乾眼症需要鼻淚管封閉手術嗎?-眼科

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我的「嚴重」乾眼症?


醫師您好:我2011年在一間眼科診所診斷出乾眼症(嚴重),現在每週有兩天早上使用一次人工淚液。
是否需進行鼻淚管封閉手術?若真需進行此手術,能否在一般診所治療?或是要到彰基或台中榮總等醫院?謝謝您。



凱,20~29歲男性,詢問日期:2012/05/06

莊雅媜 醫師回覆-眼科


親愛的凱:"乾眼症"是種惱人的問題,雖然不會有立即的危險,卻會因不適而使人百般困擾.您提到診所診斷乾眼症狀況屬嚴重,則"每週有兩天早上使用一次人工淚液"的頻率恐怕不足,且手術屬較侵入性的治療,建議可以先提高藥水使用的頻率,若仍明顯不適,才需考慮手術治療.另,鼻類管封閉手術屬永久性治療,建議您可以先嘗試短效性的淚管塞,嘗試後若症狀有緩解且無不適,才考慮永久的手術治療.以上治療本院(署立彰化醫院)均有施行,歡迎前往諮詢.祝您 安康署彰化醫院 關心您~



回覆日期:2012/05/06

彙整補充說明


乾眼症是一種常見的眼科疾病,主要是由於淚液分泌不足或淚液蒸發過快所引起的,導致眼睛乾燥、刺痛、灼熱感等不適症狀。
對於您提到的鼻淚管封閉手術,這是一種針對乾眼症的治療選擇,特別是當其他保守治療(如人工淚液)效果不佳時。

首先,鼻淚管封閉手術的主要目的是減少淚液的流失,從而增加眼睛表面的潤滑。
這種手術通常是將鼻淚管(即淚管)封閉,這樣可以讓淚液在眼睛表面停留更久,減少乾眼症的症狀。
這種手術可以是暫時性的(使用可吸收的淚管塞)或永久性的(如電燒或手術封閉鼻淚管)。

在考慮是否需要進行鼻淚管封閉手術時,您提到的每週使用一次人工淚液的頻率似乎不足以有效緩解您的症狀。
一般來說,對於嚴重的乾眼症患者,建議每天多次使用人工淚液,甚至選擇更黏稠的類型,以延長潤滑效果。
如果您已經嘗試了這些方法但仍感到不適,則可以考慮進一步的治療選擇,包括鼻淚管封閉手術。

至於手術的地點,許多眼科診所和醫院都能進行這類手術,您不一定需要前往大型醫院如彰基或台中榮總。
建議您可以先諮詢您目前就診的眼科醫師,了解他們是否提供這項服務,並評估您的具體情況是否適合進行手術。

此外,鼻淚管封閉手術的風險相對較低,主要的風險包括溢淚(即淚液過多流出眼外)、感染或不適感等。
大多數患者在手術後能夠獲得顯著的改善,但仍需定期回診以確保效果持續。

最後,除了手術外,您也可以考慮其他治療選擇,例如使用更高濃度的人工淚液、抗炎藥物或其他眼科專用藥物。
若有必要,眼科醫師也可能會建議您進行進一步的檢查,以確定乾眼症的根本原因,並制定個性化的治療計劃。

總之,鼻淚管封閉手術是一個有效的選擇,但在決定之前,建議您與眼科醫師詳細討論您的症狀、治療選擇及其風險,以便做出最適合您的決策。
希望您能早日找到合適的治療方案,改善乾眼症的困擾。

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