解決眼淚不停流的困擾:瞭解鼻淚管阻塞及治療方式-眼科

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鼻淚管阻塞?


眼睛近一年來一直不自主流眼淚 合併有眼屎診所醫師診斷為鼻淚管阻塞請問通鼻淚管的過程會很麻煩或很痛苦嗎什麼時候須做人工淚管阻塞的原因為何謝謝



li,40~49歲女性,詢問日期:2011/02/14

高丕霖 醫師回覆-眼科


您好!通鼻淚管的過程,會使用局部麻醉劑止痛,不會很麻煩,疼痛感一般人應可忍受。
後天性鼻淚管阻塞,經淚管沖洗確定為部分鼻淚管阻塞且溢淚症狀不是相當嚴重的病患,可以施行鼻淚管探針貫穿術再加上鼻淚管氣球擴張術,將鼻淚管阻塞的部分打通並擴張,即有 60% 的病患可以得著顯著改善。
至於經淚管沖洗確定為嚴重阻塞或經鼻淚管擴張術後又阻塞之病患,則必須施行淚囊鼻腔造口手術加上矽質管植入,將淚囊和鼻腔形成通道而使淚液能從淚小管通到鼻腔。
這種手術成功率可達 95% 。
另外,有一小部分病患經診斷為淚小管阻塞,則必須施行結膜鼻腔造口手術並植入玻璃管 (Jones tube) ,方能改善症狀。
然而此手術由於玻璃管位置有時易移位,故需長期追蹤。
後天性的溢淚最常見是後天性鼻淚管阻塞。
這種疾病好發於 45 - 60 歲中年女性,可能和荷爾蒙變化有關,主要是鼻淚管造成慢性的發炎,使原本暢通的鼻淚管阻塞了而產生溢淚。
還有因為任何其他因素(包括感染、發炎、外傷等)也有可能造成續發性鼻淚管阻塞。
另外,值得注意的是若長期鼻淚管阻塞,而沒有得到適當地治療,可能會造成急性淚囊炎及眼窩蜂窩性組織炎。
祝您身體健康!



回覆日期:2011/02/14

彙整補充說明


鼻淚管阻塞是一種常見的眼科問題,尤其在中年女性中較為普遍。
這種情況會導致眼淚無法正常排出,從而引起眼淚不自主流出、眼屎增多等症狀。
根據您的描述,您已經經歷了近一年的不適,並且診斷為鼻淚管阻塞,這確實需要進一步的治療。

首先,通鼻淚管的過程通常是由專業的眼科醫師進行的,並且會使用局部麻醉劑來減輕疼痛感。
大多數患者在這個過程中感受到的疼痛是可以忍受的,並不會非常麻煩。
具體的治療方法包括淚管沖洗、鼻淚管探針貫穿術以及鼻淚管氣球擴張術等。
這些方法的目的是打通阻塞的鼻淚管,恢復淚液的正常排出。

如果經過淚管沖洗後確認為部分阻塞,且症狀不嚴重,醫生可能會建議進行鼻淚管探針貫穿術,這種手術的成功率約為60%。
而對於那些經過擴張術後仍然有阻塞的患者,則可能需要進行淚囊鼻腔造口手術,這種手術的成功率可達95%。
這些手術的風險相對較低,但仍然需要在專業醫師的指導下進行。

至於人工淚管阻塞,這通常是針對乾眼症患者的一種治療方法。
當鼻淚管過大,導致眼淚流失過快時,醫生可能會建議進行淚管填塞手術,以減少淚液的流失。
這種手術相對安全,但唯一的風險是可能會出現溢淚的情況,這是因為填塞物質可能會隨著時間被吸收而導致效果減弱。

在您的情況下,若眼淚不停流且伴隨眼屎,建議您儘快就醫,尋求專業的眼科診斷和治療。
長期的鼻淚管阻塞若不及時處理,可能會引發更嚴重的問題,如急性淚囊炎或眼窩蜂窩性組織炎,這些都是需要立即醫療介入的情況。

總結來說,鼻淚管阻塞的治療方法多樣,且大多數患者在治療過程中不會感到過於痛苦。
若您有進一步的疑慮或症狀持續不改善,建議尋求專業醫師的意見,並根據醫師的建議進行相應的檢查和治療。
希望您能早日恢復健康,減少眼淚流出的困擾!

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