精神分裂症患者的常用藥物及劑量-精神科

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藥物?


醫師你好:我是精神分裂病患者,曾服用seroquel--早100mg.晚100mg;zyprexa睡前5mg;risperdal晚2mg都全部早上爬不起來,中午沒睡,以前中午有睡,生活很正常,自從服用精神科藥物就變這樣.也曾服用geodon(80mg每天),solian(400mg每天)藥物有嘔吐現像.但早上7點多就起床.我很苦惱,請問精神分裂症除了seroquel,solian,geodon,zyprexa,risperdal外還可以其它藥可換?我曾試過seroquel每天100mg有提早起床.可是桃療醫師說200mg是最低劑量.請問seroquel100mg每天之外,還可再減量嗎?請問大多數患者(精神分裂症)都使用何藥物,何劑量?才能正常生活做息? 可否提供我參考?謝謝.


chen,20~29歲男性,詢問日期:2003/11/19

唐心北 醫師回覆-精神科


親愛的朋友:看起來你對使用的抗精神病藥物非常敏感,幾乎目前所有在台灣上市的非典型抗精神病藥物妳都已使用過了。
我不清楚何以你換藥如此的快?
我個人認為不見得是藥物無效,可能是你與醫師間的信賴關係還建立的不夠,你又不願意忍受絲毫的不舒服,要求多些,使得醫師一再應你的要求換藥。
目前一些文獻與研究報告指出,不論哪些藥物,都需要較長時間的使用,逐漸調整劑量與用法,才會找到最適合的狀況!台灣地區的精神分裂症患者使用的藥物種類相當複雜,很難回答都是使用何種藥物。
你的醫師能配合你的需要提供各種可能的新要給你,看起來還是相當關心你的!建議你與你的主治醫師持續討論!祝平安喜樂!

回覆日期:2003/11/19

彙整補充說明


親愛的朋友,您好!感謝您分享您的經歷與困擾,精神分裂症的治療確實是一個複雜且個體化的過程。
根據您所提到的藥物使用情況,讓我來為您提供一些相關的資訊與建議。

首先,精神分裂症的治療通常以抗精神病藥物為主,這些藥物可以分為兩大類:第一代抗精神病藥物(如Fluanxol、Binin-u)和第二代抗精神病藥物(如Seroquel、Zyprexa、Risperdal、Geodon、Solian等)。
第二代藥物通常副作用較少,對於負性症狀的改善也較為有效。

您提到的Seroquel(Quetiapine)是第二代抗精神病藥物,通常劑量範圍在300mg到800mg之間,根據患者的具體情況調整。
對於您提到的100mg劑量,這是相對較低的劑量,若您在這個劑量下感覺良好且能夠正常作息,建議您與主治醫師討論是否可以繼續使用這個劑量。
醫師的建議通常是基於對您病情的全面評估,若您對藥物的反應不佳,應該及時反映給醫師,尋求調整方案。

關於您提到的其他藥物,如Zyprexa(Olanzapine)、Risperdal(Risperidone)、Geodon(Ziprasidone)和Solian(Amisulpride),這些藥物的劑量也因人而異。
Zyprexa的常用劑量範圍是5mg到20mg,Risperdal的劑量範圍通常在1mg到6mg之間,而Geodon和Solian的劑量則依據個體反應而有所不同。
若您在使用這些藥物時出現副作用,如嗜睡或無法早起,這可能是藥物的副作用所致,建議您與醫師討論是否需要調整劑量或更換藥物。

除了您已經使用過的藥物,還有一些其他的抗精神病藥物可供選擇,例如Zotepine、Lurasidone等,這些藥物在某些患者中可能會有較少的副作用。
每位患者的反應不同,因此在選擇藥物時,醫師會考量您的病史、目前的症狀及過去的用藥反應。

至於長期使用抗精神病藥物的副作用,這是許多患者所擔心的問題。
常見的副作用包括體重增加、代謝異常、運動障礙等。
這些副作用的風險因藥物而異,且每位患者的反應也不同。
因此,定期的醫療追蹤與評估是非常重要的,醫師會根據您的身體狀況及反應來調整治療方案。

最後,精神分裂症是一種慢性疾病,雖然目前尚無法根治,但透過適當的藥物治療和心理社會支持,許多患者能夠有效控制症狀,恢復正常的生活。
建議您與主治醫師保持良好的溝通,定期回診,並根據自身的感受與醫師討論調整治療方案。
希望您能早日找到適合自己的治療方式,祝您身心健康!

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