肝臟移植手術條件與步驟全解析-肝膽腸胃科

肝臟移植問題？

您好我想了解一下關於肝藏移植的問題，
我家人有肝硬化的問題我想移植我的肝給他，請問有什麼條件和需要做的事嗎？

豪豪，10~19歲男性，詢問日期：2022/10/02

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

先與換肝團隊窗口商談必要性及條件。

回覆日期：2022/10/02
資料來源：台灣e院 - 肝臟移植問題

彙整補充說明

肝臟移植是一項複雜且專業的醫療程序，主要用於治療末期肝病、肝硬化、肝癌等情況。
若您考慮將自己的肝臟移植給家人，首先需要了解相關的條件、步驟及注意事項。

一、肝臟移植的適應症
肝臟移植的適應症主要包括：
1. 肝硬化：由於各種原因（如病毒性肝炎、酒精性肝病等）導致的肝臟功能衰竭。

2. 肝癌：在特定條件下，肝癌患者也可考慮進行肝移植。

3. 急性肝衰竭：如藥物中毒、病毒感染等導致的急性肝功能喪失。

二、捐贈者的條件
若您考慮捐贈自己的肝臟，需符合以下條件：
1. 血型相容性：捐贈者與受贈者的血型必須相容，否則無法進行手術。

2. 健康狀況：捐贈者必須身體健康，無重大疾病或感染，且心理狀態良好。

3. 年齡與體重：通常要求捐贈者年齡在18至60歲之間，體重需在合理範圍內。

4. 無肝病史：捐贈者必須沒有肝病史，包括病毒性肝炎、肝硬化等。

三、手術流程
肝臟移植的手術流程大致如下：
1. 評估與檢查：捐贈者和受贈者需接受全面的健康評估，包括血液檢查、影像學檢查等。

2. 手術準備：確定手術日期後，捐贈者需在手術前進行禁食，並接受麻醉評估。

3. 手術過程：
- 捐贈者手術：通常採用腹腔鏡或開腹手術，切除部分肝臟（活體部分移植）。

- 受贈者手術：移除病變肝臟，並植入捐贈的肝臟，然後進行血管和膽管的連接。

4. 術後照護：手術後需在醫院觀察幾天，並定期進行隨訪檢查。

四、術後注意事項
1. 免疫抑制劑：受贈者需長期服用免疫抑制劑，以防止排斥反應。

2. 定期檢查：術後需定期回診，檢查肝功能及其他相關指標。

3. 生活方式調整：健康飲食、適度運動、避免酒精及肝毒性藥物。

五、風險與存活率
肝臟移植手術雖然有其風險，但隨著醫療技術的進步，存活率已大幅提高。
根據統計，術後一年存活率可達85%以上，五年存活率約為70%。
不過，術後的生活品質和長期健康狀況也受到多種因素影響，包括原有疾病的狀況、術後的護理及生活習慣等。

六、結論
在考慮肝臟移植時，建議您與專業的醫療團隊進行詳細的諮詢，了解所有的風險、步驟及後續照護。
每位患者的情況不同，專業的醫療團隊能提供最適合的建議與方案。
希望您的家人能夠早日康復！