如何判斷心律不整的嚴重程度及風險?-心臟血管專科

分享到:

擔心心律不整?


何主任真的很謝謝您,最近因為害怕心跳快、漏拍、心跳到170等問題一直詢問您,您也都不厭其煩的給我專業知識,真的很謝謝您,主任一直擔心這些心律不整心跳快,也是慮病嗎…最後請教主任如果心臟超音波(輕微二尖瓣、三尖瓣逆流)、24小時心電圖(出現100多下VPC)、x光抽血、運動心電圖(休息時間有2個連在一起的VPC),這樣大致正常的話,出現惡性心律不整機會是不是就很低,像是心室頻脈、心室顫動、心房顫動等?
竇性的心跳跳到170-180就可能是恐慌引起的沒有用危險性嗎?
因為本事有VPC真的很害怕這些惡性的心律不整,因為3個VPC就是心室頻脈了嗎?
希望主任能幫幫我讓我用主任的專業讓自己不再焦慮恐慌害怕…請主任幫幫我,謝謝您 平安


匿名,20~29歲男性,詢問日期:2023/07/03

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好沒錯一直擔心這些心律不整是慮病沒錯心臟超音波、24小時心電圖、x光抽血、運動心電圖正常,出現惡性心律不整機會就非常低 猝死機會就非常低意思就是不會猝死啦別擔心平安彰化醫院關心您

回覆日期:2023/07/03

彙整補充說明


心律不整的判斷及風險評估是一個相對複雜的過程,涉及多種因素,包括病人的症狀、心臟的結構及功能、以及心電圖的結果等。
首先,心律不整的嚴重程度通常取決於其類型及病因。
常見的心律不整包括竇性心跳過速、心房顫動、心室頻脈等,其中有些可能是良性的,而有些則可能會導致嚴重的健康問題。

在您的情況中,您提到的心臟超音波檢查顯示輕微的二尖瓣及三尖瓣逆流,這通常不會直接導致嚴重的心律不整。
24小時心電圖顯示出現100多下的心室早期搏動(VPC),這在某些情況下是相對常見的,尤其是在健康人中。
這些VPC如果是偶發的,且沒有伴隨其他症狀(如胸痛、呼吸困難等),通常不會被視為危險的信號。

關於您提到的心跳到170-180次,這種情況可能與焦慮或恐慌發作有關。
當人處於高度焦慮或緊張狀態時,交感神經系統會被激活,導致心跳加速。
這種情況下,心跳的快速並不一定代表心臟有嚴重的問題,但如果伴隨著其他不適症狀,建議尋求醫療協助。

至於您提到的「3個VPC是否就是心室頻脈」,這需要進一步的解釋。
心室頻脈是指心室以每分鐘100次以上的速度持續跳動,通常是由多次VPC連續發生所引起的。
如果只是偶爾出現幾次VPC,並不等同於心室頻脈。
心室頻脈的診斷需要根據心電圖的持續性及頻率來判斷。

總的來說,根據您目前的檢查結果,出現惡性心律不整的機會相對較低。
若心臟超音波及其他檢查結果正常,且沒有明顯的心臟結構性問題,則不必過於擔心。
建議您可以與主治醫師進一步討論,了解您的心律不整的具體情況,並針對焦慮問題尋求適當的心理支持或治療。

最後,保持良好的生活習慣,如規律運動、均衡飲食、避免過度咖啡因攝取等,對於心臟健康及減少心律不整的發生都有幫助。
如果您感到焦慮或恐慌,尋求心理諮詢也是一個不錯的選擇。
希望您能夠早日平安,減少焦慮,保持健康。

類似症狀問題與醫師回覆

心律不整與瓣膜問題:如何判斷病情嚴重性??

你好,自兩年前開始嚴重心率不整,會心慌,頭暈,做EKG是有vpc,24小時EKG發現有5500多次,因以前就有氣喘,我的醫生掂量了給我開了Rytmonorm,吃了心跳有時只有45,做了超音波發現主動脈脈瓣,二尖,三尖瓣都有脫垂,肺動脈壓也高...


李翰 醫師回覆-心臟血管專科
您好,關於您的提問您所提及的客觀檢查後有瓣膜的異常,有心律不整,但和您所提的症狀之間的關聯性,嚴重性及風險性究竟如何?這必須有更詳細,更統合的訊息才可以回應,個人建議您與您的心臟科主治醫師當面討論,若有需要再轉介諮詢...平安衛福部彰化醫院...

心律不整與瓣膜問題:如何判斷病情嚴重性?-點我查看詳細內容


心律不整是否嚴重?不吃藥會不會惡化??

醫生您好:本人胸口不適,去了在地的心臟內科看診,醫生說我心律不整,讓我帶了24小時心電圖作檢查,看了報告說我這24小時發生了一萬次的心律不整,再做了超音波檢查,心臟功能倒是沒問題。我想問的是這樣的心律不整是嚴重的嗎?因為醫生只說了有一萬次的...


何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好我不認為是嚴重的如果是醫師應該比你還緊張抗拒吃藥就有不舒服時再吃吧應該無生命危險心律不整種類很多依您醫師的反應應該是屬良性觀察即可彰化醫院關心您

心律不整是否嚴重?不吃藥會不會惡化?-點我查看詳細內容


心律不整的症狀與治療?

請問醫生甚麼情形才算心律不整該怎麼治療會不會很嚴重我這陣子有時候睡覺早上突然心跳好快起來休息一下就好有時作家事或運動爬樓梯心跳也很快坐著有時呼吸要很大力因為心跳跟呼吸不搭配請醫生幫我解答謝謝


柯政昌 醫師回覆-內科
小雯您好:年輕女性有偶而心悸及心跳不規則是常見的,但是症狀持續則建議作24小時心電圖及心藏科門診檢查及治療〈避免喝咖啡及茶葉飲料〉。

心律不整的症狀與治療-點我查看詳細內容


心律不整與血壓異常:如何判斷危險性??

主任不好意思想請教您一下,昨天晚上躺在床上用歐姆龍血壓計量血壓,突然出現心律不整的符號,然後血壓124/43/66,這樣舒張壓突然掉到43可能是什麼原因或什麼心律不整嗎?但是後面馬上重量血壓又124/78/72,請問主任這樣會有什麼危險性嗎...


何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好沒什麼感覺就不用理他 不會有危險性機器測量不是百分之百準確感應的東西一時間感應不佳數字就會有偏差參考就好不要一直量血壓要記得 我們是人 我們治療的是人不是數字不用一直看數字的波動 會嚇死人平安彰化醫院關心您

心律不整與血壓異常:如何判斷危險性?-點我查看詳細內容


相關常見問題