自律神經失調與張力型頭痛：如何區分和治療？-精神科

自律神經失調不適？

醫師您好
近期被診斷出自律神經失調(看專科有服藥)
出現頭側邊、頸部非常僵硬及緊繃，有時延伸到耳朵
也會有頭痛、頭重
身體也有飄浮感
亦會出現噁心想吐的感覺
看過家醫科、神經內科、耳鼻喉科
皆說是張力型頭痛
想請問醫師上述算是自律神經失調的症狀嗎？
還是張力型頭痛引起的
且是否需要服用張力型頭痛的藥物？
我擔心藥越吃越多會有更多不適
再麻煩醫師解惑！

方方，20~29歲女性，詢問日期：2021/12/10

戴萬祥醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主任

方方，你好：
根據你的描述，確實像是張力型頭痛；另外人的情緒狀態和自律神經反應息息相關，焦慮緊張的時候可以發現呼吸急促、手腳冰冷、顫抖、冒汗、腹部不適、肌肉緊繃等身體症狀，這都和自律神經反應有關，身心之間是互相影響的，張力型頭痛當然也會和情緒困擾、沒有適度休息、姿勢不良等因素有關。張力型頭痛的治療除了使用藥物外，如何處理情緒困擾，學習壓力管理與放鬆技巧、學習良好的姿勢，站著時肩膀應往後與頭平行；坐著時要讓大腿平行於地，注意頭不要往前垂。有一個簡單的方式，時時察覺自己的肩膀是否緊繃或是放鬆下垂，盡量維持放鬆的姿勢，也會對頭肩頸部酸痛有幫助。這是一個橫跨神經內科、心身科和復健科的議題，建議妳可以和主治醫師討論。祝平安。

回覆日期：2021/12/10
資料來源：台灣e院 - 自律神經失調不適

彙整補充說明

自律神經失調與張力型頭痛之間的關係確實相當複雜，且兩者之間的症狀有時會重疊。
根據你的描述，出現的症狀包括頭側邊的疼痛、頸部僵硬、緊繃感、飄浮感以及噁心等，這些都可能與自律神經失調有關，但同時也符合張力型頭痛的特徵。

首先，自律神經失調是一種由於自律神經系統功能失調所引起的症狀群，常見的症狀包括焦慮、心悸、出汗、消化不良等，這些症狀往往與情緒狀態有密切關聯。
當一個人處於壓力或焦慮狀態時，自律神經系統可能會過度活躍，導致肌肉緊張，進而引發頭痛，這就是張力型頭痛的成因之一。

張力型頭痛通常是由於肌肉緊張、姿勢不良或情緒壓力所引起的，特別是頸部和肩膀的肌肉緊繃會導致頭部的疼痛感。
這種頭痛的特徵通常是持續性鈍痛，並伴隨著緊繃感。
根據你的情況，醫生已經診斷為張力型頭痛，這可能是因為你的頸部肌肉因為壓力或焦慮而緊繃，進而引發頭痛。

在治療方面，除了藥物治療外，還有其他非藥物的療法可以考慮。
首先，學習放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都有助於減輕壓力，進而緩解頭痛。
其次，保持良好的姿勢，尤其是在工作時，避免長時間保持同一姿勢，適時休息和伸展，這對於減少肌肉緊張也非常重要。

如果你對於服用藥物感到擔憂，可以與主治醫師討論，尋求更適合你的治療方案。
醫生可能會根據你的具體情況調整藥物的種類或劑量，並且可以考慮加入一些非藥物療法來輔助治療。

最後，持續的醫療追蹤是非常重要的，因為自律神經失調和張力型頭痛的症狀可能會隨著時間而變化。
定期回診，與醫師保持良好的溝通，能夠幫助你更好地管理這些症狀，並找到最適合你的治療方式。
希望你能夠早日改善症狀，恢復健康！