如何辨識和處理憂鬱症、焦慮症和恐慌症?-精神科

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我這樣的狀況是憂鬱症?焦慮症?憂慮衍伸恐慌嗎??


不知道從什麼時候開始發現自己越來越不快樂 心情低落已經持續很久很久了 (持續3個月以上了)然後開始對世界厭倦,覺得自己有時候真的快撐不下去了,每天都有想消失的念頭,卻不敢行動,我覺得自己很沒用有時候會覺得自己壓力很大或者對未來的事情感到煩躁或迷茫,對喜歡的事物失去動力與關注就覺得自己不應該存在在這世上可能是從小就因為皮膚差,而感到自卑感,又或者說有小時候就有憂鬱因子,但一直沒去注意,覺得這段時間已經完全爆發出來,不感興趣也覺得開心不起來眼睛乾澀、腸胃不舒服、胃脹氣(查不出任何原因)意念飛躍、打嗝超級嚴重、焦慮、緊張、噁心、緊繃肩頸僵硬、肩膀酸痛、頭痛、頭暈、時常感覺易怒緊張、身體緊繃感、沒耐心、工作效率差、注意力不集中、全身發抖、無法放鬆、哭到無法控制。
幾乎都有沒有睡不著,只有嗜睡,沒有吃不下,只有爆吃在遇到家庭根源(跟家人吵架時)或是經濟、也不知道甚麼原因;開始亂發脾氣亂甩東西,打人,言語偏激,失去理性;吵完之後就很後悔甚至有次吵完後,自已因為換氣過度,無法鼻子呼吸,身體全身發抖,手腳麻感,嘔吐反感,頭暈身體超級不舒服長達1個小時左右,覺得自己快死了我可能上一秒開心的玩下一秒就哭出來了 有時候正常,有時候因為情緒狀狀況又開始憂鬱碰到關鍵字或是一點點感動的字、影片等等都會讓我很會哭,不由自主的。
一起床就想到很多負面的想法,我對我自己也很沒有自信又或者是不知道為什麼就會難過的哭出來負面想法好比我真的很爛、沒有人在我身邊陪我、我討厭我自己之類的還好因為自己有察覺自己得狀況,但因諮詢感到害怕,還而去看了第一次精神科醫師,醫生說我集中力分散,過動兒ADHD的症狀都沒有去治療,導致許多狀況。
所以我有去看精神科,後來吃過藥號後我就自行停藥,但吃完藥狀況很好,但朋友說不吃藥會比較好,但其實我停藥後感覺更差了很煩躁我這樣的狀況是憂鬱症?
焦慮症?
憂慮衍伸恐慌嗎?



黃小恬,20~29歲女性,詢問日期:2018/01/31

李政峰 醫師回覆-精神科


黃小姐:妳好,依函中所述,應有憂鬱症症狀.但憂鬱常合併焦慮及恐慌症狀.若藥物治療效果良好,建議持續一段時間,再與醫師討論考慮停藥,祝妳早日康復.



回覆日期:2018/01/31

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您可能正面臨憂鬱症、焦慮症和恐慌症的交互影響。
這三種心理健康問題常常會互相重疊,並且有許多相似的症狀,因此辨識和處理上可能會有些困難。
以下是對這三種症狀的辨識與處理建議。


辨識症狀
1. 憂鬱症:
- 情緒低落:持續的悲傷感、無助感或絕望感。

- 興趣喪失:對曾經喜愛的活動失去興趣,甚至感到厭倦。

- 自我價值感低落:常常感到自己無用,對未來感到迷茫。

- 生理症狀:如食慾改變、睡眠問題(嗜睡或失眠)、疲倦感等。

2. 焦慮症:
- 過度擔心:對日常生活中的小事感到過度焦慮,並且難以控制這種擔心。

- 身體症狀:如心跳加速、出汗、顫抖、肌肉緊張等。

- 注意力不集中:難以專注於工作或學習,常常感到心神不寧。

3. 恐慌症:
- 突發的恐慌發作:通常伴隨著心跳加速、呼吸急促、胸痛、暈眩等身體症狀。

- 對恐慌的恐懼:擔心再次發作,可能導致避免某些情境或活動。


處理建議
1. 尋求專業幫助:
- 建議您持續尋求精神科醫師的幫助,並且如實告訴醫師您的所有症狀和感受。
醫師可以根據您的情況提供適合的治療方案,包括藥物治療和心理治療。

2. 藥物治療:
- 如果您曾經在服用藥物後感覺有所改善,建議您與醫師討論是否需要重新開始藥物治療。
抗憂鬱劑和抗焦慮藥物通常需要一段時間才能見效,並且在醫師的指導下調整劑量是非常重要的。

3. 心理治療:
- 認知行為療法(CBT)是一種有效的心理治療方法,可以幫助您識別和改變負面的思維模式,並學習應對焦慮和憂鬱的技巧。

4. 自我照顧:
- 建立健康的生活習慣,如規律的作息、均衡的飲食和適度的運動,這些都有助於改善心理健康。

- 學習放鬆技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,這些方法可以幫助減輕焦慮和壓力。

5. 建立支持系統:
- 與家人和朋友保持聯繫,分享您的感受和經歷,尋求他們的支持和理解。
社交支持對於心理健康的恢復非常重要。


結論
您所描述的情況顯示出多重心理健康問題的影響,這是非常常見的現象。
重要的是要認識到這些問題是可以治療的,並且尋求專業的幫助是邁向康復的第一步。
請不要猶豫,持續與醫療專業人員溝通,並尋找適合您的治療方案。
希望您能早日感受到改善,重拾生活的樂趣。

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