精神分裂症患者的常用藥物及劑量-精神科

藥物？

醫師你好:
我是精神分裂病患者,曾服用seroquel--早100mg.晚100mg;zyprexa睡前5mg;risperdal晚2mg都全部早上爬不起來,中午沒睡,以前中午有睡,生活很正常,自從服用精神科藥物就變這樣.也曾服用geodon(80mg每天),solian(400mg每天)藥物有嘔吐現像.但早上7點多就起床.我很苦惱,請問精神分裂症除了seroquel,solian,geodon,zyprexa,risperdal外還可以其它藥可換?我曾試過seroquel每天100mg有提早起床.可是桃療醫師說200mg是最低劑量.請問seroquel100mg每天之外,還可再減量嗎?請問大多數患者(精神分裂症)都使用何藥物,何劑量?才能正常生活做息? 可否提供我參考?謝謝.

chen，20~29歲男性，詢問日期：2003/11/19

唐心北醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：生前台南市立安南醫院精神科主治醫師

親愛的朋友：
看起來你對使用的抗精神病藥物非常敏感，幾乎目前所有在台灣上市的非典型抗精神病藥物妳都已使用過了。
我不清楚何以你換藥如此的快？
我個人認為不見得是藥物無效，可能是你與醫師間的信賴關係還建立的不夠，你又不願意忍受絲毫的不舒服，要求多些，使得醫師一再應你的要求換藥。
目前一些文獻與研究報告指出，不論哪些藥物，都需要較長時間的使用，逐漸調整劑量與用法，才會找到最適合的狀況！台灣地區的精神分裂症患者使用的藥物種類相當複雜，很難回答都是使用何種藥物。
你的醫師能配合你的需要提供各種可能的新要給你，看起來還是相當關心你的！建議你與你的主治醫師持續討論！
祝平安喜樂！

回覆日期：2003/11/19
資料來源：台灣e院 - 藥物

彙整補充說明

親愛的朋友，您好！感謝您分享您的經歷，這對於理解精神分裂症患者的用藥情況非常重要。
精神分裂症是一種複雜的精神疾病，治療通常需要長期的藥物管理和醫療支持。
根據您的描述，您已經嘗試過多種抗精神病藥物，並且對這些藥物的副作用感到困擾。

首先，常用的抗精神病藥物主要可以分為兩類：第一代（典型）和第二代（非典型）抗精神病藥物。
第一代藥物如氟苯噻嗪（如Risperdal）和氯丙嗪，主要針對陽性症狀（如幻覺和妄想），但常伴隨較多的運動系統副作用。
第二代藥物如Seroquel（奎etiapine）、Zyprexa（奧氮平）、Geodon（佐匹克隆）和Solian（首利安），則對於陽性和陰性症狀都有一定的療效，且副作用相對較少。

在劑量方面，通常每位患者的反應會有所不同，因此劑量的調整需要根據個人的情況來決定。
以Seroquel為例，常見的劑量範圍是200mg到800mg不等，具體劑量需依據患者的反應和耐受性來調整。
您提到的100mg劑量對您來說似乎有助於早起，但醫師建議的200mg是基於臨床經驗和藥物的療效考量。
若您感到100mg的劑量已經足夠，建議與主治醫師進一步討論，看看是否可以在醫師的指導下進行劑量調整。

除了您提到的藥物，還有其他一些選擇，例如阿立哌唑（Abilify）、拉莫三嗪（Lamictal）等，這些藥物在某些患者中可能會有更好的療效和較少的副作用。
每位患者的反應不同，因此找到最適合的藥物和劑量需要時間和耐心。

在使用抗精神病藥物的過程中，副作用是需要特別注意的。
常見的副作用包括嗜睡、體重增加、代謝異常等。
若出現嚴重的副作用，如持續的嘔吐或無法忍受的嗜睡，應立即告知醫師，可能需要調整藥物或劑量。

最後，精神分裂症的治療不僅僅依賴藥物，心理治療、社會支持和生活方式的調整也非常重要。
建議您與醫師保持良好的溝通，定期回診，並尋求心理諮詢或支持團體的幫助，這些都能對您的康復過程有所助益。

希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日找到合適的治療方案，恢復正常的生活！