精神觀能症治療:如何控制病情及緊急處理?-精神科

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緊急問題!!!請醫師救命?


醫師您好:我母親患有所謂精神觀能症,俗稱”憂鬱症”近期發生手腳抽續無力(輕微筋巒),且頭暈嚴重就醫紀錄不下數次/天,長庚,省立醫院及一般診所,但配藥卻無法壓制此症狀,且經常需拿塑膠袋套著鼻子減少空氣量(恐慌症)所導致,也是所謂的”急性換氣症候群”請問醫師,難道這無法以情緒來控制嗎?以往都可以以情緒來控制,但如今已無法自我控制,說發作就發作,毫無預警的,我該怎麼辦呢?快要開學了,我真的不放心自己回到學校上課,本人住基隆,就讀宜蘭大學建築系,我真的好怕,怕我母親在單獨一人的情況下,舊病復發,請各位專業醫師們位小弟解說一下此症狀平時的防治方法與發作時的緊急處理方式好嗎?請專業的醫師們煩請回覆此信件好嗎!!感謝您



賴,20~29歲男性,詢問日期:2004/08/24

唐心北 醫師回覆-精神科


親愛的賴博文先生:看到你為你的母親如此的焦急、擔心,令人感動與敬佩!光看你提到關於令堂的一些症狀,很難確定令堂是否確定是『憂鬱症』,或是『恐慌症』,但是這兩者常是有一些關聯與重疊。
而一些恐慌症的患者,在急性發作時,由於極度的焦慮,會引發呼吸急促,可能產生如手腳抽搐、四肢無力、嚴重頭暈的症狀,也就是所謂的『急性換氣症候群』,這個情形與血液中二氧化碳濃度過低,以致血液酸鹼度不平衡所致。
『急性換氣症候群』的發生,的確是與情緒有密切關係,而且常出現在面臨分離、突發性失落、不確定性與急性焦慮等情境與事件發生時。
目前你即將開學,如果家中只剩下令堂一人,卻有可能引發她空洞、擔心、害怕與不安的心情。
建議你仍是固定給一位醫師看診,可將你的家庭與目前的狀況告訴醫師,並要求醫師安排心理治療或安排作生理回饋治療,並且要請令堂配合治療與按時服藥。
此外如果可能,可以安排一些親友鄰居協助陪伴令堂;最後更重要的是你要給令堂一些『同理』與『保證』,例如清楚說出你對她的關心,你會每天打電話回家、定期〈不要隔太久〉返家等。
祝平安順利!



回覆日期:2004/08/24

彙整補充說明


親愛的賴博文先生:
首先,感謝您對母親的關心與照顧,這樣的情感非常珍貴。
針對您母親的情況,精神觀能症(通常被稱為憂鬱症)與恐慌症的症狀確實會互相影響,並且可能導致一系列的生理反應,例如手腳抽搐、無力、頭暈等。
這些症狀可能與急性換氣症候群有關,這是一種因為過度換氣而導致血液中二氧化碳濃度下降,進而引發的生理反應。


病情控制與日常防治方法
1. 穩定的用藥:首先,確保母親定期就診並遵從醫師的用藥建議。
抗憂鬱藥物和抗焦慮藥物通常需要一段時間才能見效,因此持續服藥是非常重要的。
若目前的藥物無法有效控制症狀,建議與主治醫師討論是否需要調整藥物或劑量。

2. 心理治療:除了藥物治療,心理治療(如認知行為療法)也能幫助患者學習如何應對焦慮與憂鬱的情緒,並提供情緒支持。
這對於改善情緒控制能力非常有幫助。

3. 建立支持系統:您可以考慮安排親友或鄰居定期探望母親,這樣可以減少她的孤獨感,並提供情感支持。
定期的社交互動有助於減輕焦慮與憂鬱的症狀。

4. 健康的生活方式:鼓勵母親保持規律的作息,均衡的飲食和適度的運動。
這些都有助於改善心理健康。
運動能釋放內啡肽,這是一種自然的情緒提升劑。

5. 放鬆技巧:教導母親一些放鬆技巧,例如深呼吸、冥想或瑜伽,這些方法能幫助她在感到焦慮時放鬆心情,減少身體的緊張感。


緊急處理方式
在母親出現急性症狀時,您可以採取以下措施:
1. 深呼吸:幫助她進行深呼吸,讓她慢慢吸氣,然後緩慢呼氣。
這可以幫助減少焦慮,並穩定心率。

2. 使用塑膠袋:如果她感到過度換氣,可以使用塑膠袋進行呼吸,這樣可以增加吸入的二氧化碳,幫助緩解症狀。
但這應該在醫師的指導下進行,並非長期解決方案。

3. 尋求醫療協助:若症狀持續或加重,應立即就醫。
醫療專業人員能提供必要的支持與治療。

4. 保持冷靜:在發作時,您要保持冷靜,這樣能幫助母親感到安全,並減少她的焦慮感。


結語
面對母親的病情,您可能會感到無助與焦慮,但請記住,持續的醫療支持與家庭的關心是她康復的重要因素。
若您對母親的病情有任何疑慮,請隨時與醫療團隊聯繫,並尋求專業的建議。
希望您母親能早日穩定,並祝您在學業上也能順利。

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