自律神經失調與突發性聽力障礙-精神科

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懷疑自律神經失調?


醫師您好我今年開始會突發性聽力障礙,耳朵像是被東西糊著,在數秒內明顯感覺到周圍聲音慢慢變小,聽聲音像隔著一層膜,雖然聽得清楚但異樣感非常明顯,有時甚至聽不見,偶爾伴隨著強烈耳鳴,但持續時間同樣短暫,從症狀出現到結束可能
5、6秒而已甚至更短,兩耳都曾發生過,今年已發生5次左右。
去過耳鼻喉科就診,但沒任何異常情況。
除此之外耳朵上方的顱骨部份偶爾會陣痛,確認近期無外力撞擊後,摸或戳等觸碰行為都會痛,也會感覺到內部的抽痛。
以上這些似乎不是典型的自律神經失調症狀,但也找不到病因。
而較典型的症狀有過心悸,經常突然會有地震的錯覺,入睡前也常常會聽到和感受到心臟的強烈跳動,兵役體檢後確診有竇性心律不整和左心室肥大的症狀,但醫生說不影響心臟功能。
還有過度換氣,曾因兩次嚴重發作送過急診,有數次頜骨或手開始發麻,感覺到可能開始發作,自行調整呼吸一段時間後好轉。
除了聽力問題,另外三個症狀在近些年內都不定期發生過,雖然早早就懷疑是自律神經失調,但並非是急性的重大疾病所以一直未加重視,直至今年莫名的聽力障礙才來請教醫師,若經您評估後高度懷疑是自律神經失調且較需重視,才打算推掉原先計畫,優先配合長期治療。
再次感謝您的抽空回覆。



陳,20~29歲男性,詢問日期:2023/07/07

吳恩亮 醫師回覆-精神科


網友好請填此自評量表https://www.typc.mohw.gov.tw/?aid=52&pid=100&page_name=detail&iid=271如果超過十項就有可能是自律神經失調或可考慮直接做自律神經檢測(Heart Rate Variability, HRV)吳恩亮醫師

回覆日期:2023/07/07

彙整補充說明


您好,感謝您詳細描述您的症狀與病史。
根據您所提供的資訊,您所經歷的突發性聽力障礙、耳鳴、心悸及其他自律神經失調的症狀,確實可能與自律神經系統的功能失調有關。

首先,自律神經系統分為交感神經與副交感神經,這兩者共同調節身體的生理反應。
當身體處於壓力狀態時,交感神經會被激活,導致心跳加速、呼吸急促等反應,而副交感神經則負責讓身體放鬆。
您提到的心悸、地震的錯覺、入睡前心臟強烈跳動等症狀,都是自律神經失調的常見表現。

至於突發性聽力障礙,這種情況可能與耳咽管功能有關。
耳咽管的主要功能是平衡耳內外的壓力,當自律神經失調時,可能會影響耳咽管的開合,導致耳內壓力不平衡,進而引發聽力變化或耳鳴。
雖然耳鼻喉科的檢查未發現明顯異常,但耳咽管的功能障礙有時不易檢測,特別是在短暫的突發性症狀中。

您提到的耳部疼痛及顱骨部位的抽痛,可能與耳部的神經或肌肉緊張有關。
自律神經失調常伴隨肌肉緊張,這可能導致耳部周圍的疼痛感加劇。
建議您可以考慮進行放鬆訓練或心理諮詢,以幫助減輕焦慮和壓力,進而改善自律神經的功能。

另外,您提到的過度換氣及手部麻木等症狀,這些都可能是由於焦慮引起的生理反應。
過度換氣會導致血液中的二氧化碳濃度下降,進而引發手腳麻木或刺痛感。
這些症狀在焦慮或恐慌發作時更為明顯,建議您在感到不適時,嘗試進行深呼吸練習,以幫助調整呼吸頻率。

最後,針對您的症狀,建議您可以尋求專業的心理諮詢或精神科醫師的幫助,進行更深入的評估與治療。
自律神經失調的治療通常需要多方面的配合,包括心理治療、生活作息的調整及必要的藥物治療等。
若症狀持續或加重,請務必及時就醫,尋求專業的醫療意見。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復,身體健康!

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