精神病?
精神分裂症可以根治嗎?所使用藥物有那些?長期使用藥物會使身體有後遺症嗎?
chen,20~29歲男性,詢問日期:2003/11/01
陳廣鵬 醫師回覆-精神科
陳先生您好:您提出了一個大家都很關心的問題,涵蓋了精神分裂症的病程預後及藥理,以下我試著分別向您說明,希望您能明瞭。
一般來說,精神分裂症是一個慢性疾患,用一個粗略的數據來說明:患者中只有1/4經過一次發病後可痊癒而不再復發,其餘3/4都要與疾病長相左右;而且如果發病超過2次,幾乎注定會一輩子相隨,所以目前並無所謂的「根治」(指完全復原,不需用藥也不會復發)方式。
而且持續治療的重要性除了預防復發外,更有避免腦部及整體功能逐步退化的危險。
至於藥物治療方面,種類實在不少,都是針對引起病症的腦部內分泌失調加以調整。
首先大致分為傳統及非典型兩大類,主要差別在於作用原理及藥性方面。
簡單來說,非典型抗精神病藥比傳統製劑:有較少的運動系統副作用,較能保護認知功能,對負性症狀療效也較佳。
至於詳細的藥品名稱、藥性,一般至少需要幾個鐘頭的課程,可能須與主治醫師針對個人狀況與用藥來討論,才容易說清楚講明白。
最後談到長期用藥的後遺症,其實因人因藥有很大的差異性,主要必須注意運動系統、心臟血管、腸胃、新陳代謝、認知功能等方面的反應,相信能力夠、有責任感的精神科專科醫師,都會針對個別的差異性加以評估調整的,是應注意但不必太擔心。
祝 身心健康 事事如意
回覆日期:2003/11/01
彙整補充說明
精神分裂症(Schizophrenia)是一種複雜的精神疾病,通常伴隨著幻覺、妄想、情感平淡及社交功能障礙等症狀。
關於您的問題,精神分裂症目前並無根治的方法,這是因為該病的病因涉及多種因素,包括遺傳、環境及生物化學等。
根據研究,約有25%的患者在首次發病後能夠完全康復,而其餘的患者則可能需要長期的治療和管理。
常用藥物
精神分裂症的治療主要依賴於抗精神病藥物,這些藥物可以分為兩大類:傳統抗精神病藥物(第一代)和非典型抗精神病藥物(第二代)。
1. 傳統抗精神病藥物:
- Fluphenazine(Fluanxol)
- Haloperidol(Haldol)
- Chlorpromazine(Thorazine)
這些藥物主要通過阻斷多巴胺受體來減少陽性症狀(如幻覺和妄想),但可能會引起較多的運動系統副作用,如錐體外徑症狀(EPS)。
2. 非典型抗精神病藥物:
- Risperidone(Risperdal)
- Olanzapine(Zyprexa)
- Quetiapine(Seroquel)
- Aripiprazole(Abilify)
- Ziprasidone(Geodon)
- Paliperidone(Invega)
這些藥物通常對負性症狀(如情感平淡、社交退縮)有較好的療效,且副作用相對較少,特別是運動系統的副作用。
藥物副作用
長期使用抗精神病藥物可能會導致一些副作用,包括但不限於:
- 運動系統副作用:如錐體外徑症狀(EPS),包括肌肉僵硬、震顫、坐立不安等。
- 代謝性副作用:如體重增加、糖尿病風險增加、高血脂等。
- 心血管問題:某些藥物可能會影響心臟健康,導致心律不整等問題。
- 內分泌問題:如乳腺增生、月經不規則等。
因此,患者在使用這些藥物時,應定期與醫師進行溝通,並根據身體狀況調整用藥。
總結
精神分裂症目前無法根治,但透過適當的藥物治療和心理社會支持,患者可以有效地控制症狀,改善生活質量。
長期使用藥物的副作用因人而異,患者應與醫師密切合作,定期評估治療效果及副作用,以便及時調整治療方案。
早期介入和持續的治療是改善預後的關鍵。
希望這些資訊能幫助您更好地理解精神分裂症的治療過程。
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