心律不整、恐慌與呼吸困難：心臟血管專科問題及檢查結果分析-心臟血管專科

心律不整 恐慌 呼吸困難？

主任好近期因為常常容易喘、累、呼吸困難講個話也會容易喘做了肺功能檢查〔Pre-bronchodilator〕 FVC: 2.71L, 97% FEV1: 2.11L, 87% FEV1FVC: 77% MMEF: 60% [Interpretation] 1.r/o small airway disease運動肺功能也只走了三百多低劑量電腦斷層CT of chest without contrast enhancement shows:(No previous CT study for comparison) 1. No evidence of ILD. No pleural effusion.2. Prominent LNs in bilateral neck (se5im26-27).3. No bulky mass in upper abdomen. GB stone.4. No destructive bone lesion. Remark: Vessels and solid organs are inadequately assessed based on this non-enhanced CT.IMP: No evidence of ILD. Prominent LNs in bilateral neck (se5im26-27).心臟超音波Report: 【Atrium and Aortic Root】 AO (mm) = 32 LA (mm) = 29 【Left Ventricle】 IVS (mm) = 8 PW (mm) = 5 EDD (mm) = 40 ESD (mm) = 26 EDV (ml) = 71 ESV (ml) = 24 LV mass (g) = 76 LVEF： by M-mode measurement：66 % LV Wall motion: Normal wall motion 【Right Ventricle】 TAPSE＝18mm Right ventricle wall motion：Normal 【Diastolic function】 Mitral inflow　E/A：0.75/0.64 (E/A ratio＝1.17) Septal e：8.21cm/s； Lateral e：9.71cm/s； Septal E/e：9.13； Lateral E/e：7.72； Average E/e：8.37； 【Valve lesion】 MS： nil； MR： nil； AS： nil； AR： Trivial； TS： nil； TR： nil； PS： nil； PR： nil； 【Other findings】 IVC diameter：9mm with sniff collapse ＞ 50% Intracardiac vegetation：No; Pericardial effusion：None Intracardiac thrombus：No Congenital lesions：None Conclusion: . Normal LV systolic function with normal wall motion . Normal RV systolic function with normal wall motion . Normal diastolic function . Trivial ARReport: 【Atrium and Aortic Root】 AO (mm) = 32 LA (mm) = 29 【Left Ventricle】 IVS (mm) = 8 PW (mm) = 5 EDD (mm) = 40 ESD (mm) = 26 EDV (ml) = 71 ESV (ml) = 24 LV mass (g) = 76 LVEF： by M-mode measurement：66 % LV Wall motion: Normal wall motion 【Right Ventricle】 TAPSE＝18mm Right ventricle wall motion：Normal 【Diastolic function】 Mitral inflow　E/A：0.75/0.64 (E/A ratio＝1.17) Septal e：8.21cm/s； Lateral e：9.71cm/s； Septal E/e：9.13； Lateral E/e：7.72； Average E/e：8.37； 【Valve lesion】 MS： nil； MR： nil； AS： nil； AR： Trivial； TS： nil； TR： nil； PS： nil； PR： nil； 【Other findings】 IVC diameter：9mm with sniff collapse ＞ 50% Intracardiac vegetation：No; Pericardial effusion：None Intracardiac thrombus：No Congenital lesions：None Conclusion: . Normal LV systolic function with normal wall motion . Normal RV systolic function with normal wall motion . Normal diastolic function . Trivial AR以下是還沒發生上述症狀前的檢查那時候只是常覺得心跳會突然亂跳幾下心跳平均較快，但不是像上述，本來正常，無預警突然變很快的那總此外沒其他症狀＜The Ambulatory Holter ECG report＞ 1. The baseline ECG showed sinus rhythm with rate 46-112/min. The average HRwas 71/min 2. There was sinus bradycardia without long pause. 3. No PSVT, PAF, VT or VF. 4. Few PVCs (total 42 beats), and PACs (total 8 beats) during the examination period. 5. No patient‘s marked events.Holter Report: Code No.: LHA110-1124 Clinical diagnosis: Cardiac arrhythmia Test date : 2021/6/23 Analysis date : 2021/6/24 Hoopup time : 11:41 Recording Time : 23 hr 57 min Analysis Time : 23 hr 57 min Analysis result: Technical quality of record: Good Dominant rhythm: Sinus Total Beats: 101016 Min HR : 49 BPM at 00:49:29 Avg HR : 72 BPM Max HR : 120 BPM at 08:17:05 Heart Rate Variability ASDNN 5 : 67.1 msec SDANN 5 : 95.3 msec SDNN : 117.7 msec AFib Beats :0 (0.0%) AFib Duration :0.0 min PVCs/couplets/Triplets/VT: 0/0/0 PACs/couplets/AT : 2/0/0 Fastest : 0 BPM Drop(delay＞2.0sec)/Late : 0/3 Longest N-N : 1.3 sec at 05:24:06 Others: _Comments: *. Sinus rhythm with a rate ranging 49-120 bpm and a mean of 72 bpm. *. 2 premature atrial beat *. No AV block *. No significant long pause想請問這樣有變嚴重嗎或是心臟血管有什麼疾病嗎因為有時候會覺得呼吸困難和易喘不太敢運動或是活動不清楚是否是心肺疾病或是心裡因素有時候睡到一半或是坐著沒幹嘛心跳突然加速或是用力亂跳幾下都很怕心臟突然失控或猝死後來轉變成以上症狀發生後就會開始全身發麻、抖、口乾舌燥感覺呼吸不到空氣、快暈倒、死掉好幾次進出急診後來變成不太敢出門很怕突然又發作也很容易累體力沒以前好像在外面廁所會或是地下室、室內我都會覺得悶，好像沒空氣，快窒息就又開始發作之後有去看了身心科有吃克癲平和蘿菲思，景安寧備用早晚心康樂錠症狀有比較好一些但有時候還是會無預警突然心跳加速或是突然用力亂跳有時候心臟也會悶痛一下另外二年前打完新冠疫苗後常覺得不舒服全身骨頭痠痛、疲累抽血發現ANA(1:1280)SSA(387+)SSB(28-)C3(89.8)IGE(944)醫生有開必賴克廔一天一顆吃了一年多但指數還是都在這上下只是後面雷諾氏症有點嚴重醫生加開了普達錠請問以上藥長期吃對我心臟有影響嗎這樣我還適合打流感或是肺炎鏈球菌和新的新冠疫苗嗎心臟問題或免疫問題會更嚴重嗎謝謝主任回答無知問題又多的我