需要建議?
戴醫師您好:病況:強迫症/憂必晴一顆以下幾點想進行詢問1.學測將至,醫師建議我加上服用安立復0.25顆。
查詢仿單發現有可能損害判斷思考和遲發性運動困難(仿單表示不可逆)的副作用,不知道是否該服用此藥,醫師表示可自行決定是否服用,想聽您的建議~2.聽說強迫症不服藥大腦會萎縮服藥後神經會再生這樣是正確的嗎?
個人服藥覺得有失去目標的感覺,較可能是自身問題還是藥物呢?
3.近期覺得自己很糟,花家人幾十萬去重考班卻常常狀況不好請假(第二年),覺得很浪費錢。
看到同學們很努力讀書覺得壓力很大。
曾經為第一志願+資優班,現在成績卻頗。
知道成績不是一切,但也不是說能不在乎別人的眼光就不在乎。
吃藥也很多副作用好想停藥,真的覺得很糟壓力很大怎麼辦?不好意思文長,感謝閱讀及回覆
A,10~19歲女性,詢問日期:2021/12/08
戴萬祥 醫師回覆-精神科
A你好:有關妳提出的問題,一一回覆如下:
1、妳所謂安立復仿單所提損害判斷思考和遲發性運動困難的副作用,前者應該是有些人服用後會嗜睡,因而影響注意力和思考判斷能力,但若有此現象,可以藉由睡前服用來處理;因安立復為新一代抗精神病藥物,急性或遲發性運動失調發生的機會低,若服用的好處多,使用應無妨,若有副作用徵象,即時和醫師討論處理方式。
看診的主治醫師對妳的病情最清楚,是否需使用安立復,建議有疑慮還是跟你的主治醫師討論一下,包括適應症、副作用等議題。
2、確實有研究報告指出強迫症病人大腦某些部位體積較正常對照組小。
服用藥物後,會覺得對某些事(如原有強迫意念)較不在意,應屬於療效的一部分;但若有失去目標的想法,還要評估是否情緒低落、喪失興趣、負面想法、失眠等症狀,考慮合併憂鬱症的可能,建議跟主治醫師討論一下。
3、原本學業成績優良,現在卻有退步的感覺,加上精神疾病的影響和服藥的副作用,加上家人期待和同儕壓力,相信一定調適的很辛苦。
要如何抒壓,整理自己的心情,一定是件困難的功課,能跟信任的家人朋友聊聊、培養休閒興趣、有運動習慣,對抒壓都會有幫助;若要更專業的建議,也可以和醫師討論,除了藥物的調整、搭配心理治療,運用多面向的方式陪伴妳度過這段辛苦時光。
祝 平安。
回覆日期:2021/12/08
彙整補充說明
親愛的朋友,您好!感謝您分享您的經歷與困擾,這樣的開放與誠實是非常重要的第一步。
針對您的問題,我將逐一回覆並提供一些建議。
1. 關於安立復的服用:
安立復(一般是指某種抗精神病藥物)確實可能會有一些副作用,包括影響判斷思考能力和遲發性運動障礙。
這些副作用並不是每個人都會經歷,且通常在醫師的監督下使用是相對安全的。
如果您對這些副作用感到擔憂,建議您與主治醫師深入討論,了解這些副作用的發生機率以及如何管理。
醫師會根據您的具體情況來評估是否繼續使用這種藥物。
2. 強迫症與大腦的關係:
有研究顯示,強迫症患者的大腦某些區域可能會有結構上的改變,這可能與症狀的表現有關。
藥物治療可以幫助調整這些神經傳導物質的平衡,從而改善症狀。
至於您提到的「大腦萎縮」與「神經再生」,這是一個複雜的話題,並不是所有的藥物都會導致這樣的結果。
若您感到服藥後失去目標感,這可能與藥物的副作用或是情緒低落有關,建議您與醫師討論,看看是否需要調整藥物或是尋求心理治療的幫助。
3. 學業與壓力的管理:
您提到的學業壓力和對成績的焦慮是許多學生常見的情況。
首先,請記住,成績並不能完全定義一個人,您所經歷的挑戰和努力都是值得肯定的。
面對壓力,您可以考慮尋找一些放鬆技巧,例如深呼吸、冥想或運動,這些都有助於減輕焦慮感。
此外,與信任的朋友或家人分享您的感受,或尋求專業的心理諮詢,都是很好的選擇。
4. 停藥的考量:
如果您考慮停藥,務必在醫師的指導下進行,因為突然停藥可能會導致症狀的惡化或出現戒斷反應。
醫師可以幫助您制定一個安全的減藥計劃,並提供必要的支持。
5. 尋求支持:
在這段艱難的時期,尋求支持是非常重要的。
無論是透過專業的心理治療,還是與朋友和家人分享您的感受,這些都能幫助您更好地應對壓力和焦慮。
最後,請記得,強迫症是一種可以治療的疾病,許多人在接受適當的治療後能夠過上正常的生活。
希望您能夠找到適合自己的方法,逐步改善目前的狀況,並在這個過程中對自己保持耐心與善待。
祝您早日康復,生活愉快!
