單側耳悶、單側眼悶脹、單側脖子緊繃頭痛：自律神經失調還是過輕？-神經內科

單側耳悶、單側眼悶脹、單側脖子緊繃頭痛？

您好，長期以來都有頭痛問題，多半吃止痛藥可解決，
兩年前開始時不時有一段時間持續頭痛，跟平常頭痛不同會持續幾週甚至一兩個月
發生症狀如下

單側緊繃不適，每次都是同一邊，
脖子緊繃到太陽穴，狀況有時嚴重到臉頰會麻，而有時只有緊繃悶脹感。

兩年來做過各種檢查，兩年前腦波檢測正常被診斷為自律神經失調、
也有醫生說是體重過輕導致身體容易發炎、或緊縮型頭痛等等....

這次不舒服是有『單側耳悶＋單側眼睛悶脹』的感覺（轉動眼球會明顯感覺緊繃），
伴隨同一側的頭痛，時好時壞持續了一個多月，
視覺上沒有影響，耳朵的部分去醫院耳鼻喉科檢查聽力正常沒有塞住，
但頭部太陽穴、耳朵、眼睛悶脹感和脖子肌肉緊繃感明顯......除此問題之外身體沒有其他異狀。

不知道到底是什麼問題，
請問有可能是自律神經失調或過輕造成的嗎？
或是有可能是什麼問題呢？有需要再做什麼檢查嗎？
謝謝您

y，20~29歲女性，詢問日期：2024/05/20

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

Y小姐您好：
您提到“單側緊繃不適，每次都是同一邊...『單側耳悶＋單側眼睛悶脹』的感覺（轉動眼球會明顯感覺緊繃）”
可能要先考慮慢性偏頭痛。
慢性偏頭痛的定義是，頭痛持續3個月以上、每月15天以上、每天4小時以上，且15天中有8天被診斷為偏頭痛。
偏頭痛的症狀像是一種強烈的搏動性疼痛，經常由頭的一側開始，然後逐漸蔓延和惡化。除了合併有一般偏頭痛常見之噁心、嘔吐、對光線和聲音敏感、手腳冰冷等症狀外，也會合併以下特別之”先兆”症狀：如頭暈、複視或視力模糊、說話含糊不清、暫時失明失去平衡、聽力障礙、耳鳴、身體發麻。

如果急性藥物治療效果不佳，或發現使用止痛藥物的頻率/劑量愈來愈高，就代表需要接受預防性的治療。此類藥物包括乙型阻斷劑、鈣離子阻抗劑 (如降血壓藥物)、神經調節劑 (如抗癲癇藥物)、抗憂鬱劑等，這些藥物原本各有其他用途，但由於藥理機轉被發現可改善腦部神經細胞的功能，減少疼痛產生，故亦用來預防頭痛。

神經科醫師中的頭痛醫學會醫師對於這類疾病較為熟悉
建議您可以找這類的醫師

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
花醫/桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2024/05/20
資料來源：台灣e院 - 單側耳悶、單側眼悶脹、單側脖子緊繃頭痛

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，包括單側耳悶、單側眼悶脹、脖子緊繃以及頭痛，這些情況確實可能與自律神經失調有關，但也可能涉及其他潛在的健康問題。
首先，我們來探討一下自律神經失調的可能性。

自律神經系統負責調節身體的許多自動功能，包括心跳、呼吸、消化等。
當自律神經失調時，可能會出現多種症狀，如焦慮、頭痛、耳鳴、視力模糊、肌肉緊繃等。
您提到的單側頭痛和耳悶，可能是由於神經系統的失調，導致某一側的神經過度敏感或緊張，進而引發不適感。

此外，您提到的“單側脖子緊繃”也可能與肌肉緊張有關。
長期的壓力、姿勢不良或過度使用某一側的肌肉，均可能導致肌肉緊繃，進而影響到頭部和耳朵的感覺。
這種情況下，可能會出現耳悶、眼睛緊繃等感覺。

至於體重過輕的問題，確實可能影響身體的免疫系統和整體健康，導致身體更容易受到炎症的影響。
過輕可能會使身體缺乏必要的營養素，進而影響神經系統的正常運作，這也可能是您出現這些症狀的原因之一。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾點：
1. 進一步檢查：雖然您已經做過腦波檢測和耳鼻喉科的檢查，但如果症狀持續不改善，建議您尋求神經內科或疼痛科的專業意見，進一步評估是否存在其他神經系統的問題。

2. 生活方式調整：保持良好的作息，適度運動，並注意飲食均衡，確保攝取足夠的營養，這對於改善自律神經失調的症狀非常重要。

3. 壓力管理：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都可以幫助減輕壓力，改善自律神經的功能。

4. 藥物治療：如果症狀影響到日常生活，您可以考慮與醫生討論使用一些針對自律神經失調的藥物，這可能有助於緩解症狀。

5. 定期追蹤：持續與醫療團隊保持聯繫，定期追蹤您的症狀變化，及時調整治療方案。

最後，請記得每個人的身體狀況和反應都不同，找到適合自己的解決方案可能需要一些時間和耐心。
希望您能早日找到合適的治療方法，改善目前的狀況，祝您健康！