暴躁易怒、失眠、幻覺與呼吸困難：我的恐慌症狀-精神科

我到底怎麼了？

醫師您好：
這2年來我覺得我變了，我變的暴躁易怒，只要一點點小事都能讓我大發雷霆，讓我破口大罵，想打人‧騎車時如果有人差點A到我，我就會罵，可是氣完後又覺得為什要生這麼大的氣，然後就會很討厭自己，很希望自己死掉，晚上我常會胡思亂想，心裡有一點點事，腦袋就轉不停，即使睡著了，也一直作夢到天亮，常常想哭，但哭不出來，還有睡覺時我常覺得有人走進房間，就會驚嚇起來往門外看，又或者背對房門時，我會覺得背後有人，可是什麼都沒有，而我頭痛的習慣，在最近幾年更加嚴重，我對止痛藥過敏，只能吃普拿疼，我幾乎2-3天就會疼到受不了，必須依賴它，有時候甚至會覺得呼吸困難，吸不到空氣，好想吸到冰冰涼涼的空氣，可是為什麼都是悶悶的熱熱的，即使是在冬天，我也祇能感覺吸到一點點而已，還是用力吸才有感覺的，醫生說我是得了『恐慌症』開給我ci pram. +Eri span.及+Lendormin幾乎都是穩定情緒的，這些藥真的有效嗎？我真的是恐慌症嗎？

伶，30~39歲女性，詢問日期：2005/04/19

陳廣鵬醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：大林慈濟醫院身心醫學科主治醫師

伶病友您好：
依據您的描述，您的症狀合併了焦慮和憂鬱兩方面。有些病友是從長期睡眠不佳開始，導致第二天交感神經過度亢奮，呈現情緒不穩，急躁易怒，無法平靜，以及諸多生理不適症狀(如頭痛、胸悶、呼吸困難、肌肉緊繃等)，又惡性循環造成另一天的睡眠障礙，而恐慌發作則是最極端的表現；自律神經這樣繃久了，很多人就會進入憂鬱狀態。也許這就是您的狀況；至於您是否為恐慌症，因症狀描述不夠多，目前無法斷定。
您目前所接受的藥物治療，Cipram是抗鬱劑，對恐慌症也有效，作用快，副作用也不多；Erispan是很輕的抗焦慮劑，可暫時減少焦慮的心理與生理症狀；Lendormin則是短效助眠劑，可改善睡眠，打破前述的惡性循環─這樣的搭配理論上很正確，只是得看急性症狀的控制效果是否足夠，是否吃得很適應，然後耐心等待抗鬱劑療效的產生(大約1星期開始作用，1至2個月間可感受到明顯的改善)。除了藥物，生理回饋也有幫助，壓力調適與放鬆技巧訓練也很重要。

回覆日期：2005/04/19
資料來源：台灣e院 - 我到底怎麼了

彙整補充說明

根據您的描述，您所經歷的情緒波動、失眠、幻覺以及呼吸困難等症狀，確實符合恐慌症及焦慮症的特徵。
恐慌症是一種焦慮障礙，通常會導致突發的強烈恐懼感，並伴隨著多種生理和心理症狀，如心悸、呼吸困難、胸痛、出汗、顫抖等。
您提到的暴躁易怒、對小事過度反應、以及對自身情緒的厭惡，這些都是焦慮和情緒不穩定的表現。

首先，您提到的暴躁易怒和情緒不穩，可能是由於長期的焦慮和壓力所引起的。
當身體處於持續的緊張狀態時，交感神經系統會過度活躍，導致情緒的波動加劇。
這種情況下，您可能會對周圍的刺激過度敏感，並且在情緒爆發後感到懊悔，這是焦慮症的一個常見特徵。

其次，您的失眠和胡思亂想也與焦慮有關。
焦慮會使大腦在夜晚無法放鬆，導致入睡困難或睡眠品質差。
您提到的夢境和驚嚇感，可能是因為在睡眠中仍然處於高度警覺的狀態，這會影響到您的睡眠深度和質量。

至於呼吸困難的感覺，這在恐慌症患者中非常常見。
許多人在發作時會感到胸悶或無法呼吸，這種感覺可能會加重焦慮，形成惡性循環。
您提到的「想吸到冰冰涼涼的空氣」也可能是因為焦慮導致的過度換氣或呼吸不順暢。

關於您目前的藥物治療，Cipram（西酞普蘭）是一種選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI），對於焦慮和抑鬱症狀有良好的療效，通常需要一段時間才能見效（約1-2個月）。
Erispan（阿普唑仑）是一種抗焦慮藥物，可以幫助減輕焦慮的症狀，Lendormin（氟硝西泮）則是助眠劑，有助於改善睡眠質量。
這些藥物的搭配在理論上是合理的，但最終效果還是要依賴於您的個人反應和適應情況。

建議您持續與醫生保持聯繫，定期回診，並根據症狀的變化調整治療方案。
此外，除了藥物治療，心理治療（如認知行為療法）也可以幫助您學習如何管理焦慮和情緒，並改善生活品質。
學習放鬆技巧、運動、健康飲食等生活方式的調整，對於緩解焦慮和改善情緒也有很大幫助。

最後，請記得，尋求專業的幫助是非常重要的，您並不孤單，許多人都在面對類似的挑戰。
希望您能夠早日找到合適的治療方案，改善目前的狀況。