肝臟移植手術流程及後續照顧方式探討-腫瘤科

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肝臟移植?


我有位朋友,因為肝癌,所以可能需要做肝臟移植(好像說阻塞肝臟血管的話只能活三個月),想請問一下如果有幸可以等到的話,過程大概是怎麼樣呢?
又可以活多久呢?
手術後會需要特別怎麼樣嗎?
會需要像骨髓移植那樣先破壞全身的白血球嘛?
而且因為它是B肝帶原者,所以換肝後新的肝會被舊的血液污染嘛?
還是說他從此以後就沒有B肝了呢?
謝謝!



李先生,20~29歲男性,詢問日期:2005/09/19

樊聖 醫師回覆-腫瘤科


李先生:肝臟移植是把長了肝癌的壞肝臟整個摘除,再換上別人捐贈的肝,手術過程有一定之危險,換完後要長期使用免疫抑制劑阻止排斥現象。
過程中不需摧毀骨髓。
但並不能保證治好,因為癌細胞仍有可能己經轉移到肝以外的地方去了。
手術成功率及生存期最好向主持手術之醫生和醫院請教。
原來是B肝帶原者,換肝後仍應為B肝帶原者,因為B型肝炎病毒可以存在血中和其他細胞中。
祝您朋友幸運成功!



回覆日期:2005/09/19

彙整補充說明


肝臟移植是一項複雜且高風險的手術,通常適用於末期肝病患者,如肝癌、肝硬化等情況。
對於您的朋友來說,若因肝癌需要進行肝臟移植,以下是手術流程及後續照顧的相關資訊。


手術流程
1. 評估與等待名單:首先,患者需接受全面的醫療評估,包括影像學檢查、血液檢查等,以確定是否符合肝移植的條件。
若符合,患者將被列入等待名單,等待合適的捐贈肝臟。

2. 手術準備:當有合適的肝臟可供移植時,醫療團隊會立即通知患者。
患者需在手術前進行一些準備,包括禁食、檢查心肺功能等。

3. 手術過程:手術通常在全身麻醉下進行,外科醫生會切開腹部,移除病變的肝臟,然後將捐贈的肝臟植入。
手術時間通常為4到8小時,具體時間視情況而定。

4. 術後恢復:手術後,患者將被送入重症監護室觀察,隨後轉入普通病房。
術後需要密切監測生命徵象及肝功能。


存活率與壽命
肝臟移植的成功率相對較高,根據統計,術後一年存活率約為85%至90%,五年存活率約為70%至80%。
不過,這些數據會受到多種因素影響,包括患者的年齡、健康狀況、癌症的分期等。
若手術成功,患者的生活質量和壽命有可能顯著提高,但仍需定期隨訪。


術後照顧
1. 免疫抑制劑:為了防止排斥反應,患者需長期服用免疫抑制劑。
這類藥物會降低免疫系統的功能,因此患者需定期檢查以監測肝功能及藥物濃度。

2. 生活方式調整:術後患者需遵循健康飲食、適度運動,並避免酒精及肝毒性藥物的攝取。

3. 定期檢查:術後需定期回診,進行血液檢查及影像學檢查,以確保肝臟功能正常並及早發現任何問題。


B型肝炎的影響
若患者是B型肝炎帶原者,移植後仍會是B型肝炎帶原者。
雖然新的肝臟可以正常運作,但B型肝炎病毒仍可能存在於血液中,因此術後需持續監測肝功能及病毒載量。
醫生可能會根據患者的情況,考慮使用抗病毒藥物來控制B型肝炎。


結論
肝臟移植是一項需要多方考量的手術,患者在接受手術前應充分了解手術的風險及術後的生活調整。
建議您的朋友與專業的醫療團隊密切合作,獲取個別化的建議與支持,並保持積極的心態面對治療過程。
希望您的朋友能夠順利接受手術,早日康復!

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