如何判斷心律不整的嚴重程度及風險?-心臟血管專科

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擔心心律不整?


何主任真的很謝謝您,最近因為害怕心跳快、漏拍、心跳到170等問題一直詢問您,您也都不厭其煩的給我專業知識,真的很謝謝您,主任一直擔心這些心律不整心跳快,也是慮病嗎…最後請教主任如果心臟超音波(輕微二尖瓣、三尖瓣逆流)、24小時心電圖(出現100多下VPC)、x光抽血、運動心電圖(休息時間有2個連在一起的VPC),這樣大致正常的話,出現惡性心律不整機會是不是就很低,像是心室頻脈、心室顫動、心房顫動等?
竇性的心跳跳到170-180就可能是恐慌引起的沒有用危險性嗎?
因為本事有VPC真的很害怕這些惡性的心律不整,因為3個VPC就是心室頻脈了嗎?
希望主任能幫幫我讓我用主任的專業讓自己不再焦慮恐慌害怕…請主任幫幫我,謝謝您 平安



匿名,20~29歲男性,詢問日期:2023/07/03

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好沒錯一直擔心這些心律不整是慮病沒錯心臟超音波、24小時心電圖、x光抽血、運動心電圖正常,出現惡性心律不整機會就非常低 猝死機會就非常低意思就是不會猝死啦別擔心平安彰化醫院關心您



回覆日期:2023/07/03

彙整補充說明


心律不整的判斷及風險評估是一個相對複雜的過程,涉及多種因素,包括病人的症狀、心臟的結構及功能、以及心電圖的結果等。
首先,心律不整的嚴重程度通常取決於其類型及病因。
常見的心律不整包括竇性心跳過速、心房顫動、心室頻脈等,其中有些可能是良性的,而有些則可能會導致嚴重的健康問題。

在您的情況中,您提到的心臟超音波檢查顯示輕微的二尖瓣及三尖瓣逆流,這通常不會直接導致嚴重的心律不整。
24小時心電圖顯示出現100多下的心室早期搏動(VPC),這在某些情況下是相對常見的,尤其是在健康人中。
這些VPC如果是偶發的,且沒有伴隨其他症狀(如胸痛、呼吸困難等),通常不會被視為危險的信號。

關於您提到的心跳到170-180次,這種情況可能與焦慮或恐慌發作有關。
當人處於高度焦慮或緊張狀態時,交感神經系統會被激活,導致心跳加速。
這種情況下,心跳的快速並不一定代表心臟有嚴重的問題,但如果伴隨著其他不適症狀,建議尋求醫療協助。

至於您提到的「3個VPC是否就是心室頻脈」,這需要進一步的解釋。
心室頻脈是指心室以每分鐘100次以上的速度持續跳動,通常是由多次VPC連續發生所引起的。
如果只是偶爾出現幾次VPC,並不等同於心室頻脈。
心室頻脈的診斷需要根據心電圖的持續性及頻率來判斷。

總的來說,根據您目前的檢查結果,出現惡性心律不整的機會相對較低。
若心臟超音波及其他檢查結果正常,且沒有明顯的心臟結構性問題,則不必過於擔心。
建議您可以與主治醫師進一步討論,了解您的心律不整的具體情況,並針對焦慮問題尋求適當的心理支持或治療。

最後,保持良好的生活習慣,如規律運動、均衡飲食、避免過度咖啡因攝取等,對於心臟健康及減少心律不整的發生都有幫助。
如果您感到焦慮或恐慌,尋求心理諮詢也是一個不錯的選擇。
希望您能夠早日平安,減少焦慮,保持健康。

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