心臟血管專科:胸痛、心悸與呼吸困難的診斷與治療建議-心臟血管專科

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心臟問題?


S: improvingChest tightness with palpitation for 1 wkNo hx.of smoking, DM, HTN 56O: 122/72, 99 bpmHS:systolic click over LSBBS:clearLeg:no edemaT4:8.07 TSH:2.010 T3:94.25Echo:EF=58%,thickness of AV,trivial tomildARThyroid:normalHolter: intermittent sinus bradycardia,arrhythmia,38 APCsA: I341非風濕性二尖瓣膜脫垂I498其他特定之心臟節律不整K279消化性潰瘍,部位未明示想請問醫師1:我換了同醫院不同的心臟科醫師看診,血壓正常,心跳在一分鐘一百出頭,醫師要求我重新做心電圖和24小時偵測心跳,醫師說之前的沒問題,現在可能出現問題了,目前每天早上服用一顆康肯1.25mg,睡前服用抗焦慮藥物,胸痛 心悸 呼吸困難症狀仍然會出現,這些症狀困擾我有半年的時間,之前有甲狀腺低下服用藥物一段時間甲狀腺在正常範圍內,因此自己停藥,我的心臟科醫師也幫我驗過也在正常範圍內,上述的診斷我的心臟應該沒大礙吧?
2:我生活上該注意些什麼,有什麼禁忌



雯,20~29歲女性,詢問日期:2016/01/05

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好上述紀錄幾乎是正常 和您的症狀無關考慮藥物劑量調整一下吧可以兩種藥都早晚吃試試平安彰化醫院關心您



回覆日期:2016/01/05

彙整補充說明


根據您提供的病歷資料,您目前的症狀包括胸痛、心悸和呼吸困難,這些症狀已經困擾您半年之久。
從檢查結果來看,您的心臟超音波顯示心臟功能正常(EF=58%),並且沒有明顯的心臟結構異常,除了輕微的二尖瓣脫垂。
這些檢查結果顯示,您的心臟在結構上並沒有重大問題。

首先,胸痛、心悸和呼吸困難的症狀可以由多種因素引起,包括心血管疾病、焦慮、消化系統問題等。
您提到的消化性潰瘍可能也會引起胸部不適,因為胃部的問題有時會放射到胸部,造成胸痛的感覺。
此外,您有服用抗焦慮藥物,這可能與您的心悸和胸痛有一定的關聯,因為焦慮本身就可能引起心跳加速和胸部不適。

對於您的問題,首先,您提到的心跳在一分鐘一百出頭,這可能是因為焦慮或其他因素引起的心悸。
醫師要求您重新做心電圖和24小時心電圖是為了更全面地評估您的心臟狀況,特別是考慮到您有間歇性的竇性心動過緩和心律不整的情況。
這些檢查可以幫助醫師了解您的心臟在不同情況下的表現,並排除潛在的心臟問題。

至於生活上的注意事項,建議您可以考慮以下幾點:
1. 壓力管理:由於焦慮可能是您症狀的一個重要因素,建議您尋找適合自己的放鬆技巧,例如冥想、深呼吸練習或輕度運動(如散步或瑜伽),這些都有助於減輕焦慮和改善心情。

2. 飲食調整:保持均衡的飲食,避免過多攝取咖啡因、酒精和辛辣食物,這些都可能刺激胃部並加重胸痛的感覺。

3. 規律作息:確保有良好的睡眠品質,避免熬夜,保持規律的作息時間,這對於改善焦慮和心悸都有幫助。

4. 定期檢查:持續與您的心臟科醫師保持聯繫,定期進行檢查,特別是如果症狀有變化或加重時,及時就醫。

5. 避免劇烈運動:在症狀未完全控制之前,建議避免劇烈運動,以免加重心悸或胸痛的情況。

總之,根據目前的檢查結果,您的心臟狀況應該是相對穩定的,但症狀的持續存在可能與焦慮或消化系統問題有關。
建議您在醫師的指導下進行進一步的評估與治療,並在日常生活中注意壓力管理與健康飲食。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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