焦慮症、恐慌症與憂鬱症：如何辨識和處理？-精神科

焦慮症，恐慌症，憂鬱症?？

醫師您好，想請問:
約莫於去年(2016/9月)某天起床發生了一次大暈眩，嚇了一跳，趕緊再躺下休息一會兒就好了。
但那天之後我好像中邪一般，開始覺得每天都在暈眩，但實際上並沒有，應該說那股"暈眩感覺"一直縈繞在腦中揮散不去。出外都會覺得害怕，很怕又再發生。
有去神經內科.耳鼻喉科及心臟內科檢查，除了有輕微二尖瓣脫垂外皆無問題。之後輾轉至身心科，醫師診斷是焦慮症及"接近"恐慌症，開了樂穩(lowen)給我，也就這樣吃到現在，情況沒惡化但也沒改善，出外還是會害怕(但運動不會)，之後醫生便覺得或許我血清素不太夠，有傾向開抗憂鬱藥物給我，但我很確定自己無憂鬱傾向。

想請問醫師如何面對這樣的問題，不太像實際恐慌症，但也沒憂鬱症，有點苦惱，請醫師撥空解答謝謝!

阿維，20~29歲男性，詢問日期：2017/11/06

梁孫源醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院精神科主治醫師（產後憂鬱諮詢）

阿維你好:
血清素回收抑制劑對於治療恐慌、焦慮、憂鬱都有效，焦慮有可能會產生類似的症狀。不過此類藥物通常要持續服用三到六週之後效果才會穩定，建議可以耐心配合治療，同時盡量如常的活動。若還有什麼疑問，建議可在回診時與醫師當面討論。

祝福你早日復原

回覆日期：2017/11/06
資料來源：台灣e院 - 焦慮症，恐慌症，憂鬱症?

彙整補充說明

焦慮症、恐慌症與憂鬱症是三種常見的心理健康問題，雖然它們有一些相似的症狀，但在表現和處理方式上卻有顯著的不同。
根據您的描述，您經歷了持續的暈眩感、對外出感到恐懼，以及在醫療檢查中未能找到明確的生理原因，這些都可能與焦慮症有關。

辨識焦慮症、恐慌症與憂鬱症
1. 焦慮症：焦慮症的主要特徵是持續的緊張和擔憂，這種情緒可能會影響到日常生活。
常見的症狀包括心跳加速、出汗、顫抖、肌肉緊張、失眠等。
您提到的對外出感到害怕，可能是焦慮症的一種表現。

2. 恐慌症：恐慌症則是突發的強烈恐懼感，通常伴隨著生理症狀，如心悸、呼吸急促、暈眩等。
這些症狀可能讓人感覺像是要發生心臟病發作或即將死亡。
您提到的暈眩感和對再次發生的恐懼，可能與恐慌症有關。

3. 憂鬱症：憂鬱症的特徵是持續的情緒低落、對日常活動失去興趣、疲憊感、無助感等。
雖然您表示自己沒有憂鬱傾向，但有時焦慮和憂鬱會交織在一起，造成情緒的波動。

處理建議
1. 尋求專業幫助：您已經去看過身心科醫師，這是正確的步驟。
持續與醫師溝通您的症狀和感受，讓醫師能夠更好地調整治療方案。
若目前的藥物（如樂穩）效果不佳，可以考慮與醫師討論其他治療選擇。

2. 認知行為療法（CBT）：這是一種有效的心理治療方法，能幫助您識別和改變負面的思維模式，並學習應對焦慮的技巧。
許多焦慮症患者在接受CBT後，能顯著改善其症狀。

3. 生活方式調整：保持規律的作息、均衡的飲食和適度的運動對於心理健康非常重要。
運動可以釋放內啡肽，改善情緒，減少焦慮感。

4. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都可以幫助減輕焦慮和恐慌的感覺。

5. 社交支持：與朋友或家人分享您的感受，獲得他們的支持和理解，這對於心理健康的恢復非常重要。

結論
焦慮症、恐慌症和憂鬱症都是可以治療的心理健康問題。
重要的是要持續與專業醫師合作，並根據自己的情況調整治療方案。
您並不孤單，許多人都在面對類似的挑戰，尋求幫助是邁向康復的重要一步。
希望您能早日找到適合自己的治療方式，恢復健康的生活。