如何判斷精神科藥物劑量是否適宜？-精神科

藥物劑量？

戴醫師：
是這樣子的，服藥後，發現自己有些改變。我是重考生，強迫症，吃憂必晴一天一顆。
吃藥前
1.同學找我聊天，我心裡會想「啊，大家都在讀書，可以不要聊嗎很浪費時間」。
2.上課會要求自己一直維持很認真的狀態，沒達到會很罪惡。
吃藥後
1.同學跟我聊天，聊很久我也不會覺得不開心還是怎樣
2.還是會上課，但覺得沒有那種很積極的感覺，發呆也不會罪惡。
其實我不確定是否跟藥物有關（我覺得是），也不知道這個改變好還是不好。對讀書，積極度變差讓我蠻焦慮，常想不要吃藥，但不敢，因吃藥症狀改善很多。我也不知道會不會其實這樣（吃藥後反應）才是正常？
腦袋好亂可以請醫師給我建議嗎～這樣是該減藥？有可以判斷我是不是劑量太高的方式嗎？我的醫師是讓我依副作用自己決定藥量，最多吃到一顆，但我沒辦法判斷該吃多少
不好意思文很長，很感謝您回覆！！

L，10~19歲女性，詢問日期：2021/12/21

戴萬祥醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主任

L你好：
根據你的描述治療強迫症的藥物使用後產生積極性下降的感覺，對以往在意的事變得比較不在意，從改善反芻思考和強迫想法來看，這是藥物產生的療效。但如果因此變得很不積極，且影響人際關係或學業成績，建議可以跟治療的主治醫師進一步討論，畢竟親自診療才能確實了解妳所謂副作用的性質和程度以及調藥等問題。祝平安。

回覆日期：2021/12/21
資料來源：台灣e院 - 藥物劑量

彙整補充說明

在判斷精神科藥物劑量是否適宜時，首先需要了解藥物的療效與副作用之間的平衡。
根據您的描述，您正在服用憂必晴（通常是指氟西汀，Fluoxetine）來治療強迫症，並且在服藥後感受到了一些情緒上的變化。
這些變化包括對同學聊天的態度變得較為放鬆，但同時也感受到學習上的積極性下降，這讓您感到焦慮。

首先，藥物的劑量是否適宜，通常取決於以下幾個方面：
1. 療效評估：您提到在服藥後，強迫症的症狀有改善，這是藥物療效的一個重要指標。
如果您發現強迫思維減少，情緒變得較為穩定，這通常表示藥物在發揮作用。

2. 副作用的影響：您提到在服藥後感到學習的積極性下降，這可能是藥物的副作用之一。
精神科藥物有時會影響患者的動機和情緒，導致一些人感到無法集中注意力或缺乏動力。
這種情況需要與醫師討論，因為有時候調整劑量或更換藥物可能會改善這些副作用。

3. 個人感受：每個人的反應都不同，您對藥物的感受非常重要。
如果您覺得目前的狀態影響到您的日常生活和學習，這是需要引起重視的信號。
您可以記錄下這些變化，並在下次回診時與醫師詳細討論。

4. 醫師的專業建議：您的醫師讓您根據副作用自行調整劑量，這在某些情況下是可行的，但也需要謹慎。
建議您在調整劑量前，先與醫師進行充分的溝通，了解調整的風險和可能的效果。

5. 持續觀察：藥物的效果通常需要幾週的時間才能完全顯現，因此在調整劑量時，建議您給自己一些時間來觀察變化。
若在調整劑量後，症狀仍未改善或副作用加重，應立即回診。

總結來說，判斷精神科藥物劑量是否適宜是一個需要多方面考量的過程。
您可以透過與醫師的溝通，了解自己的症狀變化，並根據這些變化來調整藥物劑量。
最重要的是，保持與醫師的良好溝通，讓專業人士協助您找到最適合的治療方案。
希望您能夠早日找到合適的劑量，改善您的學習和生活品質。