如何治療骨質疏鬆症？求解高危險群的脫困之道-骨科

骨質疏鬆症的療法？

醫師:您好!
家母今年71歲在七年前被診斷出骨質疏鬆(骨質密度為－2.5), 一直持續服用檸檬酸鈣, 可是卻未見改善, 兩年前骨質密度反而降為－2.9, 最近更降為－3.2, 不知是否有更好的藥方或療法, 可脫離高危險群, 懇請賜教! 謝謝!

Grace，40~49歲女性，詢問日期：2008/09/07

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

可考慮使用福善美這個藥物，但先決條件是要胃與食道正常。
這個藥物對骨質疏鬆症有不錯的療效。

回覆日期：2008/09/07
資料來源：台灣e院 - 骨質疏鬆症的療法

彙整補充說明

骨質疏鬆症是一種常見的骨骼疾病，特別是在老年人中，主要特徵是骨質密度降低，導致骨骼脆弱，增加骨折的風險。
對於您的母親，71歲，已經被診斷出骨質疏鬆並且骨質密度持續下降，這確實是一個需要重視的健康問題。

首先，治療骨質疏鬆症的基本策略包括藥物治療、營養補充、運動和生活方式的調整。
以下是一些具體的建議：
1. 藥物治療：
- 雙磷酸鹽類藥物：這類藥物是目前治療骨質疏鬆的首選，能有效減少骨質流失。
常見的藥物有阿仑膦酸鈉（Fosamax）和利膦酸鈉（Boniva），這些藥物可以每天、每週或每月服用，甚至有長效型的注射劑，每季一次或每年一次的選擇。

- 選擇性雌激素受體調節劑（SERMs）：如拉克膦酸（Evista），對於女性患者特別有效，能模擬雌激素的作用，減少骨質流失。

- 重組人類副甲狀腺素：如特立帕肽（Forteo），這是一種促進骨生成的藥物，適合於高風險患者。

- 其他藥物：如骨骼強化劑（如Denosumab），這是一種抗體藥物，可以每六個月注射一次，對於無法耐受口服藥物的患者是一個不錯的選擇。

2. 營養補充：
- 鈣質與維生素D：確保每日攝取足夠的鈣質（約1000-1200毫克）和維生素D（800-1000 IU），這對於骨骼健康至關重要。
檸檬酸鈣是個不錯的選擇，但如果效果不佳，可能需要考慮其他形式的鈣補充劑。

- 均衡飲食：除了鈣質，還需攝取足夠的蛋白質、維生素K、鎂和鋅等營養素，這些都有助於骨骼健康。

3. 運動：
- 負重運動：如步行、慢跑、跳舞等，這些運動能促進骨骼強度。

- 平衡訓練：如太極、瑜伽等，能減少跌倒的風險，降低骨折的機會。

4. 生活方式的調整：
- 戒煙與限酒：吸煙和過量飲酒會增加骨質疏鬆的風險，應該儘量避免。

- 定期檢查：定期進行骨密度檢查，監測骨質變化，及時調整治療方案。

5. 醫療諮詢：
- 由於您的母親的骨質密度持續下降，建議尋求專科醫師的意見，可能需要進一步的檢查以排除其他潛在的健康問題，如甲狀腺功能異常或其他內分泌疾病。

總之，骨質疏鬆症的治療是一個綜合性的過程，需要藥物、營養、運動和生活方式的全面配合。
希望這些建議能幫助您的母親改善骨質狀況，減少骨折的風險，並提升生活品質。
若有任何疑問，建議定期與醫療團隊進行溝通與追蹤。