類似症狀問題與醫師回覆
如何自我治療強迫症和相關情緒困擾??
醫師您好:我昨天寄信,今天即收到您的回覆解答,真是萬分感激。那我來說一下我的情形好了,最近因腦袋對一些不管大事小事,或根本無關緊要的事,我都會很在意的去想來想去,根本停不下來,會反覆的去確認,也一直重覆相同無意義的動作,從早上一醒來到晚上要...
唐心北 醫師回覆-精神科
親愛的朋友:由你的來信內容上所談到的困擾,是否是「強迫症」,仍難以定論。但你的困擾包含了焦慮、反覆的確認、心情常不好、煩燥、注意力無法集中、思考理解力變差,常會中斷發呆失神,的確是屬於焦慮性疾患。而你的問題與壓力的來源似乎與「分離」〈如畢業...如何自我治療強迫症和相關情緒困擾?-點我查看詳細內容
強迫症:如何面對與治療??
先跟醫師分享我的強迫症:我在剛升國一那年中秋烤肉時,我看到火炭上的自殺防治廣告。那時,我喘不過氣,胡思亂想,感覺喉嚨有東西、感覺胸口有塊石頭,頭腦中只有「自殺 」。那時想說一下子就過了,結果愈來愈嚴重(當初不知到為什麼怕跟父母說),只有在網...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好1.請問強迫症會痊癒或好嗎。A:強迫症是有可能會痊癒或好。2.醫生目前有開給我健得靜、健復名稱的藥,是針對強迫症的嗎A:是的3.我真的是強迫症嗎A:診斷的部分要和您的醫師討論。4.有什麼方法可以幫助A:學習放鬆技巧,減少生活壓力,有困...強迫症:如何面對與治療?-點我查看詳細內容
強迫思考、焦慮與聯想:如何應對精神科問題??
醫師您好,不好意思我下述會有點長,麻煩您了。其實我一直都知道我有強迫症,我沒有看過醫生,從國小開始就有了,起起伏伏的,但最近真的令我很困擾。我覺得已經不是只有強迫症而已了。1.我會因為一點小事就去無限聯想後果,聯想的終點幾乎都是關於他人的生...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友 妳好:如果真的很困擾影響生活,還是建議就醫接受藥物或心理治療喔!吳恩亮醫師 強迫思考、焦慮與聯想:如何應對精神科問題?-點我查看詳細內容
從壓力中跳脫:王崇仁醫生精準分析精神科問題?
我是上一個提問者,我確實容易緊張及對重視的事物求全,王醫師點出了我心中長久以來的疑問,我就是“懷疑“我自己有些症狀符合“強迫症“,而產生的生病的自我心像,一語驚醒夢中人,我確實是在某些情境壓力下才有這些症狀(不安心、檢查),所以我長久以來自...
王崇仁 醫師回覆-精神科
行政院衛生署台南醫院精神科王崇仁醫師 敬覆:您好:看來您似乎自己已找到心中的"key"了,恭禧您!外在世界的不確定常讓我們自我懷疑,時常覺察自己心中的"key"還在不在,放鬆一下,適時的溝通,尋求幫助...從壓力中跳脫:王崇仁醫生精準分析精神科問題-點我查看詳細內容
精神科治療強迫症:效果不佳的解決方案??
我患強迫症已經有三年多,在成大醫院拿藥吃,可是效果都不好,吃zoloft,prozac,luvox,速悅,克憂果,可是效果都不好,只有zoloft吃下去心情會快樂,可是強迫效果並不好,起初是菜刀,剪刀影像揮之不去,覺的很無聊,可是卻不能不想...
陳廣鵬 醫師回覆-精神科
君霖病友您好:看到您受到症狀的折磨,以及療效一直不彰,深感同情。強迫症的研究與治療其實還有很大空間,療效也不算太好(至少20-40%的個案一直都很不好)。主要對策包括生物治療以及行為治療。在生物治療方面,可嘗試的藥物種類不算少,令外還有電氣...精神科治療強迫症:效果不佳的解決方案?-點我查看詳細內容