(H04122)左淚腺乾燥症的治療與藥物選擇-精神科

(H04122)Dry Eye Syndrome Of Left Lacrimal Gland？

眼科診斷:(H04122)Dry Eye Syndrome Of Left Lacrimal Gland
問題1:一眼角薄比較薄會不會繼續薄下去不知道如果繼續變薄就有可能變成青光眼一年追蹤1次精神科的藥物還可以吃嗎?哪顆藥物不能吃謝謝醫師
精神科開立:睡前:Zoloft樂復得50mg*2顆美舒鬱50mg*2顆思樂康50MG*1顆 LYRICA(pregabalin)75MG*2顆 Zolpidem 10MG*2顆 Flunitrazepam 2MG*2顆 ALPRAZOLAM 0.5MG*晚上各2顆
心臟科:somil S.C. Tab -40mg 60mg Diltiazem(Cartil) 60mg 2選一睡前服用1顆
新陳代謝科:伏糖 metformin HCl 850mg
骨科:Acetaminophen(Depyretin) 500mg/tab 睡前1顆
耳鼻喉科:loratadine 10MG
泌尿科:tamsulosin 0.2mg*2顆 BACLOFEN 5MG 早晚各一顆 bethanechol chloride 25mg早中晚1次

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2020/09/30

黃孝先醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：雙悅身心診所精神科主治醫師

coollo你好
有關於你提到的精神科藥物沒有明確證據與青光眼具有因果關係，建議可以詢問眼科醫師意見
祝福你!
附上參考文獻
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30096594/

回覆日期：2020/09/30
資料來源：台灣e院 - (H04122)Dry Eye Syndrome Of Left Lacrimal Gland

彙整補充說明

左淚腺乾燥症（Dry Eye Syndrome of Left Lacrimal Gland）是一種常見的眼科疾病，主要是由於淚液分泌不足或淚液質量不佳，導致眼睛乾燥、異物感、刺痛等不適症狀。
針對這種情況，治療方法主要包括以下幾個方面：
1. 人工淚液：這是最常見的治療方式，能夠即時緩解乾眼症狀。
建議使用不含防腐劑的人工淚液，因為防腐劑可能會對眼睛造成進一步的刺激。
根據症狀的嚴重程度，使用頻率可以調整，必要時可增加使用次數。

2. 藥物治療：在某些情況下，醫師可能會開立類固醇眼藥水或免疫抑制劑（如環孢素A），這些藥物可以減少眼睛的炎症反應，進而改善乾眼症狀。

3. 淚管封閉：對於一些嚴重的乾眼症患者，醫師可能會建議進行淚管封閉手術，這是一種將淚管封閉以減少淚液流失的手術。
這種方法可以有效增加眼睛表面的潤滑。

4. 生活方式的調整：保持良好的生活習慣，如避免長時間使用電子產品、保持室內濕度、避免吸煙和過度飲酒等，都有助於改善乾眼症的症狀。

5. 補充營養：有研究顯示，Omega-3脂肪酸（如魚油）可能對乾眼症有一定的改善效果。
這是因為Omega-3能夠改善淚液的質量，減少炎症反應。
建議在醫師的指導下進行補充。

關於您提到的精神科藥物，Zoloft（樂復得）、美舒鬱、思樂康等抗憂鬱藥物可能會影響淚腺的功能，導致乾眼症狀加重。
特別是某些抗憂鬱藥物可能會有抗膽鹼作用，進一步減少淚液分泌。
因此，建議您在使用這些藥物時，應與精神科醫師討論，看看是否有其他替代藥物或調整劑量的可能性。

至於青光眼的風險，乾眼症本身不會直接導致青光眼，但如果眼壓升高或有其他青光眼的危險因素，則需要定期追蹤眼科檢查。
建議您定期進行眼科檢查，並與醫師討論您的症狀和用藥情況，以便及時調整治療方案。

最後，持續的眼睛不適和乾燥症狀，建議您尋求眼科專科醫師的進一步評估和治療，因為每位患者的情況不同，個別化的治療方案會更有效。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日改善症狀，恢復眼睛的健康！