單側耳鳴是否為自律神經失調？-神經內科

單側耳鳴腦鳴？

醫生好，兩年前曾因頭暈頭重至神經內科看診，當時開了神經修復劑和B群，過一陣子就好了，因爲帶有全身不適感，感覺是自律神經失調。
由於大學生活作息不規律，已經習慣性晚睡晚起，專業與電腦相關幾乎都在電腦前，最近一週又出現頭暈頭重症狀，也是伴隨肌肉酸痛想睡（這時發現左耳有耳鳴，半夜可聽到），自行吃了B群和水果加早睡，頭暈已好了5成，但還是前往兩年前的診所就診，並提及了耳鳴這個現向，醫生認為是神經緊繃造成，開了類似的營養劑（含B群）及輕微中樞振定劑，頭暈的部分是沒有什麼感覺，但左側耳鳴加重的非常多，有輕微頭痛，聲音大時左耳也會不舒服。除了晚上外，白天在室內空間也會注意到，在馬路上才會聽不見，導致睡眠更差而且會因爲高頻聲而感到緊張焦慮，請問這個耳鳴有可能是自律神經失調的一部分嗎？因為是單測的是否要立即檢查呢？優先前往耳鼻喉還是神經內科呢？謝謝解答

沛，20~29歲男性，詢問日期：2022/03/26

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

沛先生您提到：
“但左側耳鳴加重的非常多，有輕微頭痛，聲音大時左耳也會不舒服”
單側耳鳴症狀並不像是自律神經失調的症狀。

一般來說由交自律神經感神經與副交感神經來調節，一個是加油、一個是煞車。交感神經負責催油門，衝鋒陷陣，副交感神經則負責踩煞車，讓身體休息。例如，運動的時候，交感神經會被激發，導致心跳加速、呼吸變快、流汗量增加。等到運動停止後，副交感神經開始發揮作用，它會讓心跳減速、呼吸變緩慢，同時減少流汗量。

您提到耳鳴的症狀比較可能是聽神經或是內耳到腦幹之間結構的問題。

建議您可以先找耳鼻喉科醫師排除內耳的問題

之後視耳鼻科醫師的建議找神經科醫師進行腦部的檢查

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2022/03/26
資料來源：台灣e院 - 單側耳鳴腦鳴

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括單側耳鳴、頭暈、肌肉酸痛、以及因耳鳴而導致的焦慮和睡眠障礙。
這些症狀的確可能與自律神經失調有一定的關聯，但也有可能是由其他因素引起的。

首先，耳鳴是一種常見的症狀，可能由多種原因引起，包括聽力損失、耳部感染、耳內壓力變化、神經系統問題等。
單側耳鳴特別需要注意，因為它可能與聽神經或內耳的問題有關。
您提到的神經緊繃可能是由於長期的壓力、焦慮或不規律的作息所導致的，這些因素都可能影響自律神經的平衡。

自律神經系統由交感神經和副交感神經組成，負責調節身體的自動功能，如心跳、呼吸和消化等。
當身體處於壓力狀態時，交感神經會過度活躍，導致心跳加速、焦慮、失眠等症狀。
您提到的晚睡、長時間使用電腦以及焦慮情緒，都可能導致自律神經失調，進而影響到耳鳴的發生。

在這種情況下，建議您首先尋求耳鼻喉科的專業評估，以排除任何耳部的結構性問題或病變。
耳鼻喉科醫生可以進行詳細的耳部檢查，包括聽力測試和耳內結構的檢查，確保沒有潛在的病因。
如果耳鼻喉科的檢查結果正常，您可以考慮回到神經內科進一步評估，特別是針對自律神經失調的相關檢查。

此外，改善生活作息和減少壓力也是非常重要的。
您可以考慮以下幾點來幫助改善症狀：
1. 規律作息：儘量保持固定的睡眠時間，避免熬夜，並確保獲得足夠的睡眠。

2. 減少壓力：可以透過運動、冥想、深呼吸等方式來減輕壓力，這有助於平衡自律神經。

3. 健康飲食：保持均衡的飲食，攝取足夠的維生素B群、鎂和鋅等營養素，這些對神經系統的健康非常重要。

4. 避免刺激：減少咖啡因和酒精的攝取，這些物質可能會刺激神經系統，導致焦慮和耳鳴加重。

5. 尋求心理支持：如果焦慮情緒影響到日常生活，建議尋求心理諮詢或治療，這可以幫助您更好地應對壓力和焦慮。

總之，單側耳鳴可能與自律神經失調有關，但也需要排除其他耳部或神經系統的問題。
建議您優先前往耳鼻喉科進行檢查，然後根據檢查結果再決定是否需要進一步的神經內科評估。
希望您能早日找到症狀的根本原因，並獲得適當的治療。
祝您健康！