如何克服心悸與呼吸憋氣的恐懼？-精神科

害怕心悸與呼吸憋氣問題？

您好：
最近有在看精神科，精神科醫師斷定我是精神官能症，因為身理病痛原因產生焦慮，醫生有開立安邦錠、心律錠三餐飯後吃，舒爾眠、離憂膜衣錠睡前吃。

胃藥部分也因為不會有嘔吐的症狀而聽從醫師的建議只服用耐適恩，停止服用蘋果酸丙氯陪拉辛錠，因為在看診精神科前我有坐立不安的狀況。

在這之前打完高端疫苗後半夜起床有點心悸的症狀，但這令我恐懼所以持續了一段時間無法入眠，之後便去看了家醫科，照了斷層、驗血、胸腔X光、以及心電圖。複診後醫生心都說是正常狀態，之後看診過敏的耳鼻喉科醫師看過資料後也說目前最讓人擔心的是身心症的狀態，醫生人很好看到我吃的藥相對多所以只開立Loratadine、Cetirizine以及鼻噴劑給我。

一切的開端是在5/26日時，半夜我有有心悸以及呼吸不順的狀況。同時是在疫情最嚴重的狀況下，這讓我感到很焦慮，睡眠至今也十分的不順利。最近甚至有類似不寧腿的狀況發生，膝蓋會有微微的酸癢感，要靠彎曲以及墊高或是朝下睡眠來改善。但是因為小時候也發生過，因此耳鼻喉科診所醫師認為較與我最近想改善腸胃狀況開始運動較有關係。

在一個月後疫情稍緩後才有辦法照胃鏡並且發現食道發炎與巴瑞特氏食道，經過治療後狀況有所改善，但因為過敏有些鼻塞，可能自己誤認為呼吸不順，因此對於睡眠時間較容易感受到呼吸不順與心悸而感到害怕。目前食道問題是三個月的服藥期，大概服藥一個半月了，狀況開始趨於穩定。而最近的過敏問題已經改善很多，進入了較緩和的治療期改善鼻甲較大的狀況(上述藥物及鼻劑)

我目前平時吃完藥後的心情是穩定的，但是其實我很害怕午睡，以及夜間睡眠，怕睡不好以及類似心悸與呼吸不順的事情發生。

今日想要練習午間睡眠，平躺時感覺到心臟的微微跳動，就開始覺得是不是心悸了，並開始有點恐慌，還有其實在看診之後，我自認我的呼吸很順暢，但是稍有一點點的不順仍然是感覺到恐懼，請問我該怎麼辦，我有其他症狀還是我多慮了，要好好練習這些我害怕的感覺？我目前才30歲，我很害怕我以後都要伴隨著這些恐懼感生活，請醫師幫幫我，我的精神出路到底該往哪走，我可以痊癒嗎？

我的職業是插畫師，目前是在狀況好的時候進行工作，希望能夠獲得改善，雖然已經開始接受治療，但感覺好驚恐無助

Wayne Chen，30~39歲男性，詢問日期：2021/09/02

吳恩亮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院社區精神科主治醫師

網友你好：

請不用擔心，有時覺得有害怕的感覺，但這只是焦慮病程的一部分，而且要知道這不會造成什麼身體的後遺症或死亡的，這些身心症在好好治療和學習放鬆就會好起來。

吳恩亮醫師

回覆日期：2021/09/02
資料來源：台灣e院 - 害怕心悸與呼吸憋氣問題

彙整補充說明

您好，首先我想對您表達關心，您所經歷的心悸與呼吸憋氣的恐懼，確實是許多人在面對焦慮與壓力時常見的反應。
根據您的描述，您已經接受了多方面的醫療評估，並且在精神科醫師的指導下進行治療，這是非常重要的一步。

心悸與呼吸困難的感覺，往往與焦慮症狀有密切的關聯。
當我們感到焦慮時，身體會釋放壓力荷爾蒙，導致心跳加速、呼吸變淺，甚至出現胸悶等不適感。
這些生理反應可能會讓您感到恐懼，進而形成一種惡性循環：因為擔心心悸而焦慮，焦慮又導致心悸，這樣的循環會讓您更加不安。

首先，您可以考慮以下幾個方法來幫助自己克服這些恐懼感：
1. 認知行為療法（CBT）：這是一種有效的心理治療方法，能幫助您識別和改變負面的思維模式。
透過與心理醫師的合作，您可以學習如何重新評估那些讓您感到恐懼的情境，並找到更健康的應對策略。

2. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或漸進性肌肉放鬆，這些方法可以幫助您在感到焦慮時放鬆身心。
當您感到心悸或呼吸不順時，試著專注於緩慢而深長的呼吸，這能幫助您穩定心率，減少焦慮感。

3. 規律運動：運動不僅能改善身體健康，還能釋放內啡肽，提升情緒。
您提到已經開始規律運動，這是非常好的開始。
運動的效果可能需要一段時間才能顯現，但持之以恆會對您的心理健康有很大幫助。

4. 建立健康的生活習慣：保持良好的作息、均衡的飲食和適當的社交活動，這些都有助於減少焦慮感。
避免過量攝取咖啡因和酒精，因為這些物質可能會加重焦慮症狀。

5. 與醫師保持良好的溝通：定期回診，並與您的精神科醫師討論您的進展和任何新的症狀。
醫師可以根據您的情況調整治療方案，幫助您更好地應對焦慮。

最後，請記住，您並不孤單，許多人都在與類似的問題作鬥爭。
這些症狀是可以改善的，透過適當的治療和自我調適，您有可能恢復到更健康的狀態。
保持耐心，給自己一些時間，並相信自己能夠克服這些挑戰。
希望您能早日感受到改善，並能夠享受生活的每一天。