恐慌症引發的心律不整和呼吸困難：治療進展及飛行適應性-心臟血管專科

恐慌症心律不整心跳快速？

想請問因為本身有心律不整，後來變成突然無預警心跳加速、呼吸困難、喘、全身麻等症狀，去身心科為恐慌症，
以下為之前做的檢查
＜The Ambulatory Holter ECG report＞ 1. The baseline ECG showed sinus rhythm with rate 46-112/min. The average HRwas 71/min 2. There was sinus bradycardia without long pause. 3. No PSVT, PAF, VT or VF. 4. Few PVCs (total 42 beats), and PACs (total 8 beats) during the examination period. 5. No patient‘s marked events.

Report: 【Atrium and Aortic Root】 AO (mm) = 31 LA (mm) = 26 【Left Ventricle】 IVS (mm) = 7 PW (mm) = 6 EDD (mm) = 39 ESD (mm) = 25 LVEF： by M-mode measurement：66 % 【Valve】 MS: nil; MR: nil; AS: nil; AR: nil; TS: nil; TR: nil; PS: nil; PR: nil; Conclusion: Rhythm and Appearance: . Sinus rhythm Left ventricle: . Systolic function: Normal . Wall motion: Normal . Diatolic function: Normal Right ventricle: . Systolic function: Normal

16:16 Tina Yang Report: 【Atrium and Aortic Root】 AO (mm) = 31 LA (mm) = 26 【Left Ventricle】 IVS (mm) = 7 PW (mm) = 6 EDD (mm) = 39 ESD (mm) = 25 LVEF： by M-mode measurement：66 % 【Valve】 MS: nil; MR: nil; AS: nil; AR: nil; TS: nil; TR: nil; PS: nil; PR: nil; Conclusion: Rhythm and Appearance: . Sinus rhythm Left ventricle: . Systolic function: Normal . Wall motion: Normal . Diatolic function: Normal Right ventricle: . Systolic function: Normal
16:17 Tina Yang Holter Report: Code No.: LHA110-1124 Clinical diagnosis: Cardiac arrhythmia Test date : 2021/6/23 Analysis date : 2021/6/24 Hoopup time : 11:41 Recording Time : 23 hr 57 min Analysis Time : 23 hr 57 min Analysis result: Technical quality of record: Good Dominant rhythm: Sinus Total Beats: 101016 Min HR : 49 BPM at 00:49:29 Avg HR : 72 BPM Max HR : 120 BPM at 08:17:05 Heart Rate Variability ASDNN 5 : 67.1 msec SDANN 5 : 95.3 msec SDNN : 117.7 msec AFib Beats :0 (0.0%) AFib Duration :0.0 min PVCs/couplets/Triplets/VT: 0/0/0 PACs/couplets/AT : 2/0/0 Fastest : 0 BPM Drop(delay＞2.0sec)/Late : 0/3 Longest N-N : 1.3 sec at 05:24:06 Others: _Comments: *. Sinus rhythm with a rate ranging 49-120 bpm and a mean of 72 bpm. *. 2 premature atrial beat *. No AV block *. No significant long pause

後來因為易喘有做了肺功能檢查
〔Pre-bronchodilator〕 FVC: 2.71L, 97% FEV1: 2.11L, 87% FEV1FVC: 77% MMEF: 60% [Interpretation] 1.r/o small airway disease

電腦斷層
CT of chest without contrast enhancement shows:(No previous CT study for comparison) 1. No evidence of ILD. No pleural effusion.2. Prominent LNs in bilateral neck (se5im26-27).3. No bulky mass in upper abdomen. GB stone.4. No destructive bone lesion. Remark: Vessels and solid organs are inadequately assessed based on this non-enhanced CT.IMP: No evidence of ILD. Prominent LNs in bilateral neck (se5im26-27).

目前有吃恐慌症用藥睡前蘿菲思、克顛平、(景安寧備用)
還是有時候會有心跳突然加速後害怕的感覺像快發作起來
但都一下下就過了，沒有之前那麼嚴重了，要送急診那樣
心臟有時候會突然用力亂跳幾下，現在早晚都有在吃心康樂錠，請問這樣我適合座飛機嗎?大約2小時飛程，謝謝

豆，30~39歲女性，詢問日期：2023/12/06

陳基利醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院心血管團隊主任

建議您：
1.再與您的主治醫師討論上述之情形。
2.或至其他心臟內科醫療院所就醫諮詢。

祝健康。謝謝~

回覆日期：2023/12/06
資料來源：台灣e院 - 恐慌症心律不整心跳快速

彙整補充說明

根據您提供的詳細病歷和檢查結果，您目前的症狀主要包括心律不整、呼吸困難及恐慌症的發作。
這些症狀可能互相影響，造成您在日常生活中感到不適和焦慮。
首先，從您的心臟檢查結果來看，心臟的結構和功能大致正常，並沒有顯示出嚴重的心臟疾病。
您的心電圖顯示有竇性心律，並且心臟的收縮功能正常，這是良好的指標。

然而，您提到的心跳加速、呼吸困難和全身麻木等症狀，可能與恐慌症有關。
恐慌症常常會引發身體的「戰鬥或逃跑」反應，這會導致心跳加速、呼吸急促等生理反應。
這些症狀在某些情況下可能會讓您感到恐懼，進而形成惡性循環。

在考慮飛行的適應性方面，您提到的飛行時間約為兩小時，這段時間相對較短。
根據目前的情況，您在服用的藥物（如蘿菲思、克顛平等）可以幫助控制焦慮和恐慌症狀。
建議您在飛行前與主治醫師進一步討論，確認您的用藥計劃和飛行的安全性。

如果您在飛行過程中感到不適，建議您隨身攜帶急救藥物（如癒利舒盼），並在需要時使用。
由於您提到有時會感到嗜睡，建議您在飛行前先試用這些藥物，以評估其對您的影響。
這樣可以幫助您在飛行時更好地應對可能出現的焦慮或不適。

此外，您可以考慮在飛行前進行一些放鬆練習，如深呼吸、冥想或輕度的運動，這些都有助於減輕焦慮感。
保持良好的睡眠和飲食習慣也能幫助您在飛行時保持穩定的情緒。

最後，若您在飛行中感到不適，請務必告知機組人員，他們會提供必要的協助。
飛行本身不會對您的心臟健康造成直接影響，但心理上的準備和應對策略將有助於您更輕鬆地度過這段旅程。
希望您能順利飛行，並在旅途中保持健康與舒適。