我到底怎麼了？
醫師您好：這2年來我覺得我變了，我變的暴躁易怒，只要一點點小事都能讓我大發雷霆，讓我破口大罵，想打人‧騎車時如果有人差點A到我，我就會罵，可是氣完後又覺得為什要生這麼大的氣，然後就會很討厭自己，很希望自己死掉，晚上我常會胡思亂想，心裡有一點點事，腦袋就轉不停，即使睡著了，也一直作夢到天亮，常常想哭，但哭不出來，還有睡覺時我常覺得有人走進房間，就會驚嚇起來往門外看，又或者背對房門時，我會覺得背後有人，可是什麼都沒有，而我頭痛的習慣，在最近幾年更加嚴重，我對止痛藥過敏，只能吃普拿疼，我幾乎2-3天就會疼到受不了，必須依賴它，有時候甚至會覺得呼吸困難，吸不到空氣，好想吸到冰冰涼涼的空氣，可是為什麼都是悶悶的熱熱的，即使是在冬天，我也祇能感覺吸到一點點而已，還是用力吸才有感覺的，醫生說我是得了『恐慌症』開給我ci pram. +Eri span.及+Lendormin幾乎都是穩定情緒的，這些藥真的有效嗎？
我真的是恐慌症嗎？
伶，30~39歲女性，詢問日期：2005/04/19
陳廣鵬 醫師回覆-精神科
伶病友您好：依據您的描述，您的症狀合併了焦慮和憂鬱兩方面。
有些病友是從長期睡眠不佳開始，導致第二天交感神經過度亢奮，呈現情緒不穩，急躁易怒，無法平靜，以及諸多生理不適症狀(如頭痛、胸悶、呼吸困難、肌肉緊繃等)，又惡性循環造成另一天的睡眠障礙，而恐慌發作則是最極端的表現；自律神經這樣繃久了，很多人就會進入憂鬱狀態。
也許這就是您的狀況；至於您是否為恐慌症，因症狀描述不夠多，目前無法斷定。
您目前所接受的藥物治療，Cipram是抗鬱劑，對恐慌症也有效，作用快，副作用也不多；Erispan是很輕的抗焦慮劑，可暫時減少焦慮的心理與生理症狀；Lendormin則是短效助眠劑，可改善睡眠，打破前述的惡性循環─這樣的搭配理論上很正確，只是得看急性症狀的控制效果是否足夠，是否吃得很適應，然後耐心等待抗鬱劑療效的產生(大約1星期開始作用，1至2個月間可感受到明顯的改善)。
除了藥物，生理回饋也有幫助，壓力調適與放鬆技巧訓練也很重要。
回覆日期：2005/04/19
彙整補充說明
根據您的描述，您所經歷的症狀確實與恐慌症及焦慮症有相當的相似性。
您提到的暴躁易怒、失眠、幻覺（如感覺有人走進房間）、呼吸困難等，這些都是焦慮或恐慌發作的常見表現。
恐慌症通常會伴隨著強烈的焦慮感，並且可能會出現生理上的不適，如心悸、胸悶、呼吸急促等。
首先，您提到的情緒波動和暴躁易怒，可能是由於長期的焦慮和壓力所引起的。
當一個人長期處於高壓狀態下，交感神經系統會過度活躍，導致情緒不穩定和易怒。
這種情況下，您可能會對小事反應過度，事後又感到懊悔，這是一種常見的焦慮反應。
其次，失眠和胡思亂想也是焦慮症狀的一部分。
當心中有太多的擔憂和焦慮時，往往會影響到睡眠質量，導致入睡困難或睡眠不穩定。
您提到的夢境頻繁和無法釋放的情緒，可能是因為白天的焦慮未能得到有效的釋放，進而在夜間以夢境的形式表現出來。
至於您提到的呼吸困難，這在恐慌症患者中也相當普遍。
許多人在發作時會感到胸部緊縮，無法深呼吸，這種感覺可能會加劇焦慮，形成惡性循環。
這種情況下，學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或漸進性肌肉放鬆，可能會有所幫助。
關於您所服用的藥物，Cipram（通常是指西酞普蘭）是一種選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI），對於治療焦慮和抑鬱症狀是有效的。
Erispan（通常是指阿普唑仑）是一種抗焦慮藥物，可以幫助減輕焦慮感，而Lendormin（通常是指氟硝西泮）則是助眠藥物，能改善睡眠質量。
這些藥物的搭配在臨床上是常見的，能夠幫助患者穩定情緒，改善睡眠。
然而，藥物治療通常需要一段時間才能見效，尤其是抗鬱劑，通常需要幾週的時間才能感受到明顯的改善。
在此期間，建議您保持與醫師的定期聯繫，隨時反映您的症狀變化，以便醫師根據您的情況調整治療方案。
除了藥物治療，心理治療（如認知行為療法）也可以幫助您更好地理解和管理自己的情緒，學習應對焦慮的方法。
這樣的綜合治療方式通常能夠取得更好的效果。
最後，請記得，面對這些挑戰時，尋求專業的幫助是非常重要的。
您並不孤單，許多人都經歷過類似的情況，透過適當的治療和支持，您是有可能恢復到更好的狀態的。
希望您能夠早日找到適合自己的治療方案，並逐步改善目前的狀況。
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