焦慮問題?
我每次到心臟內科就診時我看到醫師幫我量血壓那種緊張不安的心情就會出現導致我的心跳一分鐘120下起跳每天心情起伏落差很大做了24小時心跳監測時就出現突然心跳很快的情況,我自己感覺得出來我身邊的每個人都說我是因為緊張和壓力導致心悸那天我在半夜突然的心悸發作也伴隨著喘息,心悸的狀況在幾十分鐘後解除,剛好是我做24小時心跳監測我不確定是否是因為有種被監視心跳的感覺還是因為擔心之後我去看報告的結果然後我的思緒亂了,我不知道下次心臟內科回診我該怎麼跟醫師解釋我半夜心悸的狀況我一直害怕我是否有恐慌症和焦慮症,因為半夜的心悸在網路上的資訊都指向恐慌症和焦慮症如果有這兩種可能,心臟科醫師能診斷出來嗎,我的心臟科醫師也開抗焦慮藥物給我服用,那是因為我半夜會胸口痛所以醫師開給我服用的藥名叫做癒利舒盼錠0.25mg,只服用一段時間自己就停藥了,因為我覺得我不用服用此藥的必要就算沒有服用此藥我也能好好睡一覺,我的心理也沒生病,我每天都能嘻皮笑臉當身旁每個人的開心果可是有時候在傷心難過時我會有想結束生命的念頭,可是那些我都渡過了,我現在的處境就是家人認為我是緊張造成這樣的結果責怪我為什麼不放輕鬆面對任何事,朋友認為我的心臟生病了常問我心臟不舒服要講然後他們就很注意我的情況我已經不知道我接下來該怎麼做,而且我給那半夜突人的心悸給嚇到了,這幾天在睡覺前仍然會害怕心悸再度的發作
chen,10~19歲女性,詢問日期:2016/01/11
丁碩彥 醫師回覆-精神科
您好看您問題的描述,您好像還沒有回去心臟科討論24小時心電圖的結果,我建議先聽聽心臟內科醫師的說法,看有沒有心臟方面的問題。
您的症狀表現,不是您的錯,完全不需要擔心要怎麼跟醫師解釋您的心悸,反而是醫師要跟我們判斷解說是怎麼回事。
如果心臟有問題,您就在心臟科好好治療。
感覺上心臟科醫師給您的初步說法好像比較不像心臟問題,我建議您可以去看精神科。
恐慌症還是焦慮症,還是要由精神科醫師診斷比較精準。
不管焦慮症還是恐慌症,都是很好治療的疾病。
藥物的效果非常快速,但是要跟醫師討論長期的調適技巧跟預防復發,這需要個別化的建議。
我建議不要在網路上發問浪費時間,趕快去看醫生,快過年了,盡快改善症狀好過年!敬祝 一切順心丁碩彥 醫師 敬上
回覆日期:2016/01/11
彙整補充說明
您所描述的情況顯示出焦慮和心悸之間的密切關聯。
焦慮症和恐慌症常常會引發生理上的反應,包括心悸、胸悶、呼吸急促等症狀。
這些症狀可能在您面對壓力或緊張情境時加劇,例如在心臟內科就診時,您可能因為擔心檢查結果而感到焦慮,進而引發心跳加速。
首先,心悸的發作通常是由自律神經系統的失調所引起,這在焦慮症患者中非常常見。
當您感到焦慮時,身體會釋放壓力荷爾蒙,這可能導致心跳加速。
您提到的心跳達到每分鐘120下,這在焦慮狀態下是相對常見的反應。
特別是在夜間,當您放鬆下來或進入睡眠時,焦慮的情緒可能會突然浮現,導致心悸發作。
關於您提到的半夜心悸伴隨喘息的情況,這可能是由於焦慮引發的恐慌發作。
恐慌發作通常會伴隨著強烈的恐懼感,並且可能會出現心悸、出汗、顫抖、呼吸急促等症狀。
這些症狀通常會在幾分鐘內達到高峰,然後逐漸緩解。
您在做24小時心電圖監測時,心跳加速的情況可能與您當時的情緒狀態有關,而不一定是心臟本身的問題。
至於如何向醫師解釋您的情況,建議您可以詳細描述您的症狀,包括心悸發作的時間、持續時間、伴隨的其他症狀(如喘息、胸悶等),以及您在發作前的情緒狀態。
這樣醫師能夠更好地理解您的情況,並進行適當的評估。
關於您提到的抗焦慮藥物(癒利舒盼錠),這類藥物通常用於緩解焦慮症狀,但每個人的反應不同。
如果您在服用藥物後感覺不適或認為不需要繼續服用,建議您與醫師討論,尋求專業的意見。
心理健康的問題並不意味著您有「心理疾病」,而是需要適當的支持和治療。
最後,面對家人和朋友的擔憂,您可以試著與他們溝通,讓他們了解您的感受和狀況。
您並不孤單,許多人在面對焦慮和恐慌時都有類似的經歷。
尋求專業的心理諮詢或治療,可能會幫助您更好地管理焦慮,並減少心悸的發作。
希望您能夠早日找到合適的解決方案,並改善目前的狀況。
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