脊椎巨大細胞瘤手術後的問題與康復進度-神經外科

脊椎巨大細胞瘤術後的問題?？

我的腰椎L3有巨大細胞瘤
2月初找醫師開刀處理掉了
醫師是說拿得很乾淨
他有特別提到En bloc resection這個手術方法
目前有在服用Denosumab預防復發
想問如果Denosumab停掉後腫瘤又長出來那是不是完蛋了?

然後手術到現在大約5.5個月
醫師是說如果骨頭完全融合起來要1年左右
現在就看8月(滿6個月)的CT骨頭狀態如何了，X光好像看不出來?

感覺最近1、2個月腰都特別酸，有時腳還痠軟痠軟的
很容易坐不住，如果骨頭徹底融合起來情況會改善嗎?
醫師有開給我利福全睡前吃一顆，不知道是不是心理作用，隔一天感覺腰有比較好一點
23歲做融合手術感覺腰是不是要報廢了...

這是最近一次的x光，把上半身也拍進去了?
https://drive.google.com/drive/folders/17BwuqDmvr5JNx0dE_Yrjxikiv1qbe1WY?usp=sharing

Ming，20~29歲男性，詢問日期：2021/07/20

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

你好理論上等候你脊椎骨融合，穩定度增加，症狀會改善。

建議你詢問你實際手術的醫療團隊。

祝福你

回覆日期：2021/07/20
資料來源：台灣e院 - 脊椎巨大細胞瘤術後的問題?

彙整補充說明

首先，感謝你分享你的病歷與康復進度。
針對你提到的脊椎巨大細胞瘤手術後的問題，以下是一些相關的資訊與建議。

首先，巨大細胞瘤是一種相對少見的骨腫瘤，通常發生在青壯年人身上。
手術切除是治療的主要方法，尤其是你提到的「En bloc resection」技術，這是一種能夠完整切除腫瘤的手術方式，能有效降低復發的風險。
你目前正在服用Denosumab，這是一種針對骨質吸收的藥物，能夠幫助減少腫瘤復發的機會。
若未來停藥後腫瘤再次生長，這確實是一個需要關注的問題，但並不代表「完蛋了」。
復發的風險會因個體差異而異，建議定期追蹤檢查，並與醫師討論後續的治療計畫。

至於骨頭融合的問題，脊椎手術後的骨融合時間通常需要數個月到一年不等，這取決於多種因素，包括年齡、手術方式、個體的骨質狀況等。
你提到的6個月後進行CT檢查是非常重要的，因為CT能更清楚地顯示骨頭的融合狀況，而X光在早期可能不易察覺細微變化。

關於你最近感受到的腰部酸痛和腿部無力，這可能與手術後的康復過程有關。
手術後，脊椎的穩定性尚未完全恢復，可能會導致周圍肌肉的緊張與不適。
隨著骨頭的融合，這些症狀通常會有所改善。
建議你在醫師的指導下進行適當的復健，這能幫助增強核心肌群的力量，改善腰部的穩定性。

至於你提到的利福全（Rifampicin），這是一種抗生素，通常用於治療結核病等感染性疾病。
若醫師開立此藥物，可能是因為擔心術後感染的風險。
若你感覺腰部有所改善，這可能是因為藥物的作用或是心理上的安慰劑效應。
無論如何，持續與醫師保持溝通，並定期檢查是非常重要的。

最後，年輕的你在經歷這樣的手術後，可能會有對未來的擔憂，但請相信，隨著時間的推移和適當的康復，你的情況會逐漸改善。
保持積極的心態，並遵循醫療團隊的建議，這對於你的康復至關重要。
希望你早日康復，恢復正常的生活！