單側耳悶、單側眼悶脹、單側脖子緊繃 頭痛？
您好，長期以來都有頭痛問題，多半吃止痛藥可解決，兩年前開始時不時有一段時間持續頭痛，跟平常頭痛不同 會持續幾週甚至一兩個月發生症狀如下單側緊繃不適，每次都是同一邊，脖子緊繃到太陽穴，狀況有時嚴重到臉頰會麻，而有時只有緊繃悶脹感。
兩年來做過各種檢查，兩年前腦波檢測正常 被診斷為自律神經失調、也有醫生說是體重過輕導致身體容易發炎、或緊縮型頭痛等等....這次不舒服是有『單側耳悶＋單側眼睛悶脹』的感覺（轉動眼球會明顯感覺緊繃），伴隨同一側的頭痛，時好時壞 持續了一個多月，視覺上沒有影響，耳朵的部分去醫院耳鼻喉科檢查聽力正常 沒有塞住，但頭部太陽穴、耳朵、眼睛悶脹感和脖子肌肉緊繃感明顯......除此問題之外身體沒有其他異狀。
不知道到底是什麼問題，請問有可能是自律神經失調或過輕造成的嗎？
或是有可能是什麼問題呢？
有需要再做什麼檢查嗎？
謝謝您
y，20~29歲女性，詢問日期：2024/05/20
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Y小姐您好：您提到“單側緊繃不適，每次都是同一邊...『單側耳悶＋單側眼睛悶脹』的感覺（轉動眼球會明顯感覺緊繃）”可能要先考慮慢性偏頭痛。
慢性偏頭痛的定義是，頭痛持續3個月以上、每月15天以上、每天4小時以上，且15天中有8天被診斷為偏頭痛。
偏頭痛的症狀像是一種強烈的搏動性疼痛，經常由頭的一側開始，然後逐漸蔓延和惡化。
除了合併有一般偏頭痛常見之噁心、嘔吐、對光線和聲音敏感、手腳冰冷等症狀外，也會合併以下特別之”先兆”症狀：如頭暈、複視或視力模糊、說話含糊不清、暫時失明失去平衡、聽力障礙、耳鳴、身體發麻。
如果急性藥物治療效果不佳，或發現使用止痛藥物的頻率/劑量愈來愈高，就代表需要接受預防性的治療。
此類藥物包括乙型阻斷劑、鈣離子阻抗劑 (如降血壓藥物)、神經調節劑 (如抗癲癇藥物)、抗憂鬱劑等，這些藥物原本各有其他用途，但由於藥理機轉被發現可改善腦部神經細胞的功能，減少疼痛產生，故亦用來預防頭痛。
神經科醫師中的頭痛醫學會醫師對於這類疾病較為熟悉建議您可以找這類的醫師感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康 平安喜樂花醫/桃醫 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2024/05/20
彙整補充說明
您好！根據您所描述的症狀，包括單側耳悶、眼睛悶脹、脖子緊繃以及頭痛，這些情況確實可能與自律神經失調有關，但也有其他可能的原因需要考慮。
首先，自律神經失調會導致身體的多種不適，包括頭痛、耳鳴、耳悶、眼睛不適等。
自律神經系統負責調節身體的許多自動功能，如心跳、呼吸、消化等，當這個系統失調時，可能會出現各種身體不適的症狀。
您提到的單側頭痛和耳悶，可能是由於神經系統的過度緊張或不平衡所引起的。
此外，您提到的「脖子緊繃」也可能與肌肉緊張有關。
長期的壓力、姿勢不良或過度使用某一側的肌肉，都可能導致頸部肌肉緊繃，進而引發頭痛和耳部不適。
這種情況有時被稱為緊縮型頭痛，通常是由於肌肉緊張引起的，並且常常伴隨著頸部或肩部的緊繃感。
另外，您提到的「體重過輕」也可能影響身體的健康狀況。
過輕可能導致營養不良，進而影響免疫系統的功能，增加身體對於壓力的敏感度，這也可能是造成您症狀的一個因素。
在檢查方面，您已經進行過耳鼻喉科的檢查，聽力正常，這是一個好的開始。
建議您可以考慮進一步的神經科檢查，特別是針對頭痛的性質進行詳細評估。
神經科醫師可以幫助您排除其他可能的神經系統疾病，如偏頭痛、緊縮型頭痛或其他神經病變。
此外，您也可以考慮尋求物理治療或復健科的幫助，這可以幫助緩解肌肉緊張，改善姿勢，並減少頭痛的發作頻率。
放鬆訓練、瑜伽或其他減壓活動也可能對改善自律神經失調的症狀有幫助。
最後，保持良好的生活作息、均衡飲食和適度運動，對於改善自律神經失調的症狀也非常重要。
如果症狀持續或加重，建議您儘早就醫，尋求專業的醫療建議和治療。
希望您能早日康復，保持健康！
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