呼吸困難與恐慌症:如何應對藥物副作用和自律神經失調?-精神科

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藥物諮詢 藥物副作用 恐慌 自律神經失調?


想請問醫生,本身有心律不整,有做過心臟超音波,24小時心電圖,運動心電圖,有抓到心室心房早期收縮,後來吃了心律錠控制了半年多,之後醫生說可以藥備著有不舒服在吃,後來檢查出有自體免疫疾病後,就開始一直覺得身體一下這裏不舒服一下哪裡不舒服(有吃必賴克廔+普達錠),某天開始覺得右側喉嚨裡有異物感,有時候吞東西也會卡住,每天都覺得右側喉嚨一直被掐著,鼻子也塞塞的(但沒鼻塞),所以一直覺得呼吸困難,也去照了胃鏡、喉內視鏡,鼻竇x光,都無異常,也有做肺功能數值也不算差,雖然有顯示疑似氣管狹窄,但醫生說無礙,但不知道甚麼時候開始,會突然心跳無預警加速,全身發麻 ,四肢發抖,感覺快窒息,進出急診室多次,後面變成我只要到地下室或是比較密閉的空間,人多地方或是走路較喘時,我就更加呼吸困難,因此越來越抗拒,感覺隨時或窒息死掉,只要我覺得會空氣稀薄的地方,或是沒醫院的地方,我就會開始害怕,後來去看了身心科,醫生開了睡前吃康續平、景安寧、克顛平(調到我早上起床不會想睡或爬不起來的劑量)也開了癒利舒盼給我備著用(目前沒吃到),吃了一段時間,壓迫感還是有,只是不像以前會特別去注意,請問這壓迫感會好嗎?已經跟隨我2年了,但就是找不出原因,另外因為要快要出國了,很怕我在機上發作,畢竟好幾年沒搭機了,因為是半夜要起床清早的飛機,如果我睡前大概9點10點吃了睡前那三個藥,3點起床6點上機因該藥效還在不太會發作吧?如果真的發作當下補吃癒利舒盼來的急嗎?吃這個會嗜睡嗎?畢竟只有一個多小時的飛程,或是有更好解決的方式嗎?最近因為心律不整又開始發作,所以早晚都會在吃一顆心律錠,謝謝回答


荳荳,30~39歲女性,詢問日期:2023/10/19

邱俊達 醫師回覆-精神科


您好.您的情況多半與焦慮(自律神經失調)相關.應持續就診身心科以利改善.癒利舒可當備用藥吃.若擔心有些嗜睡等副作用.可在平常時先試用看看來判斷是否適用.謝謝

回覆日期:2023/10/19

彙整補充說明


您好,感謝您詳細的描述您的情況。
從您的敘述中可以看出,您目前面臨的問題涉及多方面,包括心律不整、自體免疫疾病、焦慮與恐慌症狀,以及由此引發的呼吸困難等。
這些問題可能互相影響,導致您的身心狀況變得更加複雜。

首先,您提到的呼吸困難和壓迫感,可能與焦慮和自律神經失調有關。
焦慮症狀常常會引發身體的生理反應,例如心跳加速、呼吸急促等,這些反應可能會讓您感覺到窒息或無法吸滿氣。
特別是在您提到的密閉空間或人多的地方,這些情況可能會加劇您的焦慮感,進而影響呼吸。

關於您提到的藥物,康續平、景安寧和克顛平都是用於治療焦慮和恐慌症的藥物。
這些藥物通常需要一段時間才能發揮效果,並且在使用過程中可能會出現一些副作用,如嗜睡、頭暈等。
您提到的癒利舒盼,作為備用藥物,通常在急性發作時使用,建議在發作時根據醫生的指示使用。

在您出國的情況下,建議您在飛行前的晚上按時服用您的藥物,這樣可以減少在飛行過程中發作的風險。
如果您擔心在飛行中出現不適,可以考慮在飛行前再次與醫生確認用藥計劃,並詢問是否需要攜帶其他的應急藥物。

至於壓迫感的問題,這種感覺可能會隨著時間的推移而改善,但也可能需要透過持續的心理治療和藥物調整來達到更好的效果。
建議您在回診時,與醫生詳細討論您的症狀,並詢問是否需要調整藥物劑量或更換藥物。

最後,對於您提到的心律不整,這是一個需要持續監控的問題。
儘管您已經做過多次檢查,並且醫生認為心臟狀況正常,但如果您感到不適,仍然應該及時就醫。
心律不整有時可能與焦慮和壓力有關,因此在管理焦慮的同時,也要注意心臟健康。

總之,建議您保持與醫療團隊的良好溝通,定期回診,並根據醫生的建議調整用藥。
同時,學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想等,可能有助於減輕焦慮和改善呼吸困難的感覺。
希望您能夠早日找到適合的治療方案,改善目前的狀況。
祝您健康平安!

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