我有恐慌症嗎?還是憂鬱症?還是...?？
醫師您好~我目前有二尖瓣脫垂及(胸部)良性纖維腫.前陣子因為身體不舒服也不知道該看哪科所以先看了家醫科.跟醫生說了我一些狀況後醫生初步判斷可能是恐慌症.但他說還是要在去看看其他科或其他醫生判斷.這醫生說也有可能是憂鬱症.我兩年前曾經有一次胸口覺得很沉重心跳很快.當時沒想太多只覺得大概是熬夜的關係也想別擔心那麼多快快去睡覺.後來也就沒事了..但就在今年前幾個月這樣的症狀又出現了還伴隨著眼前有點失焦的感覺.然後頭皮發麻手也發麻心裡覺得不安也覺得快暈了之類的然後覺得有些想睡就瞇了幾秒鐘後醒了.後來感覺有好了一點.當時坐在爸媽車上.但我卻不敢開口跟他們說怕他們擔心.後來想說吃中藥調身體.有一段時間後有覺得好多了.但前陣子準備國考覺得壓力很大.考完後身體還是很緊張緊繃.結果考完試後症狀又出現了...大概快一個禮拜的時間那種緊張和害怕一直在發作..也有手抖和腳痠的情況...後來又正常了心情也很平常..但再來又出現了頭暈的情況.那幾天都覺得有些疲累.早上起床也會有點暈.感覺有點睡不飽..暈到有時覺得快昏倒眼前會閃過一片黑的感覺.然後去看了醫生.醫生說我這狀況是緊張引起的頭暈..說是四周暈眩.醫生說我太緊張要放輕鬆..吃了幾天藥頭暈終於好多了...接著頭暈好了之後眼前卻出現了有失真感的現象..而且有時會對熟悉的人覺得陌生感.或者有時會對自己感到陌生..或對熟悉的環境覺得陌生.在失真感現象開始和之前雖然有不舒服的狀況.可是我都很信任自己.也不會多想什麼.開心時還是很開心.可是就在失真狀況恢復正常了.又別的出現了.比方有時會問自己一些無所謂的問題.突然在意起一些直覺性的問題..有時覺得自己不像自己...看自己也有陌生感..現在...我已經搞不太清楚狀況了...也變得很沒自信...常常想東想西.想一些莫名的問題...想一些為什麼我會有這樣的感覺這樣的想法之類的...有時覺得做一件事情沒有什麼思緒...有無力感.最近常常心情低落.提不起勁...或是感覺自己變了一個人一樣...我該怎麼辦呢?也想問問我會有自我感消失症嗎..很擔心.謝謝醫師!
匿名，20~29歲女性，詢問日期：2012/09/07
宋成賢 醫師回覆-精神科
同學你好聽來你許多的身體不適症狀的確像是恐慌症的症狀恐慌症常常伴隨有與自律神經失調的身體表現若之前在他科檢查身體並無異狀建議你應該在身心科或精神科持續治療如果是恐慌症的話 合併有憂鬱症狀算是常見但是藥物治療合併認知治療及呼吸訓練和放鬆訓練 皆有不錯的效果希望你趕快就醫 早日康復!宋醫師
回覆日期：2012/09/07
彙整補充說明
您好！從您描述的情況來看，您目前的症狀可能涉及恐慌症、憂鬱症以及自我感消失的現象。
這三者之間有一些重疊，但也有其獨特的特徵，以下是針對這三種情況的區分與解釋。
恐慌症
恐慌症通常表現為突發的強烈恐懼感，伴隨著生理症狀，如心跳加速、呼吸困難、出汗、顫抖、胸痛等。
這些症狀可能讓人感覺像是要發生心臟病或其他危急情況。
您提到的胸口沉重、心跳加快、手腳發麻等症狀，符合恐慌症的特徵。
此外，恐慌症患者常常會對未來的情況感到過度的擔憂，並可能會避免某些情境（如出門），因為這些情境可能引發恐慌發作。
憂鬱症
憂鬱症的主要特徵是持續的情緒低落、對日常活動失去興趣、無法感受到快樂、疲憊感、無力感、以及自我價值感下降等。
您提到的心情低落、提不起勁、無法專注、以及對自己感到陌生等，這些都可能是憂鬱症的表現。
憂鬱症常常伴隨焦慮，這使得症狀更加複雜。
自我感消失症
自我感消失症（或稱解離症狀）通常表現為對自我或環境的陌生感，這可能包括對自己身份的懷疑或對周圍環境的失真感。
您提到的對熟悉的人或環境感到陌生，以及對自己感到陌生的經歷，可能與這種症狀有關。
這種情況常常是由於極度的壓力或焦慮所引發的解離反應。
建議
1. 尋求專業幫助：由於您的症狀涉及多方面，建議您尋求精神科或身心科的專業評估。
醫生可以根據您的具體情況進行診斷，並提供適合的治療方案。
2. 藥物與心理治療：如果確診為恐慌症或憂鬱症，藥物治療（如抗憂鬱藥或抗焦慮藥）可能會有所幫助。
此外，認知行為療法（CBT）等心理治療也能有效改善症狀。
3. 放鬆與自我照顧：在日常生活中，嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都有助於減輕焦慮和緊張感。
4. 與家人或朋友溝通：不要害怕與親近的人分享您的感受，這樣可以獲得他們的支持與理解。
5. 保持健康的生活方式：均衡飲食、適度運動和充足的睡眠對於心理健康非常重要。
最後，請記得，您所經歷的感受是重要的，尋求幫助是勇敢的表現。
希望您能早日找到合適的治療方案，恢復健康！
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