安寶寧與景安寧：區別、換藥注意事項及交替吃法探討-精神科

關於安寶寧與景安寧？

醫生您好
我從去年3月至今有失眠的問題(入睡困難)
每天都要吃藥才能入睡
也會有焦慮的情況

在看過身心科後
目前每天睡前服用1毫克的安寶寧跟0.5毫克的克癇平
吃了藥大致能正常入睡，但偶爾也會有吃了藥還是躺很久的情況
最近換了診所改開1毫克的景安寧跟0.5毫克的克癇平

想請問醫生
1.安寶寧跟景安寧有什麼區別，換藥需不需要注意些什麼?
2.兩種藥是否能交替吃減輕其耐受性問題?

陳小姐，20~29歲女性，詢問日期：2023/02/03

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

陳小姐妳好：

1. 安寶寧跟景安寧的成份都相同，只是廠牌不同，換藥時不需要特別注意什麼。
2. 景安寧和克癇平都是屬於苯二氮平類(Benzodiazepines，BZD)的藥物，它們的作用機轉雷同，因此交替吃並不會減輕其耐受性喔！若您擔心耐受性的問題，可以與醫師討論是否需服用抗憂鬱劑，抗憂鬱劑可改善您焦慮的情況，且不會有成癮性和耐受性的問題。

祝平安健康！

回覆日期：2023/02/03
資料來源：台灣e院 - 關於安寶寧與景安寧

彙整補充說明

安寶寧（Alprazolam）與景安寧（Xanax）其實是同一種藥物的不同品牌名稱，主要成分都是阿普唑仑（Alprazolam），這是一種屬於苯二氮平類（Benzodiazepines）的抗焦慮藥物。
這類藥物主要用於治療焦慮症、驚恐發作及失眠等問題。
由於它們的成分相同，因此在藥效上並無太大差異。

1. 安寶寧與景安寧的區別及換藥注意事項
由於安寶寧與景安寧的主要成分相同，換藥時通常不需要特別注意什麼。
然而，患者在換藥時仍需留意以下幾點：
- 劑量調整：雖然兩者成分相同，但不同品牌的製劑可能在輔料或釋放機制上有所不同，建議在換藥後密切觀察身體的反應，必要時與醫師討論是否需要調整劑量。

- 副作用：苯二氮平類藥物的副作用包括嗜睡、頭暈、記憶力減退等，若在換藥後出現不適，應及時告知醫師。

- 依賴性與耐受性：長期使用苯二氮平類藥物可能會導致身體對藥物產生耐受性，需定期評估用藥的必要性。

2. 交替使用的可行性
關於交替使用安寶寧與景安寧的問題，雖然它們的成分相同，但交替使用並不會有效減輕耐受性問題。
苯二氮平類藥物的耐受性是由於身體對該類藥物的適應性變化所引起的，交替使用不同品牌的同一成分藥物並不會改變這一點。

如果您擔心耐受性問題，建議與醫師討論是否需要改用其他類型的藥物，例如抗憂鬱劑（如SSRIs或SNRIs），這些藥物通常不會有成癮性，且能有效改善焦慮和失眠的症狀。

補充說明
在使用安寶寧或景安寧的過程中，應注意以下幾點：
- 用藥時間：這類藥物通常建議在睡前服用，以減少白天的嗜睡感。

- 避免酒精：服用這類藥物時應避免飲酒，因為酒精會增強藥物的鎮靜效果，可能導致過度嗜睡或其他副作用。

- 定期評估：長期使用這類藥物應定期回診，醫師會根據您的症狀及反應調整用藥計畫。

最後，若您在使用藥物的過程中出現任何不適或疑慮，請務必及時與醫師聯繫，尋求專業的建議與協助。
希望您能早日改善睡眠問題，祝您健康！