學中心進行。

3. 手術過程:手術分為兩個主要部分:首先是摘除捐贈者的部分肝臟,然後是將這部分肝臟植入接受者體內。
手術時間通常需要數小時,具體時間依手術的複雜程度而定。



四、術後照護
1. 免疫抑制劑:接受者在手術後需要長期服用免疫抑制劑,以防止身體對新肝臟的排斥反應。

2. 定期檢查:術後需要定期回診,進行肝功能檢查和影像學檢查,以確保新肝臟的健康狀況。

3. 生活方式調整:術後患者需要注意飲食、避免酒精及其他肝臟有害物質的攝取,並保持健康的生活方式。



五、風險與存活率
肝臟移植手術的風險包括手術本身的風險(如出血、感染等)以及術後的排斥反應。
根據不同的醫療機構,肝臟移植的五年存活率通常在70%至90%之間,但這也取決於患者的具體情況和術後管理。



六、結論
若您考慮捐贈肝臟給家人,建議您首先與專業的肝臟移植醫療團隊進行詳細的諮詢,了解所有相關的風險、條件及後續照護需求。
這樣可以確保您和家人的健康與安全,並做出最合適的決定。
希望您的家人能夠早日康復!

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