乾眼症需要鼻淚管封閉手術嗎？-眼科

我的「嚴重」乾眼症？

醫師您好:我2011年在一間眼科診所診斷出乾眼症(嚴重)，現在每週有兩天早上使用一次人工淚液。是否需進行鼻淚管封閉手術?若真需進行此手術，能否在一般診所治療?或是要到彰基或台中榮總等醫院?謝謝您。

凱，20~29歲男性，詢問日期：2012/05/06

莊雅媜醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院眼科主治醫師

親愛的凱:
"乾眼症"是種惱人的問題,雖然不會有立即的危險,卻會因不適而使人百般困擾.
您提到診所診斷乾眼症狀況屬嚴重,則"每週有兩天早上使用一次人工淚液"的頻率恐怕不足,且手術屬較侵入性的治療,建議可以先提高藥水使用的頻率,若仍明顯不適,才需考慮手術治療.
另,鼻類管封閉手術屬永久性治療,建議您可以先嘗試短效性的淚管塞,嘗試後若症狀有緩解且無不適,才考慮永久的手術治療.以上治療本院(署立彰化醫院)均有施行,歡迎前往諮詢.
祝您安康
署彰化醫院關心您~

回覆日期：2012/05/06
資料來源：台灣e院 - 我的「嚴重」乾眼症

彙整補充說明

乾眼症是一種常見的眼科疾病，主要是由於眼淚的分泌不足或眼淚的蒸發過快，導致眼睛乾燥、刺痛、異物感等不適症狀。
對於您提到的情況，首先需要了解的是，鼻淚管封閉手術（或稱淚管栓塞）是一種針對乾眼症的治療方法，主要目的是減少眼淚的流失，從而增加眼淚在眼表的停留時間，改善乾眼症的症狀。

根據您的描述，您目前每週僅使用一次人工淚液，這樣的使用頻率可能不足以有效緩解乾眼症的症狀。
一般來說，對於嚴重的乾眼症患者，建議使用人工淚液的頻率應該更高，甚至是每天多次使用，以保持眼睛的濕潤。
如果您在使用人工淚液後仍感到不適，則可以考慮進一步的治療選擇，包括鼻淚管封閉手術。

鼻淚管封閉手術的優點在於它是一種相對安全且有效的治療方式。
這種手術可以在眼科診所進行，通常不需要住院，並且手術過程相對簡單，通常只需局部麻醉即可。
手術後，患者可以立即恢復日常活動。
對於大多數患者來說，這種手術的成功率也相當高，能夠顯著改善乾眼症的症狀。

不過，手術也有其風險，最常見的副作用是淚液溢出，這是因為封閉鼻淚管後，眼淚無法正常排出，可能會導致眼淚過多流出。
此外，手術後也可能出現感染或其他併發症的風險。
因此，在決定是否進行手術之前，建議您與眼科醫師詳細討論，評估您的具體情況和需求。

至於是否需要到大型醫院如彰基或台中榮總進行手術，這通常取決於您所在的診所是否具備進行此類手術的設備和技術。
如果您對於診所的醫療能力有疑慮，或是希望獲得更專業的意見，前往大型醫院進行諮詢也是一個不錯的選擇。

最後，除了鼻淚管封閉手術外，還有其他治療乾眼症的方法，例如使用更高頻率的人工淚液、使用抗炎藥物、或是進行其他眼科治療。
建議您在考慮手術前，先與醫師討論所有可能的治療選擇，以找到最適合您的方案。
希望您能早日改善乾眼症的症狀，恢復眼睛的舒適與健康。