躁鬱症的改變：從午睡到夜醒的身心轉變-精神科

躁鬱症問題？

我白天的時候比較興奮和很有精神
以前中午要睡三小時的，現在到了晚上十一點多還很有精神，睡前服用利福全，大概睡了七小時起床，我有服用三餐安定文之前常常想睡覺，最近我的情緒變得跟之前不一樣了，以前很想死現在我覺得我可以擺平這一切，我一直在找答案為什麼我變了樣

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2025/08/03

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

妳好：之前妳覺得沒精神、想睡覺、很想死，是因為之前妳處於鬱期；而現在妳會覺得很有精神、很有自信、不怎麼需要睡覺，可能代表妳已經轉為輕躁期或躁期，這種情緒的變化可能與精神壓力、作息變化、藥物(如抗憂鬱劑)、酒精或季節變化等因素有關，建議妳可以提前回診與醫師討論如何因應喔！祝平安健康！

回覆日期：2025/08/03
資料來源：台灣e院 - 躁鬱症問題

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您似乎正在經歷躁鬱症（雙極情感障礙）中的情緒變化。
躁鬱症的特徵是情緒的極端波動，從躁期的高漲和興奮到鬱期的低落和絕望。
您提到的從需要長時間午睡到晚上仍然精力充沛，這可能是您目前處於躁期的表現。

首先，讓我們來看看您目前的情緒狀態。
您提到白天感到興奮和有精神，這可能是躁期的典型症狀。
躁期的患者通常會感到精力充沛、自信心強，並且對周遭的事物充滿熱情。
這種情緒的高漲可能使您感到自己能夠應對一切，甚至有時會出現過度自信的情況。
這與您之前的情緒狀態形成了鮮明的對比，之前您感到低落和絕望，甚至有輕生的念頭。

您提到的服用利福全（Rifampicin）和安定文（安定類藥物）可能對您的情緒狀態有影響。
利福全主要用於治療結核病，並不常用於躁鬱症的治療，而安定文則是抗焦慮藥物，可能會幫助您緩解焦慮和促進睡眠。
這些藥物的使用可能會影響您的情緒波動，尤其是在劑量和使用時間上。

在躁鬱症的治療中，藥物的選擇和劑量的調整是非常重要的。
若您目前的情緒變化讓您感到困惑或不安，建議您儘快與您的精神科醫師進行討論。
醫師可以根據您的具體情況調整藥物，並幫助您找到更合適的治療方案。

此外，情緒的變化也可能與生活中的壓力、環境變化或其他心理因素有關。
建議您可以考慮以下幾點來幫助自己更好地應對情緒波動：
1. 保持規律的作息：儘量每天在相同的時間上床睡覺和起床，這有助於穩定生理時鐘，改善睡眠質量。

2. 尋求支持：與家人或朋友分享您的感受，尋求他們的理解和支持，這對於情緒的調適非常重要。

3. 參加心理治療：認知行為療法（CBT）等心理治療方法可以幫助您更好地理解和管理情緒，學習應對技巧。

4. 注意飲食和運動：均衡的飲食和適度的運動有助於改善整體的心理健康。

5. 定期回診：定期與醫師回診，及時反映您的情況，讓醫師能夠根據您的狀態調整治療方案。

最後，躁鬱症是一種需要長期管理的慢性疾病，雖然目前的情緒波動可能讓您感到困惑，但透過適當的治療和支持，您可以逐漸找到平衡，改善生活質量。
希望您能夠早日找到適合自己的治療方案，並在醫師的指導下穩定情緒，過上更健康的生活。
祝您平安健康！