詢問醫生一些問題？
我從6/14工作到一半忽然的心臟不適，突然的抽筋，喘不上氣，胸口緊繃，有請假馬上去就醫。
目前仍持續的回診中。
醫生開立給我心律整錠讓我固定早中晚吃藥。
目前已持續吃藥至今。
有做過胸腔x光.心電圖.心臟超音波.運動心電圖，但醫生說都正常，但是我本人時常走路太快就胸口緊繃，在工廠工作上連續彎腰會突然間抽筋三四下，洗澡彎腰洗頭完起來胸口明顯的緊繃感感覺呼吸不舒服。
自己曾車禍過診斷胸壁挫傷。
但在車禍前一兩年已經常胸痛。
以下是檢查報告內容：超音波心臟圖Clinical diagnosis: chest pain ， chest tightness1.Normal cardiac chamber size， wall thickness2.No pericardial effusion3.Good LV function4.No regional wall motion abnormality5.Mild TR運動心電圖TET No: 1121437一.測驗方式:Bruce;二.未跑完全程的原因:喘; 走不動; 右胸口緊痛感;三.Result:1. Resting EKG: Within normal limitsPredicted MHR(%)=Peak HR/Age predicted MHR=171/196 = 87%Modified Time Index=MBP*HR*(10^-2)=151*171/100 = 258 units2. Exercise duration: 7’15＆quot;3. BP response:Stage 0------ 1------ 2------ 3------ 4------ 5------ 6------Minutes ST 3’ 3’ 1’15＆quot; R1 R3 R5BP 108/59 110/49 135/62 134/70 134/70 151/67 108/69Stage 7------ 8------ 9------ 10----- 11----- 12----- 13-----MinutesBP4. METs: 8.95. EKG Changes:Normal ECG at submaximal effortb. T or U wave changes: Normalc. QRS complex changes: Normal6. Arrhythmia: Nil7. Chest Pain: Nil四.Interpretation:Negative for ischemia1.醫生請問我有沒有可能是肋軟骨炎？
我查過肋軟骨炎症狀相似，但我的醫生說先確定心臟沒問題再說。
2.會不會是輕度TR造成的不舒服？
3.運動心電圖總共是不是十三個階段，為甚麼檢查人員讓我跑到第六階段就叫我不要跑了？
報告卻寫說跑不動，跑步時最高血壓是151/67這樣是正常嗎？
4.別的醫院寫說運動心電圖檢查時間三十分鐘，為甚麼我的只有跑步7分15秒，這樣測量的出來什麼嗎？
不是要跑累一點才知道問題點在哪裡嗎？
5.會不會是工廠工作太累太操導致的，建議離職嗎？
非常非常感謝吳醫生(主任)耐心看到這裡，期待看到您的回覆。
我感覺我的醫生很兩光很隨便，就算不是心臟的問題，能不能幫我看看往哪科就醫更好，我的醫生總是說不是心臟就不是大問題，但是我會痛啊怎麼辦呢？
目前吃藥有改善些，但是還是時常發作。
Zheng bubu，20~29歲女性，詢問日期：2023/08/26
彙整補充說明
根據您所描述的症狀和檢查結果，您目前的情況確實需要進一步的關注和評估。
首先，您提到的胸痛、抽搐和心悸等症狀，雖然心臟相關的檢查（如心電圖、心臟超音波、運動心電圖等）結果均顯示正常，但這並不代表您就完全沒有問題。
以下是針對您提出的幾個問題的分析與建議：
1. 肋軟骨炎的可能性：肋軟骨炎（Costochondritis）是一種常見的胸痛原因，特別是當疼痛在胸部的某些特定部位時。
這種情況通常與胸壁的肌肉或軟骨發炎有關。
由於您有過車禍的歷史，胸壁挫傷可能會導致這種情況。
建議您可以與醫生討論這個可能性，並考慮進一步的影像學檢查或物理治療。
2. 輕度三尖瓣逆流（TR）：輕度的三尖瓣逆流通常不會引起明顯的症狀，尤其是在心臟功能正常的情況下。
不過，若您感受到不適，建議持續與心臟專科醫師溝通，確認這是否是造成您不適的原因。
3. 運動心電圖的檢查：運動心電圖的測試通常是分階段進行的，您提到的六個階段是常見的測試方式。
檢查人員會根據您的身體反應來決定是否繼續進行測試。
如果您在第六階段出現喘息或胸痛等不適，醫生會考慮您的安全，並停止測試。
您的血壓反應（151/67）在運動中是可以接受的，但如果您感到不適，這也是一個需要注意的信號。
4. 檢查時間的差異：不同醫院的運動心電圖檢查時間可能會有所不同，這取決於醫療機構的設備、標準和檢查目的。
一般來說，運動心電圖的目的是評估心臟在運動時的表現，若您在短時間內出現不適，醫生會選擇停止測試以保護您的安全。
5. 工作環境的影響：工廠工作環境可能會增加身體的負擔，尤其是需要彎腰或重複性動作的工作。
若您感到工作壓力過大，建議考慮調整工作方式或尋求其他職位。
長期的身體不適可能會影響您的生活品質，必要時可以考慮尋求職業健康醫學的意見。
最後，您提到的醫生對於症狀的解釋讓您感到不安，這是非常正常的。
若您對目前的診療方案不滿意，建議尋求第二意見，或是考慮轉診至其他專科醫師，例如風濕免疫科或胸腔科，這些科別可能會對您的症狀有不同的看法和處理方式。
希望您能早日找到合適的解決方案，並改善目前的健康狀況。
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