恐慌癥狀轉為躁鬱症?如何辨識和處理?-精神科

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恐慌/憂鬱症會轉躁鬱症嗎,我正在經歷這樣的情況嗎?



七、八個月前,因為恐慌發作無法下床,想到生死之類的問題,基本上所有生理反應都有,吃不下,感覺不到餓,失眠,頭痛發抖心慌胸悶快死一樣,靠著一個月 左右的ssri+抗焦慮藥物,醫生給我的藥單是重鬱症,撐過來後,基本上沒有再吃生活除了沒去工作也基本恢復,能正常出門 互動,除了有點強迫症上床前必洗腳,有時睡前也會想生死之類的問題,但已經沒有生理反應,就是有點小憂鬱的狀況吧但最近4個家人都要養貓,我完全沒辦法忍受,貓毛 貓食在地上,整天貓叫,牠在我生活的環境跑跳活動因為我非常內向,基本上跟家人也少聊心理感受,所以他們也不知道從小以前有什麼不滿也是憋心裡,但這件事我發現,有點開始耳鳴 耳朵緊張,我逐漸憋不住 感覺聽到貓叫就想打門 打地板 發脾氣出來,甚至想打貓,怕忍不住發洩出來就會習慣,以後有什麼問題就打就暴力行為,就像小孩一樣新聞案件也有很多要不到錢或不順心就做壞事的



洪,20~29歲男性,詢問日期:2024/03/31

林勉璋 醫師回覆-精神科


洪~您好:您的情況比較像是煩躁的感覺,這在憂鬱症的病人是常出現的症狀。
但有5%-10%被診斷為憂鬱症的病人,可能在之後會出現躁症的症狀,到時候診斷就會被改為躁鬱症。
所以建議您若病情有所變化,可以提早回診與醫師討論喔!祝平安健康!



回覆日期:2024/03/31

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的情況似乎是從恐慌症的症狀逐漸轉變為一些憂鬱和焦慮的表現,並且伴隨著情緒的波動和對環境的敏感。
這樣的情況確實需要謹慎處理,因為恐慌症、憂鬱症和躁鬱症之間的界線有時會模糊,特別是在情緒和生理反應上。

首先,恐慌症的主要特徵是突然的強烈焦慮發作,伴隨著生理反應,如心悸、胸悶、呼吸困難等。
這些症狀可能會讓人感到自己快要死亡,並且因為對未來的恐懼而產生持續的焦慮。
您提到的失眠、食慾不振、頭痛等都是常見的焦慮和憂鬱症狀。

在您經歷了一段時間的治療後,似乎有了一些改善,但仍然存在一些小憂鬱的狀況,這是正常的。
憂鬱症的症狀包括情緒低落、對日常活動失去興趣、無法集中注意力等。
您提到的強迫行為(如上床前必洗腳)也可能是焦慮的表現。

最近,您對家中養貓的情況感到無法忍受,這可能是因為您對環境的敏感性增加,並且可能引發了潛在的焦慮或憤怒情緒。
這種情緒的激增,尤其是想要發洩的衝動,可能是您內心壓抑情緒的反映。
這種情況如果不加以處理,可能會導致更嚴重的情緒問題,甚至出現暴力行為的傾向。

辨識是否轉變為躁鬱症,通常需要注意以下幾個方面:
1. 情緒波動:躁鬱症的特徵是情緒的極端波動,包括躁狂(情緒高漲、過度活躍)和憂鬱(情緒低落、無助感)。
如果您發現自己在短時間內情緒變化劇烈,可能需要進一步評估。

2. 行為改變:躁狂期可能會出現過度自信、過度活躍、減少睡眠需求等行為。
如果您有這些情況,建議及早就醫。

3. 持續時間:躁鬱症的症狀通常會持續至少一週或更長時間,而不是短暫的情緒波動。

處理這些情況的建議包括:
- 尋求專業幫助:與精神科醫生或心理醫生進行深入的討論,讓專業人士評估您的情況,並根據需要調整治療方案。

- 情緒管理:學習情緒調節技巧,例如深呼吸、冥想或正念練習,這些都有助於減少焦慮和憤怒情緒。

- 建立支持系統:與家人或朋友分享您的感受,讓他們了解您的狀況,這樣他們可以更好地支持您。

- 規律生活:保持規律的作息時間,適當運動,均衡飲食,這些都有助於改善情緒和心理健康。

最後,請記住,情緒問題是可以治療的,及時尋求幫助是非常重要的。
希望您能夠早日找到合適的解決方案,恢復健康的生活。

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