心臟血管專科：胸痛、心悸與呼吸困難的診斷與治療建議-心臟血管專科

心臟問題？

S: improving
Chest tightness with palpitation for 1 wk
No hx.of smoking, DM, HTN 56
O: 122/72, 99 bpm
HS:systolic click over LSB
BS:clear
Leg:no edema
T4:8.07 TSH:2.010 T3:94.25
Echo:EF=58%,thickness of AV,trivial to
mildAR
Thyroid:normal
Holter: intermittent sinus bradycardia,
arrhythmia,38 APCs
A: I341非風濕性二尖瓣膜脫垂
I498其他特定之心臟節律不整
K279消化性潰瘍，部位未明示
想請問醫師
1:我換了同醫院不同的心臟科醫師看診，血壓正常，心跳在一分鐘一百出頭，醫師要求我重新做心電圖和24小時偵測心跳，醫師說之前的沒問題，現在可能出現問題了，目前每天早上服用一顆康肯1.25mg,睡前服用抗焦慮藥物，胸痛心悸呼吸困難症狀仍然會出現，這些症狀
困擾我有半年的時間，之前有甲狀腺低下服用藥物一段時間甲狀腺在正常範圍內，因此自己停藥，我的心臟科醫師也幫我驗過也在正常範圍內，上述的診斷我的心臟應該沒大礙吧？
2:我生活上該注意些什麼，有什麼禁忌

雯，20~29歲女性，詢問日期：2016/01/05

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
上述紀錄幾乎是正常和您的症狀無關
考慮藥物劑量調整一下吧
可以兩種藥都早晚吃試試

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2016/01/05
資料來源：台灣e院 - 心臟問題

彙整補充說明

根據您提供的病歷資料，您目前的症狀包括胸痛、心悸和呼吸困難，這些症狀已經持續了半年。
您提到的心臟檢查結果顯示心臟功能正常，並且沒有明顯的心臟病變，這是個好消息。
然而，您的症狀仍然困擾著您，這可能與多種因素有關。

首先，您提到的「非風濕性二尖瓣膜脫垂」和「其他特定之心臟節律不整」可能是導致您心悸的原因。
二尖瓣脫垂是一種常見的心臟瓣膜疾病，通常不會引起嚴重的問題，但在某些情況下可能會導致心悸或胸痛。
這種情況下，定期的心臟檢查和監測是必要的，尤其是當您感到不適時。

其次，您提到的「間歇性竇性心動過緩」和「38個早期心房收縮（APCs）」也可能是影響您心臟健康的因素。
這些心律不整通常是良性的，但如果伴隨著症狀，則需要進一步的評估。
您的醫生要求重新做心電圖和24小時心跳監測，這是為了更全面地了解您的心臟狀況，並排除其他潛在的問題。

關於您的生活方式，建議您注意以下幾點：
1. 壓力管理：由於您提到有服用抗焦慮藥物，這表明您可能面臨心理壓力。
建議您尋找適合自己的放鬆方式，如冥想、瑜伽或輕鬆的運動，這些都有助於減輕焦慮和壓力。

2. 規律運動：適度的運動有助於改善心臟健康和整體的身心狀況。
建議您每週至少進行150分鐘的中等強度運動，如快走、游泳或騎自行車。

3. 飲食調整：保持均衡的飲食，減少高鹽、高糖和高脂肪的食物攝取，增加蔬菜、水果和全穀類的攝取，這對心臟健康非常重要。

4. 充足睡眠：睡眠品質對心臟健康有直接影響。
建議您保持良好的睡眠習慣，確保每晚獲得足夠的休息。

5. 定期檢查：持續與心臟科醫師保持聯繫，定期進行心臟檢查，特別是當您感到不適時，及時就醫。

最後，雖然目前的檢查結果顯示心臟功能正常，但如果您的症狀持續或加重，建議您尋求專業醫療意見，可能需要進一步的檢查或轉診至其他專科，如胸腔科或神經內科，以排除其他潛在的健康問題。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！