單側耳鳴腦鳴？
醫生好，兩年前曾因頭暈頭重至神經內科看診，當時開了神經修復劑和B群，過一陣子就好了，因爲帶有全身不適感，感覺是自律神經失調。
由於大學生活作息不規律，已經習慣性晚睡晚起，專業與電腦相關幾乎都在電腦前，最近一週又出現頭暈頭重症狀，也是伴隨肌肉酸痛想睡（這時發現左耳有耳鳴，半夜可聽到），自行吃了B群和水果加早睡，頭暈已好了5成，但還是前往兩年前的診所就診，並提及了耳鳴這個現向，醫生認為是神經緊繃造成，開了類似的營養劑（含B群）及輕微中樞振定劑，頭暈的部分是沒有什麼感覺，但左側耳鳴加重的非常多，有輕微頭痛，聲音大時左耳也會不舒服。
除了晚上外，白天在室內空間也會注意到，在馬路上才會聽不見，導致睡眠更差而且會因爲高頻聲而感到緊張焦慮，請問這個耳鳴有可能是自律神經失調的一部分嗎？
因為是單測的是否要立即檢查呢？
優先前往耳鼻喉還是神經內科呢？
謝謝解答
沛，20~29歲男性，詢問日期：2022/03/26
江俊宜 醫師回覆-神經內科
沛先生 您提到：“但左側耳鳴加重的非常多，有輕微頭痛，聲音大時左耳也會不舒服”單側耳鳴症狀並不像是自律神經失調的症狀。
一般來說由交自律神經感神經與副交感神經來調節，一個是加油、一個是煞車。
交感神經負責催油門，衝鋒陷陣，副交感神經則負責踩煞車，讓身體休息。
例如，運動的時候，交感神經會被激發，導致心跳加速、呼吸變快、流汗量增加。
等到運動停止後，副交感神經開始發揮作用，它會讓心跳減速、呼吸變緩慢，同時減少流汗量。
您提到耳鳴的症狀比較可能是聽神經或是內耳到腦幹之間結構的問題。
建議您可以先找耳鼻喉科醫師排除內耳的問題之後視耳鼻科醫師的建議找神經科醫師進行腦部的檢查感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2022/03/26
彙整補充說明
您好！根據您的描述，您目前的情況涉及到單側耳鳴、頭暈、肌肉酸痛及焦慮等症狀，這些都可能與自律神經失調有關，但也有可能是其他原因造成的。
首先，我們來了解耳鳴的成因。
耳鳴是一種聽覺現象，通常是由耳朵或聽覺系統的問題引起的。
常見的原因包括耳朵內部的損傷、聽神經的問題、耳部感染、噪音暴露、甚至是某些藥物的副作用等。
單側耳鳴，特別是伴隨著頭痛和其他神經系統的症狀，可能需要進一步的檢查來排除其他潛在的問題。
自律神經失調通常會導致身體的多種不適感，包括焦慮、失眠、心悸、消化不良等，但耳鳴並不是自律神經失調的典型症狀。
雖然有些研究指出，耳鳴可能與心理壓力、焦慮或自律神經的功能失調有關，但這通常是間接的影響。
因此，耳鳴的出現不一定是自律神經失調的直接結果。
您提到的生活作息不規律、長時間使用電腦等因素，可能會導致身體的緊張和疲勞，進而影響自律神經的平衡。
這些因素可能會加重耳鳴的感覺，尤其是在安靜的環境中，耳鳴的聲音會更加明顯。
針對您的情況，建議您可以考慮以下幾點：
1. 就醫檢查：由於您有單側耳鳴的情況，建議優先前往耳鼻喉科進行詳細檢查，排除耳部的結構性問題或其他耳疾。
耳鼻喉科醫師可能會進行聽力測試、耳鏡檢查等，以確定耳鳴的原因。
2. 神經科評估：如果耳鼻喉科的檢查結果正常，且耳鳴持續存在，建議再前往神經內科進行評估，特別是如果您有持續的頭痛或其他神經系統的症狀。
3. 生活方式調整：改善作息規律，減少熬夜，適當運動，並學習放鬆技巧（如深呼吸、冥想等），這些都有助於減輕自律神經失調的症狀。
4. 心理健康：如果您感到焦慮或壓力過大，可以考慮尋求心理諮詢，專業的心理醫師可以幫助您更好地應對焦慮和壓力，進而改善耳鳴的感受。
總之，單側耳鳴的原因可能相當複雜，建議您儘快就醫，並根據醫師的建議進行相應的檢查和治療。
希望您能早日找到耳鳴的原因，並獲得適當的治療，祝您健康平安！
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