焦慮症、恐慌症與憂鬱症:如何辨識和處理?-精神科

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焦慮症,恐慌症,憂鬱症??


醫師您好,想請問:約莫於去年(2016/9月)某天起床發生了一次大暈眩,嚇了一跳,趕緊再躺下休息一會兒就好了。
但那天之後我好像中邪一般,開始覺得每天都在暈眩,但實際上並沒有,應該說那股"暈眩感覺"一直縈繞在腦中揮散不去。
出外都會覺得害怕,很怕又再發生。
有去神經內科.耳鼻喉科及心臟內科檢查,除了有輕微二尖瓣脫垂外皆無問題。
之後輾轉至身心科,醫師診斷是焦慮症及"接近"恐慌症,開了樂穩(lowen)給我,也就這樣吃到現在,情況沒惡化但也沒改善,出外還是會害怕(但運動不會),之後醫生便覺得或許我血清素不太夠,有傾向開抗憂鬱藥物給我,但我很確定自己無憂鬱傾向。
想請問醫師如何面對這樣的問題,不太像實際恐慌症,但也沒憂鬱症,有點苦惱,請醫師撥空解答謝謝!



阿維,20~29歲男性,詢問日期:2017/11/06

梁孫源 醫師回覆-精神科


阿維你好:血清素回收抑制劑對於治療恐慌、焦慮、憂鬱都有效,焦慮有可能會產生類似的症狀。
不過此類藥物通常要持續服用三到六週之後效果才會穩定,建議可以耐心配合治療,同時盡量如常的活動。
若還有什麼疑問,建議可在回診時與醫師當面討論。
祝福你早日復原



回覆日期:2017/11/06

彙整補充說明


焦慮症、恐慌症與憂鬱症是三種常見的心理健康問題,雖然它們有一些相似的症狀,但在臨床表現和處理方式上卻有所不同。
根據您的描述,您經歷了持續的暈眩感、害怕出門以及對未來的焦慮,這些都可能與焦慮症有關。

首先,焦慮症的主要特徵是持續的緊張和擔憂,這種情緒可能會影響到日常生活的各個方面。
您提到的「每天都在暈眩」的感覺,可能是焦慮所引起的身體反應。
焦慮症患者常常會出現身體不適的症狀,例如心跳加速、出汗、肌肉緊張等,這些都是焦慮的生理反應。

恐慌症則是一種突發的、強烈的恐懼感,通常伴隨著身體症狀,如心悸、呼吸急促、胸痛等。
根據您的描述,您可能有過類似的經歷,因為您提到在某些情況下會感到害怕和不安,這可能是恐慌症的表現。
恐慌症的發作通常是突如其來的,並且會讓人感到極度的恐懼。

憂鬱症則主要表現為情緒低落、對生活失去興趣、無助感和自我價值感低落。
您提到自己沒有憂鬱的傾向,但有時候會感到情緒低落,這可能是焦慮症或恐慌症的併發症,因為長期的焦慮和恐懼可能會導致情緒的波動。

在處理這些症狀時,首先建議您繼續與您的精神科醫生保持密切的聯繫,並定期回診。
醫生可能會根據您的症狀調整藥物治療,像是抗焦慮藥物或抗憂鬱藥物,這些藥物可以幫助穩定情緒和減輕焦慮感。
您提到的樂穩(Lowen)是一種常用的抗焦慮藥物,若效果不佳,醫生可能會考慮其他藥物。

除了藥物治療,心理治療也是非常重要的。
認知行為療法(CBT)是一種有效的治療方法,可以幫助您識別和改變負面的思維模式,並學會應對焦慮和恐懼的技巧。
這種療法通常需要與專業的心理醫師合作,透過面對面的諮詢來進行。

此外,生活方式的調整也能對焦慮和恐慌症狀有正面的影響。
保持規律的作息、均衡的飲食、適度的運動和良好的睡眠習慣,都是有助於改善心理健康的因素。
運動特別有助於釋放壓力,提升情緒,您提到運動不會讓您感到害怕,這是一個很好的開始。

最後,與家人和朋友分享您的感受,尋求他們的支持也是非常重要的。
社交支持能夠幫助您減輕焦慮感,並讓您在面對困難時不再孤單。

總之,焦慮症、恐慌症和憂鬱症的處理需要多方面的配合,包括藥物治療、心理治療和生活方式的調整。
持續與醫療專業人員溝通,並積極參與治療,將有助於您逐步改善目前的狀況。
希望您能早日找到適合自己的治療方案,恢復身心健康。

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