精神觀能症治療：如何控制病情及緊急處理？-精神科

緊急問題!!!請醫師救命？

醫師您好:
我母親患有所謂精神觀能症,俗稱”憂鬱症”近期發生手腳抽續無力(輕微筋巒),且頭暈嚴重就醫紀錄不下數次/天,長庚,省立醫院及一般診所,但配藥卻無法壓制此症狀,且經常需拿塑膠袋套著鼻子減少空氣量(恐慌症)所導致,也是所謂的”急性換氣症候群”請問醫師,難道這無法以情緒來控制嗎?以往都可以以情緒來控制,但如今已無法自我控制,說發作就發作,毫無預警的,我該怎麼辦呢?快要開學了,我真的不放心自己回到學校上課,本人住基隆,就讀宜蘭大學建築系,我真的好怕,怕我母親在單獨一人的情況下,舊病復發,請各位專業醫師們位小弟解說一下此症狀平時的防治方法與發作時的緊急處理方式好嗎?

請專業的醫師們煩請回覆此信件好嗎!!感謝您

賴，20~29歲男性，詢問日期：2004/08/24

唐心北醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：生前台南市立安南醫院精神科主治醫師

親愛的賴博文先生：
看到你為你的母親如此的焦急、擔心，令人感動與敬佩！
光看你提到關於令堂的一些症狀，很難確定令堂是否確定是『憂鬱症』，或是『恐慌症』，但是這兩者常是有一些關聯與重疊。而一些恐慌症的患者，在急性發作時，由於極度的焦慮，會引發呼吸急促，可能產生如手腳抽搐、四肢無力、嚴重頭暈的症狀，也就是所謂的『急性換氣症候群』，這個情形與血液中二氧化碳濃度過低，以致血液酸鹼度不平衡所致。
『急性換氣症候群』的發生，的確是與情緒有密切關係，而且常出現在面臨分離、突發性失落、不確定性與急性焦慮等情境與事件發生時。目前你即將開學，如果家中只剩下令堂一人，卻有可能引發她空洞、擔心、害怕與不安的心情。
建議你仍是固定給一位醫師看診，可將你的家庭與目前的狀況告訴醫師，並要求醫師安排心理治療或安排作生理回饋治療，並且要請令堂配合治療與按時服藥。此外如果可能，可以安排一些親友鄰居協助陪伴令堂；最後更重要的是你要給令堂一些『同理』與『保證』，例如清楚說出你對她的關心，你會每天打電話回家、定期〈不要隔太久〉返家等。
祝平安順利！

回覆日期：2004/08/24
資料來源：台灣e院 - 緊急問題!!!請醫師救命

彙整補充說明

親愛的提問者，您好！首先，我非常理解您對母親健康的擔憂，尤其是在面對精神觀能症（憂鬱症）及其相關症狀時，這種情況不僅影響患者本身，也會讓家人感到焦慮和無助。
以下是一些關於控制病情及緊急處理的建議，希望能對您有所幫助。

精神觀能症的病情控制
1. 持續就醫與藥物治療：
精神觀能症的治療通常需要長期的藥物管理。
建議您母親持續與精神科醫師合作，定期回診，並根據醫師的建議調整藥物劑量或更換藥物。
若目前的藥物無法有效控制症狀，醫師可能會考慮其他類型的抗憂鬱劑或輔助藥物。

2. 心理治療：
除了藥物治療，心理治療（如認知行為療法）對於憂鬱症患者也非常重要。
這種治療可以幫助患者理解自己的情緒，學會應對焦慮和恐慌的技巧。
建議尋找合格的心理師進行定期的心理諮詢。

3. 生活方式的調整：
健康的生活方式對於精神健康有很大的影響。
鼓勵母親保持規律的作息，均衡的飲食，並適度運動。
這些都有助於改善情緒和減少焦慮。

4. 社交支持：
家庭和朋友的支持對於患者的康復至關重要。
您可以定期與母親交流，讓她感受到關心與支持，並鼓勵她參加社交活動，這有助於減少孤獨感和焦慮。

緊急處理方式
1. 識別發作的徵兆：
您提到母親有手腳抽搐和頭暈的情況，這可能是焦慮或恐慌發作的徵兆。
了解這些徵兆可以幫助您及時介入，避免情況惡化。

2. 呼吸練習：
在發作時，教導母親進行深呼吸練習，這可以幫助她放鬆，減少焦慮。
可以讓她慢慢吸氣，然後緩慢呼氣，重複幾次，直到情況有所改善。

3. 使用塑膠袋：
您提到母親會使用塑膠袋來減少空氣量，這是應對急性換氣症候群的一種方法，但需謹慎使用，以免造成缺氧。
建議在醫師的指導下進行，並尋求其他更安全的應對方法。

4. 尋求專業幫助：
如果母親的症狀持續惡化或出現自傷或他傷的風險，請立即尋求醫療幫助。
您可以帶她去急診或聯繫她的主治醫師，必要時可考慮住院治療。

結語
面對精神觀能症的挑戰，持續的醫療支持和家庭的理解與陪伴是非常重要的。
希望您能夠與母親一起面對這些挑戰，並尋求專業的幫助。
若有任何疑問或需要進一步的支持，請隨時聯繫醫療專業人士。
祝您和母親早日康復，生活愉快！