焦慮引發的心悸與恐慌症之疑惑-精神科

焦慮問題？

我每次到心臟內科就診時
我看到醫師幫我量血壓那種緊張不安的心情就會出現導致我的心跳一分鐘120下起跳
每天心情起伏落差很大做了24小時心跳監測時就出現突然心跳很快的情況，我自己感覺得出來
我身邊的每個人都說我是因為緊張和壓力導致心悸
那天我在半夜突然的心悸發作也伴隨著喘息，心悸的狀況在幾十分鐘後解除，剛好是我做24小時心跳監測
我不確定是否是因為有種被監視心跳的感覺還是因為擔心之後我去看報告的結果
然後我的思緒亂了，我不知道下次心臟內科回診我該怎麼跟醫師解釋我半夜心悸的狀況
我一直害怕我是否有恐慌症和焦慮症，因為半夜的心悸在網路上的資訊都指向恐慌症和焦慮症
如果有這兩種可能，心臟科醫師能診斷出來嗎，我的心臟科醫師也開抗焦慮藥物給我服用，那是因為我半夜會胸口痛所以醫師開給我服用的
藥名叫做癒利舒盼錠0.25mg，只服用一段時間自己就停藥了，因為我覺得我不用服用此藥的必要
就算沒有服用此藥我也能好好睡一覺，我的心理也沒生病，我每天都能嘻皮笑臉當身旁每個人的開心果
可是有時候在傷心難過時我會有想結束生命的念頭，可是那些我都渡過了，我現在的處境就是家人認為
我是緊張造成這樣的結果責怪我為什麼不放輕鬆面對任何事，朋友認為我的心臟生病了常問我心臟不舒服要講然後他們就很注意我的情況
我已經不知道我接下來該怎麼做，而且我給那半夜突人的心悸給嚇到了，這幾天在睡覺前仍然會害怕心悸再度的發作

chen，10~19歲女性，詢問日期：2016/01/11

丁碩彥醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部草屯療養院院長、一般精神科主治醫師

您好

看您問題的描述，您好像還沒有回去心臟科討論24小時心電圖的結果，我建議先聽聽心臟內科醫師的說法，看有沒有心臟方面的問題。

您的症狀表現，不是您的錯，完全不需要擔心要怎麼跟醫師解釋您的心悸，反而是醫師要跟我們判斷解說是怎麼回事。

如果心臟有問題，您就在心臟科好好治療。感覺上心臟科醫師給您的初步說法好像比較不像心臟問題，我建議您可以去看精神科。
恐慌症還是焦慮症，還是要由精神科醫師診斷比較精準。

不管焦慮症還是恐慌症，都是很好治療的疾病。藥物的效果非常快速，但是要跟醫師討論長期的調適技巧跟預防復發，這需要個別化的建議。
我建議不要在網路上發問浪費時間，趕快去看醫生，快過年了，盡快改善症狀好過年！

敬祝一切順心

丁碩彥醫師敬上

回覆日期：2016/01/11
資料來源：台灣e院 - 焦慮問題

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的經歷與困擾。
從您的描述中可以看出，您正面臨著焦慮與心悸的問題，這些症狀可能與您的情緒狀態有密切關聯。
首先，心悸是指心跳感覺異常，可能表現為心跳加速、心跳不規則或心臟有跳動的感覺。
這種情況在焦慮或恐慌發作時常見，因為焦慮會刺激自律神經系統，導致心臟的反應加快。

在您的情況中，您提到每次到心臟內科就診時會感到緊張，這種情緒反應可能是導致您心跳加速的原因之一。
當我們感到焦慮或壓力時，身體會釋放壓力荷爾蒙，這會使心跳加快，甚至出現心悸的情況。
您提到的半夜心悸發作，伴隨著喘息，這也可能是由於焦慮引起的，尤其是在睡眠狀態下，身體的放鬆與焦慮的衝突可能會導致這種情況。

關於您提到的抗焦慮藥物「癒利舒盼錠」，這是一種常見的抗焦慮藥物，通常用於緩解焦慮症狀。
您選擇停藥的決定是個人選擇，但建議在停藥前最好與醫師討論，因為有時候藥物的調整需要專業的指導。
即使您覺得自己能夠好好睡覺，這並不代表焦慮的問題已經完全解決。

至於您提到的想結束生命的念頭，這是一個需要重視的信號。
即使您能夠渡過這些情緒波動，這樣的想法仍然可能是心理健康問題的表現。
建議您尋求心理健康專業人士的協助，進行更深入的評估與治療。

在與心臟科醫師的下次就診中，您可以坦誠地告訴醫師您的心悸發作情況，包括發作的時間、持續的時間、伴隨的症狀等。
這些資訊將有助於醫師更好地理解您的狀況，並進行相應的評估。
心臟科醫師雖然專注於心臟健康，但他們也能夠識別與焦慮相關的症狀，並可能會建議您尋求精神科的幫助。

最後，面對焦慮與心悸的問題，除了藥物治療，您也可以考慮一些自我調適的方法，例如規律運動、冥想、深呼吸練習等，這些都有助於減輕焦慮與心悸的症狀。
希望您能夠早日找到合適的解決方案，並改善您的生活品質。
祝您一切順利！